Pielonefritis akut adalah infeksi akut parenkim ginjal dan pelvis; ini sangat lazim terjadi pada wanita dan sangat mungkin terjadi pada masa kanak-kanak, pengantin baru dan selama kehamilan. Organisme penyebab biasanya masuk melalui uretra, menyebabkan infeksi hulu atau dapat ditularkan melalui darah. Obstruksi saluran kemih, refluks vesikoureteral dan retensi urin sering menyebabkan pielonefritis sekunder. Organisme penyebab umum adalah basil gram negatif. 1. Patologi Ginjal bengkak dan oedematous, dengan warna permukaan yang kusam dan batas yang tidak jelas antara korteks ginjal dan medula pada tampilan penampang melintang, dengan banyak fokus nanah kecil yang terlihat; mukosa pelvis ginjal tersumbat dan oedematous, dengan ulserasi di permukaan. Pada kasus yang parah, nekrosis epitel tubular teramati, sedangkan glomeruli menunjukkan sedikit perubahan. Ketika fokus septik sembuh, mereka dapat membentuk bekas luka fibrotik kecil yang diserap tanpa mengganggu fungsi ginjal. Pada kasus yang parah dan ekstensif, sebagian jaringan ginjal mungkin tidak berfungsi. Jika organisme penyebab dan penyebabnya tidak sepenuhnya dihilangkan, penyakit ini bisa menjadi pielonefritis kronis. 2. Manifestasi klinis Demam dapat bersifat akut, dengan suhu tubuh naik di atas 39°C, disertai menggigil, menggigil, nyeri otot, sakit kepala, mual dan muntah, serta kehilangan nafsu makan. Demam menyerupai sepsis dan dapat mereda setelah 1 minggu dan pulih secara bertahap setelah 2 minggu. Nyeri punggung bawah Timbulnya penyakit ini sering disebabkan oleh edema dan pembengkakan parenkim ginjal yang menekan membran perinefrik, mengakibatkan nyeri punggung pada satu atau kedua sisi. Nyeri tekan di daerah ginjal dan nyeri perkusi pada sudut cribriformis keduanya terbukti. Pielonefritis akut yang disebabkan oleh infeksi hulu dimulai dengan seringnya, mendesak, buang air kecil yang menyakitkan dan hematuria. Pada infeksi hemoragik, gejala iritasi saluran kemih kadang tidak jelas. Tes urin meliputi leukosit, sel darah merah, bakteri dan protein; jumlah leukosit darah yang meningkat dan neutrofil yang meningkat; infeksi saluran kemih bagian bawah dengan iritasi kandung kemih, nyeri perut bagian bawah dan tekanan suprapubik, dan gejala sistemik yang jarang terjadi seperti demam dan menggigil. 4.Pengobatan Pengobatan sistemik Istirahat di tempat tidur dan infus cairan untuk mempertahankan volume urin harian lebih dari 1500ml, yang kondusif untuk ekskresi zat inflamasi. Obat antibakteri 3 sampai 5 hari sebagai pengobatan, pengobatan harus dipertahankan untuk jangka waktu yang cukup, ketika gejala mereda dan kultur urin berubah menjadi negatif, terapkan jumlah pemeliharaan untuk jangka waktu tertentu untuk mencegah kekambuhan.