Adenoma hipofisis adalah salah satu tumor umum pada sistem saraf, dan insidensinya merupakan yang tertinggi ketiga di antara tumor neurologis, yaitu sekitar 10%, dengan insidensi populasi 7,5-15 per 100.000, yang secara bertahap meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Adenoma hipofisis adalah tumor neuroendokrin dengan manifestasi klinis yang kompleks dan beragam, dan sel-sel tumor itu sendiri memiliki tren perkembangan yang berbeda, sehingga membuat diagnosis dan pengobatan yang rasional untuk pasien klinis agak sulit. Karena adenoma hipofisis sering terjadi pada orang dewasa muda, adenoma ini secara serius memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan, kehidupan kerja, dan fungsi reproduksi pasien. Jika tidak didiagnosis dan diobati dengan benar, adenoma ini dapat menyebabkan dampak yang besar bagi pasien, keluarga, dan masyarakat. Bagaimana cara menghindari kesalahan diagnosis dan penanganan adenoma hipofisis? Sebagian besar pasien adenoma hipofisis tidak memerlukan pengobatan Insiden adenoma hipofisis sangat tinggi, sehingga dapat diibaratkan bahwa dari 100 orang yang berjalan di jalan, beberapa di antaranya mungkin menderita adenoma hipofisis. Saat ini terdapat kesalahpahaman di antara beberapa pasien dan bahkan dokter bahwa adenoma hipofisis memerlukan pembedahan. Sebagai contoh, beberapa orang menemukan adenoma hipofisis selama pemeriksaan medis dan segera meminta dokter mereka untuk mengangkatnya, dan beberapa dokter terpaksa mengoperasi pasien secara membabi buta karena berbagai alasan. Hal ini bisa sangat berbahaya. Hal ini karena banyak adenoma hipofisis yang tidak memerlukan pembedahan. Jika tumor tidak tumbuh, banyak orang dapat hidup dengan tumor tersebut dan tetap menjalani kehidupan yang baik selama sisa hidup mereka, tetapi begitu pembedahan dilakukan, hal ini dapat menimbulkan konsekuensi yang serius. Beberapa kelenjar hipofisis yang membesar adalah pertumbuhan fisiologis normal, yang dapat terjadi terutama pada masa remaja. CT scan dapat menunjukkan pembesaran kelenjar hipofisis, tetapi hal ini normal dan tidak memerlukan perawatan apa pun. Namun, dokter di beberapa rumah sakit saat ini sering melakukan jama pisau atau perawatan bedah untuk orang-orang dengan kondisi seperti itu. Akibatnya, sering kali keadaan yang tadinya normal menjadi hipopituitarisme setelah operasi, dan seorang gadis muda berusia 20-an tahun menjadi seperti wanita berusia 60 tahun. Alih-alih menyelesaikan masalah, perawatan ini justru berdampak besar pada kehidupan pasien di masa depan. Dalam pengobatan adenoma hipofisis, hasil pengobatan merupakan hal yang paling penting dari sudut pandang kedokteran berbasis bukti. Inilah sebabnya mengapa sebuah konsep baru telah diperkenalkan dalam beberapa tahun terakhir, yaitu melihat pasien secara keseluruhan dan melakukan pendekatan holistik, merawat setiap pasien secara individual. Konsep ini telah mendobrak kriteria lama untuk mengevaluasi ahli bedah dan telah menetapkan kriteria evaluasi baru. Sebagai contoh, di masa lalu, evaluasi seorang ahli bedah sering kali didasarkan pada apakah ia dapat mengangkat tumor, terutama beberapa tumor sulit yang tidak dapat dilakukan oleh banyak ahli bedah, tetapi ia dapat melakukannya dan mengangkatnya dengan bersih, maka ia adalah seorang ahli bedah yang baik. Mengenai bagaimana kondisi pasien setelah operasi, tidak digunakan sebagai dasar utama untuk mengevaluasi dokter. Oleh karena itu, sering terjadi fenomena yang memalukan: sebelum operasi, anggota tubuh pasien dapat bergerak, tetapi setelah operasi, meskipun tumor telah dibersihkan, anggota tubuh pasien kehilangan semua fungsinya, tumor hilang, tetapi orang tersebut lumpuh. Hal ini bukanlah kejadian yang langka, dan pernah mencapai lebih dari 80% pasien yang dioperasi. Saat ini, terdapat perubahan mendasar dalam konsep pengobatan adenoma hipofisis, yang menekankan bahwa dalam pengobatan, pasien harus dilihat secara keseluruhan, dan bahwa sebelum pengobatan, pertimbangan penuh harus diberikan pada metode pengobatan apa yang harus digunakan, seberapa besar perbaikan yang dapat diperoleh pasien setelah pengobatan, dan bagaimana pasien dapat memperoleh hasil yang terbaik. Setelah perawatan, penting untuk melihat hasil keseluruhan pasien, misalnya, apakah ada perbaikan gejala dan kualitas hidup. Ini adalah satu-satunya tujuan perawatan dan kriteria yang digunakan untuk menilai dokter. Pendekatan invasif minimal untuk adenoma hipofisis Dahulu, pendekatan transkranial diperlukan untuk mengangkat tumor besar pada pars anterior dan lereng pelana, yang lebih invasif, memakan waktu dan memiliki lebih banyak komplikasi. Pendekatan bedah invasif minimal yang dimodifikasi dan diperluas untuk pengangkatan adenoma hipofisis invasif melalui sinus pterigoid terdiri dari berbagai teknik seperti mikroskop bedah, neuroendoskopi, neuronavigasi, dan pemantauan elektrofisiologi, yang lebih tidak invasif dan lebih efektif. Telah terbukti bahwa pembedahan invasif minimal menghasilkan perbaikan yang signifikan pada gejala dan hilangnya fungsi pada 80% – 90% pasien setelah pembedahan. Cara mendeteksi adenoma hipofisis sejak dini Adenoma hipofisis dapat sangat berbahaya bagi penderitanya, menyebabkan sakit kepala dan kehilangan penglihatan akibat tumor yang menekan jaringan otak. Meskipun kelenjar hipofisis berukuran kecil, hanya 0,6 cm, kelenjar ini memiliki banyak fungsi yang kompleks dan merupakan pusat endokrin tubuh. Fungsi kelenjar seperti tiroid, kelenjar ginjal, dan gonad, semuanya terkait dengan kelenjar hipofisis, dan perubahan pada kelenjar tersebut pada gilirannya membawa perubahan pada seluruh tubuh. Oleh karena itu, adenoma hipofisis dapat menyebabkan perubahan fungsi endokrin, yang pada gilirannya dapat memengaruhi fungsi tubuh lainnya. Sebagai contoh, peningkatan sekresi laktogen oleh adenoma hipofisis dapat menyebabkan menstruasi yang tidak teratur, amenorea dan infertilitas pada wanita dan hipogonadisme pada pria; peningkatan hormon pertumbuhan dapat menyebabkan gigantisme pada remaja dan hipertrofi serta keburukan setelah masa puber; adenoma hormon ACTH hipofisis dapat menyebabkan produksi hormon adrenokortikotropik yang berlebihan, hipertensi, pendarahan otak akibat hipertensi, osteoporosis Hal ini juga dapat menyebabkan hipertensi, atau pendarahan otak akibat hipertensi, osteoporosis dan patah tulang belakang lumbal. Jika wanita usia subur tiba-tiba mengalami siklus menstruasi yang lebih lama atau berhenti menstruasi; jika orang normal sering bertabrakan saat mengemudi atau berjalan; jika mereka berada dalam usia subur atau dewasa muda dan tiba-tiba merasakan fungsi seksual yang buruk, kemandulan, anggota tubuh yang membesar, dan penampilan yang buruk, mereka harus mempertimbangkan bahwa mereka mungkin menderita adenoma pituitari dan harus pergi ke rumah sakit sesegera mungkin. Bedah saraf untuk mengetahui apakah Anda memiliki adenoma hipofisis.