Sklerofibrosarkoma, yang juga dikenal sebagai fibromatosis invasif dan fibromatosis ligamen, adalah tumor langka yang berasal dari fibroblastik. Tumor ini menyumbang 0,03% dari semua tumor dan memiliki insiden tahunan 2-4 per juta. Penyakit ini dapat terjadi di banyak bagian tubuh, dengan urutan korset skapula, dinding perut, tungkai bawah, korset panggul, batang tubuh, tungkai atas, kepala dan leher, dinding dada, dan payudara. Usia rata-rata timbulnya adalah sekitar 30 tahun. Faktor risiko utama untuk pengembangan fibroid keras adalah poliposis adenomatosa familial, sindrom Gardner, trauma, dan perempuan. Perjalanan klinis fibroid keras bervariasi dan dapat stabil, tumbuh secara agresif, atau mengalami kemunduran secara spontan. Fibroid keras tidak bermetastasis ke kelenjar getah bening dan tempat yang jauh, dan kekambuhan lokal terutama disebabkan oleh pertumbuhan infiltratifnya daripada fokus satelit dan metastasis lompatan. Keganasan jarang terjadi dan dapat dikaitkan dengan iritasi bedah berulang dan terapi radiasi. Presentasi klinis sklerofibrosarkoma biasanya berupa massa yang tumbuh lambat, keras, dan tetap, terkadang terasa nyeri, dan jika terletak di dekat sendi, dapat menyebabkan pembatasan pergerakan anggota tubuh yang terkena. MRI adalah pemeriksaan pilihan untuk penyakit ini karena memiliki resolusi jaringan lunak yang baik. MRI fibroid keras terutama berupa massa jaringan lunak yang tumbuh di sepanjang serat otot, yang melibatkan banyak otot; tumor biasanya besar dengan batas yang tidak jelas; tidak ada nekrosis kistik di dalam tumor dan tidak ada edema peri-tumor; T1WI biasanya berupa sinyal iso atau rendah, T2WI sebagian besar berupa sinyal tinggi dengan sinyal yang heterogen; pada pemeriksaan tambahan, tumor mengalami peningkatan secara heterogen. Diagnosis akhir fibroid keras harus bergantung pada patologi. Secara histologis, tumor ini tampak sebagai proliferasi fibroblas yang tampak normal dengan mitosis dan nekrosis yang jarang terjadi, dan tumor ini tidak memiliki selubung semu dan bersifat infiltratif lokal. Secara umum diterima bahwa pembedahan harus menjadi lini pertama pengobatan untuk sklerofibrosarkoma. Untuk pasien dengan sklerofibrosarkoma, jika fungsi dan tampilan anggota tubuh yang baik dapat dipertahankan dan margin negatif dapat dicapai, pembedahan hanya boleh dilakukan dan pasien harus ditindaklanjuti setelah pembedahan. Namun, fungsi dan penampilan anggota tubuh tidak boleh dikorbankan untuk mencapai margin negatif, karena mereka yang memiliki margin positif tidak hanya dapat menerima radioterapi setelah operasi, tetapi juga memiliki kesempatan kedua untuk operasi jika kambuh. Selain itu, sklerofibroma tidak mengancam jiwa dan oleh karena itu, tidak seperti keganasan normal, tidak memerlukan eksisi radikal dengan mengorbankan fungsi. Radioterapi harus menjadi lini kedua pengobatan Pasien dengan lesi mikroskopis residual harus dipertimbangkan untuk menjalani radioterapi tambahan tergantung pada lokasi dan luasnya tumor. Pasien dengan tumor yang tidak dapat direseksi atau pasien yang reseksi akan menyebabkan gangguan fungsional yang parah harus menerima radioterapi saja. Namun, banyak pasien dengan sklerofibrosarkoma berusia muda atau anak-anak dan radioterapi dapat menyebabkan beberapa komplikasi yang tertunda pada kelompok ini, termasuk kontraktur ekstremitas, gangguan pertumbuhan, dan keganasan sekunder. Oleh karena itu, radioterapi harus dipilih dengan hati-hati untuk kelompok ini. Terapi obat dianggap sebagai lini ketiga pengobatan setelah pembedahan dan radioterapi. Pasien yang tumornya tidak dapat dioperasi dan/atau radioterapi dapat menerima terapi obat. Terapi obat meliputi obat antiinflamasi nonsteroid, terapi hormonal, terapi interferon, kemoterapi dengan obat anti-tumor, terapi bertarget, dll. Banyak pengobatan baru seperti terapi ablasi kimiawi, kemoterapi perfusi ekstremitas, dan kemoterapi neoadjuvan pra-operasi juga telah dilaporkan.