Dalam pekerjaan klinis kami, kami sering menjumpai ibu hamil dengan hepatitis B yang akan menjadi ibu yang menanyakan pertanyaan ini: Apakah virus hepatitis B akan ditularkan kepada anak-anak mereka dan apakah ada cara untuk mencegahnya? Kekhawatiran para ibu hamil ini bukannya tidak beralasan dan dapat dimaklumi, karena ada kemungkinan penularan virus hepatitis B dari ibu ke anak, terutama bagi mereka yang terinfeksi virus hepatitis B dengan kondisi “triple positive” karena replikasi virus yang aktif dan viral load yang tinggi di dalam tubuh, maka kemungkinan penularan dari ibu ke anak pun semakin besar. Namun, penularan virus hepatitis B dari ibu ke anak dapat dicegah. Penularan dari ibu ke anak meliputi tiga aspek: pertama adalah penularan dalam kandungan, kedua penularan saat persalinan, dan ketiga penularan saat menyusui. Jadi, jika Anda ingin bayi Anda sehat, Anda harus mulai dari tiga aspek ini untuk memblokir penularan virus hepatitis B dari ibu ke anak. 1, memblokir penularan intrauterin ibu dan janin berbagi sistem sirkulasi darah yang sama, darah ibu dan darah janin di antara penghalang plasenta, dalam keadaan normal tidak akan terjadi pencampuran. Alasan utama penularan intrauterin adalah karena plasenta rusak, sehingga darah ibu “bocor” ke dalam janin, menyebabkan infeksi. Kemungkinan infeksi virus hepatitis B intrauterin adalah sekitar 5 persen. Keguguran atau persalinan prematur, benturan dan kompresi pada perut, dan infeksi serius pada ibu dapat merusak plasenta, meningkatkan permeabilitas dan melemahkan fungsi penghalang. Oleh karena itu, ibu hamil harus melindungi diri mereka sendiri selama kehamilan, terutama pada trimester kedua, dan menjalani pemeriksaan kebidanan secara teratur untuk menghindari kerusakan pada plasenta dari berbagai penyebab. Pernah diusulkan bahwa ibu harus diberikan 1 suntikan imunoglobulin hepatitis B per bulan selama 3 bulan terakhir kehamilan, tetapi praktik klinis telah membuktikan bahwa hal ini tidak memiliki efek perlindungan pada janin dan penggunaannya tidak lagi dianjurkan. Semakin tinggi beban virus hepatitis B ibu, semakin besar kemungkinan penularan dari ibu ke anak. Oleh karena itu, ada beberapa upaya untuk memberikan antivirus nukleosida oral (misalnya, lamivudine, telbivudine, dll.) pada ibu hamil untuk memutus penularan dari ibu ke anak. Namun, setiap obat antivirus memiliki potensi efek teratogenik (menyebabkan cacat janin dan gangguan perkembangan), sehingga pendekatan ini belum disetujui oleh pihak berwenang terkait, dan pemberian obat antivirus nukleosida secara oral pada wanita hamil harus berhati-hati. Saat ini, dianjurkan bahwa pengobatan antivirus aktif sebelum kehamilan tidak hanya dapat mengurangi kemungkinan penularan dari ibu ke anak, tetapi juga bermanfaat bagi kesehatan ibu. Obat antivirus interferon atau nukleosida dapat dipilih, dan pembuahan dapat terjadi enam bulan setelah mencapai tujuan terapi dan menghentikan obat. 2 . Menghalangi penularan selama persalinan Selama persalinan, janin menelan atau meminum cairan ketuban atau sekresi di jalan lahir, atau kontak antara kulit yang pecah dan selaput lendir janin dengan darah dan sekresi di jalan lahir ibu dapat menyebabkan infeksi. Oleh karena itu, para ibu harus pergi ke rumah sakit biasa untuk menunggu persalinan, meminta dokter kandungan yang berpengalaman untuk melahirkan bayinya, mencoba menggunakan sesedikit atau sesedikit mungkin alat bantu persalinan untuk menghindari kerusakan pada kulit dan selaput lendir janin, dan memperpendek proses persalinan sebanyak mungkin, sehingga dapat mengurangi masa tinggal janin di jalan lahir dan mengurangi kemungkinan menelan sekresi dari jalan lahir. Bagi mereka yang mengalami kesulitan dalam persalinan alami, indikasi untuk operasi harus dikendurkan dengan tepat dan operasi caesar harus dilakukan secara aktif. Setelah melahirkan janin harus tepat waktu membersihkan rongga mulut, rongga hidung, saluran telinga luar dan permukaan tubuh dari darah dan kotoran, agar tidak mencemari mukosa kulit yang rusak. 3, memblokir penularan ASI ASI kaya akan protein, elemen jejak, dan pelengkap antibodi dan nutrisi lainnya, adalah makanan terbaik untuk bayi baru lahir. Tetapi ASI juga dapat mengandung virus hepatitis B, menyusui akan meningkatkan risiko penularan, sehingga dari segi penyakit menular, ibu yang terinfeksi virus hepatitis B tidak cocok untuk menyusui anak. Jika kondisi ekonomi memungkinkan, disarankan agar bayi yang baru lahir diberi makanan pengganti ASI secara ilmiah. Sementara itu, ibu yang terinfeksi virus Hepatitis B tidak boleh mencium bayinya, juga tidak boleh menyusui bayinya dari mulut ke mulut, atau memberi makan bayinya makanan yang dikunyah sendiri. Jangan berbagi handuk dengan bayi Anda. Vaksin Hepatitis B dan Imunoglobulin Hepatitis B Ini sangat penting. Imunoglobulin Hepatitis B dan vaksin Hepatitis B harus disuntikkan ke bagian tubuh yang berbeda dalam waktu 24 jam setelah lahir, dan kemudian lagi pada 1 bulan, dan sekali lagi pada 6 bulan. Setiap dosis Imunoglobulin Hepatitis B adalah 200 Unit Internasional (IU) dan setiap dosis Vaksin Hepatitis B adalah 10 mikrogram. Imunoglobulin Hepatitis B bekerja dengan cara membunuh virus hepatitis B secara langsung. Jika bayi yang baru lahir terinfeksi virus hepatitis B saat dilahirkan, imunoglobulin hepatitis B dapat berperan langsung dalam membunuh virus tersebut, yang dalam dunia kedokteran dikenal dengan istilah kekebalan pasif. Namun, efek dari imunoglobulin hepatitis B hanya bertahan sebentar, sehingga perlu juga menerima vaksin hepatitis B untuk merangsang tubuh memproduksi imunoglobulin hepatitis B untuk membentuk kekebalan aktif yang tahan lama. China telah memasukkan vaksinasi bayi baru lahir terhadap hepatitis B ke dalam rencana imunisasi, dan bayi baru lahir yang lahir di rumah sakit biasa akan diberikan vaksinasi gratis oleh rumah sakit, tetapi imunoglobulin hepatitis B didanai sendiri dan tidak disediakan oleh rumah sakit, jadi Anda perlu membelinya sendiri dari departemen vaksinasi dan mempersiapkannya terlebih dahulu. Untuk mengetahui apakah anak Anda sudah kebal terhadap hepatitis B, Anda dapat melakukan tes darah setelah anak Anda mencapai usia satu tahun, dan jika antibodi permukaan hepatitis B positif, berarti anak Anda sudah kebal terhadap hepatitis B dan tidak lagi rentan terhadap infeksi virus hepatitis B.