Operasi pengalihan lambung (GBP) – jenis baru perawatan bedah untuk diabetes, dengan mengubah jalur aliran makanan, menghilangkan resistensi pulau pankreas dan mengubah lingkungan hidup jaringan pulau pankreas untuk mencapai efek menyembuhkan diabetes, saat ini beberapa provinsi di rumah sakit polisi bersenjata China melakukan operasi ini, pembicaraan tentang operasi pengalihan lambung (GBP) telah menarik banyak perhatian. Operasi Pengalihan Lambung – Asal Mula Operasi Pengalihan Lambung (GBP) Operasi Pengalihan Lambung, atau operasi GBP, berasal dari tahun 1950-an di negara-negara maju di Eropa dan Amerika Serikat. Pada saat itu, banyak pasien obesitas yang terpengaruh oleh estetika modis menuntut pembedahan untuk menurunkan berat badan. Prosedur ini adalah bentuk paling primitif dari pengalihan lambung. Pengamatan klinis di University of Iowa di AS menemukan bahwa diabetes tipe II membaik secara signifikan pada pasien obesitas setelah pembedahan dan gula darah menjadi stabil ke tingkat normal, tetapi fenomena ini tidak menarik banyak perhatian. Baru pada tahun 1998, East Carolina University School of Medicine melaporkan hasil studi tindak lanjut selama 30 tahun tentang operasi bariatrik pengalihan lambung dalam jurnal medis yang terkenal di dunia, sekali lagi membuktikan fakta bahwa diabetes membaik pada pasien obesitas setelah operasi bariatrik pengalihan lambung, dan baru setelah itu, komunitas akademis menaruh perhatian besar pada fenomena ini. International Diabetes Centre, bersama dengan para ahli dari banyak negara, melakukan penelitian mendalam mengenai pembedahan Gastric Diversion (GBP) untuk diabetes, yang mengarah pada penerapan klinis pembedahan GBP yang cepat dan peningkatan bertahap, dengan penerima manfaat utama dari pembedahan GBP bergeser dari pasien obesitas ke pasien diabetes tipe II. Setelah lebih dari 20 tahun penelitian dan praktik klinis yang berdedikasi di banyak negara di seluruh dunia, teknik ini sekarang sudah sepenuhnya matang. Pembedahan Pengalihan Lambung – Pengalihan Lambung (GBP): Prinsipnya sebagian besar telah dijelaskan dari perspektif biologi molekuler: teori neuroendokrin usus. Dalam keadaan normal, makanan melewati lambung, duodenum, jejunum dan ileum, lalu dicerna dan diserap. Pembedahan pengalihan lambung mengubah aliran fisiologis makanan tanpa menghilangkan jaringan atau organ apa pun dengan cara blok lambung parsial, anastomosis gastrointestinal dan anastomosis enteroenterik. Saluran pencernaan pasca-operasi dibagi menjadi dua zona: 1. Zona pengalihan makanan: Ini mengacu pada lambung distal, duodenum, dan bagian dari jejunum proksimal. Di dalam lumen bagian saluran pencernaan ini, terdapat sejumlah besar sel K yang terdistribusi dalam mukosa. Begitu dirangsang oleh makanan, sel K mengeluarkan sejumlah besar sitokin, yang secara kolektif dikenal sebagai faktor resistensi insulin, menyebabkan tubuh mengembangkan resistensi insulin, yang merupakan penyebab awal pembentukan diabetes. Jika Anda memiliki pengalihan, saluran pencernaan bagian atas tidak lagi menerima rangsangan makanan, sekresi faktor resistensi insulin ini oleh sel K menghilang, dan fenomena resistensi insulin tubuh berkurang, sehingga menghilangkan penyebab awal diabetes. Bagian saluran pencernaan ini menerima makanan yang tidak tercerna atau tidak tercerna sempurna terlebih dahulu, yang menyebabkan peningkatan sekresi beberapa sitokin seperti peptida pengatur endokrin (PYY) dan GP1. Sitokin-sitokin ini memiliki efek umum berikut ini: a: secara langsung menurunkan gula darah; b: mengurangi laju apoptosis sel pulau; c: meningkatkan sensitivitas insulin melalui “poros usus-pulau kecil”, sambil mempromosikan sekresi insulin, mengurangi apoptosis dan proliferasi pulau, dan merangsang nilai tambah sel pulau; d: melindungi sel pulau dari toksisitas glukosa dan penyakit inflamasi lainnya. toksisitas dan kondisi peradangan lainnya. Dengan cara ini, penyebab apoptosis pulau kecil juga dihilangkan. Operasi Pengalihan Lambung – Hasil operasi Pengalihan Lambung (GBP): Kriteria kesembuhan yang diterbitkan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) adalah: kontrol glukosa darah 7,1mmol/l puasa dan 11,1mmol/l atau kurang 2 jam postprandial tanpa pembatasan diet yang ketat dan penghentian obat hipoglikemik apa pun termasuk insulin. Pembedahan pengalihan lambung untuk diabetes segera efektif: Pengalihan lambung (GBP) adalah prosedur yang cepat dan mudah yang hanya membutuhkan waktu lebih dari satu jam untuk dilakukan, dan tidak terlalu invasif, lebih cepat pulih, dan tidak terlalu berisiko. Terlebih lagi, dalam waktu setengah bulan setelah prosedur, gula darah pasien mulai turun hingga normal. Kemanjuran jangka panjang Pembedahan Pengalihan Lambung dalam pengobatan diabetes: Telah diamati bahwa prosedur ini telah dilakukan di luar negeri selama lebih dari 20 tahun dan tidak ada komplikasi jangka panjang yang ditemukan pada pasien pasca-operasi. Pembedahan hanya dilakukan untuk mengurangi iritasi makanan pada lambung dan duodenum; fungsi pencernaan secara keseluruhan tidak diubah, sehingga tidak ada malnutrisi atau pola makan yang buruk. Sebaliknya, pasien telah pulih dengan baik dari berbagai komplikasi yang menyertai pembedahan karena gula darah yang normal. Misalnya, retinopati, nefropati diabetik, kaki diabetik, dermatitis diabetik, disfungsi seksual diabetik, hipertensi dan hiperlipidemia secara bertahap sembuh. Komplikasi serius telah dieliminasi dan situasi yang melumpuhkan dan fatal telah dihindari. Operasi Pengalihan Lambung – Risiko Operasi Pengalihan Lambung (GBP): Operasi Pengalihan Lambung (GBP) memiliki faktor risiko yang kurang lebih setara dengan operasi perut sedang lainnya, seperti anastomosis usus. Operasi ini memakan waktu lebih dari satu jam, tidak terlalu invasif, pemulihannya lebih cepat, dan risikonya lebih kecil. Operasi Pengalihan Lambung – Kontraindikasi operasi Pengalihan Lambung (GBP): 1. Diabetes mellitus lanjut, kegagalan pulau kecil, diabetes mellitus autoimun (LADA) 2. Penyakit organik yang serius (penyakit jantung koroner, infark serebral, gagal ginjal, gagal jantung, hipertensi berat, dll) yang tidak dapat mentolerir operasi; 3. Disfungsi gastrointestinal, gastroparesis diabetes sedang hingga berat; 4. Usia > 65 tahun (tidak mutlak, terutama berdasarkan kondisi umum dan fungsi pulau kecil sisa).