Perbedaan antara kejang torsi dan cerebral palsy spastik Cerebral palsy spastik adalah salah satu jenis cerebral palsy yang paling umum, dengan proporsi yang tinggi, yaitu sekitar 75% dari seluruh kasus cerebral palsy, dan umumnya rentan terhadap sesak napas dan bayi dengan berat badan lahir rendah. Lesi ini terutama terjadi pada sistem piramida di area motorik korteks serebral, yang ditandai dengan refleks ekstensi yang hiperaktif, tonus otot yang meningkat, refleks tendon yang hiperaktif, klonus pergelangan kaki yang positif, tanda Bartholomeus yang positif, dan pergerakan anggota tubuh yang terbatas. Tungkai atas menunjukkan fleksi dan adduksi siku, fleksi siku dan pergelangan tangan, mengepalkan tangan dengan ibu jari adduksi dan mengepal di telapak tangan. Gerakan kedua tungkai atas terasa canggung, kaku dan tidak terkoordinasi. Kedua tungkai bawah kaku, ditarik ke dalam dalam bentuk silang, sendi pinggul diputar secara internal, dan sendi pergelangan kaki fleksi plantarfleksi. Saat berdiri dengan penyangga. Kaki terkulai dan mengarah ke dalam, jari-jari kaki menapak ke tanah, telapak kaki tidak rata, dan gaya berjalan seperti gunting terlihat saat berjalan. Langkahnya kecil, berjalan dengan jari-jari kaki, tidak dapat berlari. Kelenturan sering diperburuk oleh aktivitas dan kegembiraan, dan berkurang dengan tidur yang tenang. Gerakan otonom sulit dilakukan karena kejang sendi. Orang hemiplegia memiliki gaya berjalan melingkar, dan perlu mengangkat panggul saat berjalan karena kesulitan dalam fleksi akibat ekstensi sisi yang terkena. Tungkai bawah melakukan gerakan rotasi setengah lingkaran ke arah luar. Perlu dicatat bahwa kejang torsi, yang seperti halnya cerebral palsy spastik juga muncul dengan tonus otot yang tinggi, sekarang secara klinis dan mudah membingungkan dan harus ditangani dengan kewaspadaan. Kejang torsi, juga dikenal sebagai distonia dismorfik, adalah sekelompok gangguan ekstrapiramidal yang ditandai dengan peningkatan tonus otot secara episodik pada batang tubuh atau anggota gerak. Ini adalah penyakit yang umumnya terlihat pada remaja, dan distonia generalisata adalah manifestasi khasnya, yang secara klinis dimanifestasikan sebagai gerakan memutar yang keras dan tidak disengaja pada leher, tungkai, batang tubuh, atau bahkan seluruh tubuh, dan hiperekstensi atau hiperekstensi pada lengan dan tungkai, dengan gerakan memutar yang sering kali sangat lambat dan berulang-ulang. Pasien kejang torsi dengan tonus otot yang tidak normal, terutama disebabkan oleh ketegangan mental, dalam kasus relaksasi waktu tidur, tubuh dapat ditampilkan seperti normal, biasanya tubuh menjadi lunak. Dengan memperhatikan perbedaan antara keduanya, kesalahan perawatan yang tidak perlu dapat dihindari. Untuk pasien spastisitas torsi dapat melakukan epifisis arteri karotis bilateral untuk meningkatkan suplai darah dan nutrisi ke otak untuk meningkatkan torsi pasien, hiperaktif, peningkatan tonus otot dan fenomena lainnya, dan pada saat yang sama, juga dikombinasikan dengan kerja sama keluarga untuk rehabilitasi yang baik, melalui panduan klinis efeknya sangat baik. Perawatan yang paling cocok untuk pasien cerebral palsy spastik adalah operasi FSPR, yang dapat membuat tonus otot otot spastik sedekat mungkin dengan menyesuaikan tonus otot pasien secara komprehensif. Kejang otot pada pasien cerebral palsy tidak terbatas pada satu otot saja, tetapi sering kali dimanifestasikan sebagai kejang pada beberapa otot atau kelompok otot. Operasi FSPR juga dapat mencapai efek penyesuaian tonus otot secara komprehensif, dan dapat mengatasi rasa sakit akibat kejang otot pada pasien dalam jangka panjang, stabil, dan lengkap, yang memberikan prasyarat untuk pemulihan fungsi motorik secara maksimal. Selain itu, FSPR memiliki keunggulan yang tak tertandingi dari operasi lain, yaitu secara selektif memblokir bagian dari serabut saraf posterior tanpa mempengaruhi akar saraf anterior yang menginervasi gerakan otot dan fungsi motorik. Lokasi pembedahan yang tepat dapat ditentukan oleh kondisi spesifik pasien: pembedahan di tulang belakang lumbal untuk spastisitas tungkai bawah dan di tulang belakang leher untuk spastisitas tungkai atas. Kejang torsi, dalam banyak kasus, dimulai secara perlahan pada usia 5-15 tahun. Gejala pertama sebagian besar adalah gangguan motorik ringan pada satu sisi tungkai bawah, kaki melengkung ke dalam, dan tumit tidak dapat menyentuh tanah saat berjalan, gerakan torsi tak sadar yang lambat dan terus menerus paling serius di bagian proksimal batang tubuh dan tungkai, yang menyebabkan cembung anterior tulang belakang dan kemiringan panggul, dan gerakan tak disengaja melibatkan kerah leher dan otot korset skapula, dan ada kemiringan leher serta otot-otot wajah dan faring yang terlibat, yang menyebabkan kejang otot wajah dan kesulitan mendapatkan suara yang cukup, dan kejang diperparah saat kejang puntir dilakukan oleh gerakan volunter atau ketegangan mental, dan dapat diperburuk saat tidur. Kejang torsi diperparah saat gerakan sukarela atau gugup, dan menghilang sepenuhnya setelah tidur. Tonus otot meningkat selama gerakan torsi, dan menjadi normal atau menurun setelah gerakan torsi berhenti. Kejang torsi herediter resesif sebagian besar bersifat progresif, dengan prognosis yang buruk, dan sebagian besar dari mereka akan meninggal beberapa tahun setelah timbulnya penyakit ini; namun, sebagian pasien dapat tetap tidak berubah untuk waktu yang lama, atau bahkan sembuh dengan sendirinya. Ini adalah penyakit yang umum terjadi pada remaja, dan distonia generalisata adalah manifestasi khasnya. Secara klinis, penyakit ini muncul dengan gerakan memutar leher, tungkai, batang tubuh, dan bahkan seluruh tubuh secara tiba-tiba, dan hiperekstensi atau hiperfleksi pada lengan dan tungkai, biasanya berpusat pada sumbu panjang tubuh. Gerakan memutarnya sering kali sangat lambat dan diulang sesekali. Biasanya, ketika kita menyelesaikan suatu gerakan, satu kelompok otot berkontraksi sementara kelompok otot yang lain mengendur. Pada pasien dengan kejang torsi, program kontraksi dan relaksasi otot yang diikuti secara sadar ini terganggu dan digantikan oleh kontraksi tegang yang konstan pada otot-otot tertentu, bahkan dalam keadaan tenang. Pasien biasanya datang dengan memutar kepala ke satu sisi ketika berdiri, dengan bagian belakang bahu terlempar ke belakang, dengan satu lengan terentang ke depan dan satu ke belakang, dengan kedua lutut ditekuk ke dalam, dengan kedua kaki terbuka sangat lebar untuk keseimbangan, atau dengan inversi kaki, dengan telapak kaki yang tidak dapat menyentuh tanah sepenuhnya. Ketika berbaring, tubuh akan berada dalam bentuk lengkungan, ditopang oleh bahu dan pinggul, dan beberapa hanya dapat berbaring tengkurap di tempat tidur. Seiring waktu, otot-otot tertentu dapat mengalami hipertrofi yang tidak normal dan persendian dapat berkontraksi dan berubah bentuk. Gejala menghilang ketika pasien tertidur. Gangguan ringan pada gerakan tungkai bawah: kaki fleksi plantar terbalik gerakan tungkai bawah mengalami gangguan ringan, tumit tidak dapat menyentuh tanah saat berjalan, diikuti dengan kejang tak sadar dan memutar batang tubuh dan tungkai, dan batang tubuh dalam gerakan spiral. Kejang disertai dengan peningkatan tonus otot, yang biasanya normal, diperburuk oleh stres, dan menghilang saat tidur. Kekuatan dan sensasi otot normal. Selama serangan, anak menunjukkan kegugupan, ketakutan, dan berkeringat di sekujur tubuh. Ketika otot serviks, wajah, dan faring terlibat, strabismus serviks, kejang otot wajah, menelan, dan disartria dapat terjadi. Pada awal penyakit, kejang-kejang yang terjadi singkat dan intervalnya normal. Pada tahap perkembangan selanjutnya, dapat menyebabkan kelainan bentuk tulang belakang dan panggul serta kecacatan yang parah akibat kontraktur otot dan sendi. Manifestasi umum dari pasien adalah: kepala diputar ke satu sisi saat berdiri, bahu dan punggung miring ke belakang, satu lengan direntangkan ke depan dan satu lagi direntangkan ke belakang, kedua lutut ditekuk ke dalam, kedua kaki direntangkan untuk menjaga keseimbangan, atau disertai dengan inversi kaki, telapak kaki tidak dapat menyentuh tanah sepenuhnya. Ketika berbaring, tubuh akan berada dalam bentuk lengkungan, ditopang oleh bahu dan pinggul, dan beberapa hanya dapat berbaring tengkurap di tempat tidur. Seiring waktu, otot-otot tertentu dapat mengalami hipertrofi yang tidak normal dan persendian dapat berkontraksi dan berubah bentuk. Gejala-gejala ini akan hilang ketika pasien tertidur. Diagnosis “kejang torsi” terutama disebabkan oleh kelahiran prematur janin, asfiksia, hipoksia, demam dan banyak alasan lain yang disebabkan oleh penyakit kuning kernikterus, penyakit kuning ke dalam darah, hingga keterbelakangan otak janin, yang memicu tungkai peningkatan tonus otot, kepala ke sisi belakang bagian bawah terpelintir, tungkai atas terpelintir ke sisi belakang, tungkai bawah terpelintir ke sisi perubahan ucapan, pengucapan ‘parau’. ‘parau’ dan fenomena lainnya. Ini juga merupakan sekelompok gejala gerakan tak sadar yang berulang dan postur memutar yang abnormal yang disebabkan oleh kontraksi yang tidak terkoordinasi, terputus-putus, dan berkelanjutan dari otot-otot yang sinergis dan antagonis pada otot-otot rangka tubuh. Oleh karena itu, kondisi ini juga disebut sindrom distonik. Ciri utama dari cerebral palsy spastik pediatrik adalah tonus otot yang tinggi, yang menyebabkan kelainan pada tubuh anak. Untuk anak-anak dengan cerebral palsy dengan distonia tinggi, perawatan bedah dan terapi rehabilitasi yang diperlukan dilakukan untuk memungkinkan anak-anak mendapatkan lebih banyak pemulihan fisik. 1, manipulasi tungkai atas: (1) metode pijat peri-bahu: satu sisi telapak tangan dari bahu anak dengan baik (titik tengah garis antara tulang belakang besar dan puncak bahu) puncak bahu ke area skapula, operasi berulang selama 2 menit. Poin utama: gesekan untuk menggerakkan otot, tidak terbatas pada kulit ari, untuk memaksa secara merata dan berirama. (2) Tangan menguleni bola: kedua jari tangan sedikit ditekuk, telapak tangan diletakkan di depan dan di belakang sendi bahu, memutar dan menguleni bahu, seperti menguleni bola di tangan, dan akhirnya kedua tangan mangkuk ikan besar diletakkan di depan dan di belakang soket bahu, menerapkan kekuatan untuk menekan sendi bahu. Catatan: kedua tangan harus terkoordinasi. (3) Menggulung dan menguleni tungkai atas: metode penggulungan umumnya digunakan untuk bahu dan punggung, tetapi melalui latihan, tungkai atas juga dapat digunakan saat otot fleksor tegang, sehingga mudah bagi anak-anak untuk membuka sendi dan mengendurkan sendi, bisep brakialis dan otot-otot rostro-humerus. (4) tarik dan goyangkan sepuluh jari: perut ibu jari dan folder perut jari telunjuk menjadi satu, dorong dan cubit sendi jari anak yang berwarna putih pada guratan bawah dan goyangkan ke ujung jari, sesuai urutan ibu jari ke jari kelingking secara bertahap goyangkan. (5) Selipkan sendi: gerakkan sendi bahu, sendi siku, sendi pergelangan tangan, rilekskan tungkai atas. (6) Titik akupuntur tungkai atas: Xiaotianxin: (terletak di persimpangan ikan besar dan kecil), menggosok dan mencubit Xiaotianxin 30-50 kali untuk melewati meridian. Waiguan: (2 inci di atas garis melintang tulang pergelangan tangan antara ulna dan jari-jari, dapat ditekan dan diremas. Quchi: (siku melengkung sudut kanan, garis melintang siku di tengah), pengobatan nyeri sendi tungkai atas, kelumpuhan, mati rasa. Laogong: (bagian tengah telapak tangan, saat mengepalkan tangan, di bagian kepala jari tengah) untuk mengatasi mati rasa pada jari-jari tangan, nyeri telapak tangan. Sarang angin: (punggung tangan, garis melintang telapak tangan dari depresi pusat) dapat diremas atau dicubit, pengobatan nyeri darah. 2, manipulasi tungkai bawah: praktik perawatan kesehatan di kepalan tangan bagian atas adonan, anak umumnya menguleni metode juga dapat digunakan untuk mengambil metode ini. (1) ambil metode kaki tiga Yang: (1) dengan kedua ibu jari dan keempat jari lainnya bersama-sama, fokuslah pada bagian luar tulang paha, di sepanjang meridian kaki tiga Yang (meridian lambung kaki Yangming, meridian kandung empedu kaki Shaoyang, meridian kandung kemih kaki matahari) di sepanjang meridian ke bagian luar pergelangan kaki. ② lalu ibu jari dan empat jari lainnya dari kedua tangan menyatu di bagian dalam tulang paha, tiga meridian yin (meridian ginjal kaki Shaoyin, meridian hati yin kaki sinkop, meridian limpa kaki Taiyin), di sepanjang meridian ke pergelangan kaki bagian dalam, bolak-balik beberapa kali. Poin utama: kedua tangan harus terkoordinasi, merata dan konsisten, ibu jari dan empat jari lainnya sejauh mungkin, untuk meningkatkan jangkauan pengangkatan. (2) Menggulung tungkai bawah: metode penggulungan terutama digunakan untuk fleksor tungkai bawah. (3) Titik akupuntur tungkai bawah: Foot Sanli (3 inci di bawah mata lutut luar), yang dapat mengatur meridian. Yanglingquan (fleksi lutut, kepala kecil fibula di depan bagian bawah depresi) dapat menyembuhkan hemiplegia, mati rasa pada tungkai bawah, kontraktur nyeri. Komisi di tengah: (titik tengah garis horizontal sarang pemerah pipi) dapat bermanfaat bagi pinggang dan melewati agunan, mengobati nyeri pinggang dan kaki. Chengshan: (cekungan berbentuk tulang herring di ujung persimpangan otot gastrocnemius), menghilangkan angin dan menghilangkan rasa sakit. Xiexi: (garis melintang anterior sendi pergelangan kaki di titik tengah, dua tendon depresi), dapat diperbaiki alarm, menggosok dan mencubit bisa. (4) Sendi selip: (bisa seluruh metode lutut, kaki, pinggul) Perhatikan bahwa tekniknya harus lembut. Setelah mendapat bimbingan dari dokter rehabilitasi, orang tua harus tetap memberikan pijatan rehabilitasi kepada anak-anak penderita cerebral palsy. Ketika pijat efektif, orang tua harus pergi ke rumah sakit tepat waktu untuk melihat apakah perawatan bedah mungkin dilakukan.