Gejala: (1) Nyeri punggung bawah dan linu panggul. (2) Nyeri perut bagian bawah atau nyeri paha bagian depan. (3) Mati rasa pada tungkai. (4) Klaudikasio intermiten. Ketika pasien berjalan, nyeri punggung bawah atau nyeri yang menjalar atau mati rasa pada tungkai bawah di sisi yang terkena memburuk seiring bertambahnya jarak. Jarak berjalan kaki bisa sesingkat 10 meter atau lebih, atau sepanjang beberapa ratus meter. Gejala-gejala ini dapat diredakan dengan mengambil posisi jongkok atau duduk dan beristirahat selama beberapa waktu. (5) Sindrom Cauda equina: Pada kasus yang parah, cauda equina dapat menyebabkan kelumpuhan yang tidak lengkap pada kedua tungkai bawah. Disfungsi sfingter, kesulitan buang air kecil dan buang air besar. Impotensi terjadi pada pria, dan retensi urin serta inkontinensia semu pada wanita. (6) Kelumpuhan otot: kompresi yang parah pada akar saraf akan melumpuhkan saraf dan melumpuhkan otot. Tanda-tanda: (1) Penampakan tulang belakang: cembung anterior lumbal berkurang, menghilang atau cembung ke arah belakang. (2) Titik-titik tekanan: tekanan yang dalam di ruang lesi paravertebral posterior. Titik-titik tekanan sebagian besar berada dalam proses paraspinous ruang lesi. (3) Pembatasan gerakan lumbal. (4) Atrofi otot dan perubahan kekuatan otot. (5) Hiperalgesia. (6) Perubahan refleks tendon. Tes khusus: (1) Tes mengangkat kaki lurus yang positif. Ini adalah tes klasik untuk linu panggul. (2) Tes elevasi positif pada tungkai yang sehat. (3) Tes penguatan angkat kaki lurus yang positif. (4) Tes dorong perut terlentang positif. (5) Tes tarikan saraf paha yang positif. (6) Tes fleksi leher positif. Pemeriksaan pencitraan: Untuk mendiagnosis herniasi diskus lumbal dengan benar, manifestasi klinis harus dikombinasikan dengan manifestasi pencitraan. Tidaklah tepat untuk mendasarkan diagnosis hanya pada pemeriksaan pencitraan atau secara sepihak menekankan pentingnya pemeriksaan pencitraan. Hanya pemeriksaan pencitraan yang dikonfirmasi tanpa melihat manifestasi klinis yang sesuai dari herniasi diskus lumbal, tidak dapat mendiagnosis herniasi diskus lumbal. 1, film rontgen tulang belakang lumbal 2, CT 3, pengobatan MRI: 1. Pengobatan non-bedah Berlaku untuk serangan pertama dengan durasi yang lebih pendek dan setelah beristirahat, gejalanya berkurang secara signifikan. Tidak ada herniasi yang serius pada pencitraan. Perawatan non-bedah meliputi istirahat di tempat tidur, traksi, pijat, akupresur, kawat gigi, terapi panas, terapi dingin, biofeedback, hormon (oral atau subkutan) dan akupunktur. 80% – 90% pasien dapat disembuhkan dengan perawatan non-bedah. 2. Pembedahan 10-20% pasien membutuhkan pembedahan. (1) Indikasi pembedahan: (1) Riwayat herniasi lumbal lebih dari setengah tahun, dan pengobatan konservatif yang ketat tidak efektif; atau pengobatan konservatif efektif, tetapi sering kambuh dan rasa sakitnya parah. (2) Serangan pertama herniasi diskus lumbal dengan rasa sakit yang hebat, terutama pada tungkai bawah, dan pasien sulit bergerak dan tidur karena rasa sakit. Pasien terpaksa berada dalam posisi berbaring fleksi pinggul dan fleksi lutut, atau bahkan posisi berlutut. 3) Gejala dan tanda kelumpuhan saraf tunggal atau kelumpuhan kompresi cauda equina. 4) Pasien berusia paruh baya dengan riwayat penyakit yang panjang, yang mempengaruhi pekerjaan atau kehidupan. 5) Meskipun riwayat medisnya tidak khas, pemeriksaan pencitraan, CT atau MRI atau pencitraan menegaskan bahwa diskus intervertebralis mengalami kompresi yang jelas dan serius pada saraf atau kantung dural. (6) Diskus hernia dengan stenosis tulang belakang lumbal. (2) Pengobatan: 1) Terapi pelarutan kimiawi nukleus pulposus: menyuntikkan protease dadih pepaya atau kolagenase ke dalam diskus intervertebralis melalui tusukan perkutan. Melarutkan jaringan nukleus pulposus. Menghilangkan kompresi nukleus pulposus pada akar saraf. Obat ini memiliki komplikasi seperti reaksi alergi dan neuritis, terutama kolagenase. Ini harus digunakan dengan hati-hati. 2) Perawatan bedah: nukleotomi transforaminal posterior atau diskektomi retroperitoneal anterior. Pembedahan invasif minimal saat ini meliputi: (1) Diskektomi bedah mikro. Diskektomi insisi mikro Diskektomi insisi mikro menggunakan sayatan kecil (2,5 – 3 cm), endoskopi bedah bertenaga tinggi, dan pencahayaan yang memadai pada bidang operasi. Keuntungan teoretis dari teknik ini meliputi visualisasi yang jelas dari struktur mikroanatomi, pengawetan lemak epidural, kemungkinan terjadinya hemostasis halus, kerusakan akar saraf minimal dan kerusakan otot paraspinal minimal. Ada juga keuntungan ekonomi yang jelas karena berkurangnya waktu rawat inap. Diskektomi dan aspirasi lumbal perkutan. (iii) Diskektomi lateral atau posterior dengan instrumen diskoskopi khusus. Tingkat keberhasilan yang sangat baik dari berbagai hasil perawatan bedah dilaporkan mencapai 80% – 90%. Komplikasi bedah yang umum terjadi meliputi infeksi luka, cedera pembuluh darah, cedera saraf, pseudomielomeningokel, sindrom cauda equina, dan retensi urin.