Hepatitis B kronis adalah penyakit menular yang umum dan sering terjadi di Cina, dan pencegahan, pengobatan, serta status prevalensi saat ini selalu menjadi perhatian masyarakat dan mereka yang berada di lapangan. Dengan perkembangan dan popularisasi ilmu pengetahuan, orang-orang telah memperoleh pemahaman yang baik tentang penyakit ini, tetapi karena perbedaan tingkat budaya dan latar belakang sosial, masih banyak pasien dan kerabat mereka yang memiliki pemahaman yang tidak jelas tentang penyakit ini, dan dengan demikian menambah banyak kekhawatiran yang tidak semestinya dan masalah pengobatan. Berikut ini adalah jawaban atas beberapa pertanyaan umum. 1 . Apakah saya akan tertular jika melakukan kontak dengan pasien hepatitis B? Jawaban: Salah. Hepatitis B terutama ditularkan melalui darah dan kontak seksual, misalnya jarum suntik, alat bedah, pisau cukur, sikat gigi, dan lain-lain yang terkontaminasi oleh darah pasien hepatitis B dan kemudian diberikan kepada orang sehat untuk digunakan akan dengan mudah terinfeksi. Cara penularan lain yang penting adalah penularan dari ibu ke anak (MTCT), yaitu ibu yang mengidap hepatitis B menularkan virus hepatitis B kepada generasi berikutnya selama kehamilan, persalinan dan menyusui. Namun, kontak umum seperti makan bersama, percakapan, jabat tangan, dan pelukan serta ciuman tidak menular. Banyak kerabat yang sering bertanya apakah mereka perlu berbagi makanan ketika ada pasien hepatitis B di rumah. Jawaban kami adalah bahwa berbagi makanan adalah hal yang ilmiah dan harus dianjurkan, hanya saja kebiasaan makan keluarga kami adalah duduk di meja yang sama, makan semangkuk makanan yang sama, dekat dan menyenangkan, yang akan membawa tekanan psikologis yang besar bagi anggota keluarga jika berbagi makanan. Oleh karena itu, apakah akan berbagi makanan harus didasarkan pada penerimaan psikologis anggota keluarga. 2. Semakin tinggi tingkat DNA virus Hepatitis B dalam darah, semakin serius penyakitnya? Jawaban: Salah. Patogenesis hepatitis B yang saat ini dikenal adalah virus hepatitis B tidak secara langsung merusak sel-sel hati, tetapi sistem kekebalan tubuh mengenali virus hepatitis B dan menyebabkan kerusakan hati dalam proses pembersihan virus. Bagi orang dengan infeksi virus hepatitis B kronis, sistem kekebalan tubuh tidak mengenali dan membersihkan virus hepatitis B sejak awal, tetapi perlu melalui periode toleransi kekebalan tubuh sebelum dapat memainkan peran pengenalan dan pembersihan. Oleh karena itu, tingkat DNA virus hepatitis B tidak mencerminkan tingkat keparahan penyakit, tetapi hanya tingkat aktifnya replikasi virus dan penularannya, semakin tinggi tingkat DNA virus hepatitis B, semakin aktif replikasi virus, semakin menular. Jika ingin mengetahui tingkat keparahan penyakitnya, sebaiknya periksa fungsi hati, secara umum, semakin tinggi aminotransferase dan bilirubin, semakin serius penyakitnya. 3. Semakin serius kondisi pasien, semakin banyak nutrisi yang harus diperkuat? Jawaban: Salah. Untuk hepatitis ringan, perlu untuk memperkuat nutrisi dengan tepat, tetapi karena hati adalah organ pencernaan yang penting bagi tubuh manusia, semakin serius penyakitnya, semakin serius pula kerusakan hatinya. Oleh karena itu, mengonsumsi makanan bergizi tinggi untuk pasien dengan hepatitis berat akan semakin menambah beban pada hati, yang tidak kondusif untuk perbaikan sel hati, dan kadang-kadang bahkan memiliki efek sebaliknya yaitu menyebabkan koma hati. Apa yang dianjurkan untuk pasien dengan hepatitis yang lebih parah adalah diet ringan yang memastikan kebutuhan nutrisi umum, seperti nasi tipis, pasta, sayuran segar, jus buah, dan lain-lain, dan sebaiknya dengan porsi yang lebih kecil. Karena tidak mengetahui hal ini, banyak orang yang suka mengunjungi pasien hepatitis dengan membawa susu, telur, atau royal jelly dan suplemen kaya protein lainnya, yang sama sekali tidak tepat untuk pasien yang lebih sakit. Untuk mengunjungi pasien-pasien ini, disarankan untuk mengirimkan bunga atau buah-buahan, dan pisang dapat menjadi pilihan di antara buah-buahan karena pisang memiliki efek pencahar, yang membantu menjaga saluran usus pasien tetap terbuka. Pasien hepatitis yang parah untuk menjaga cairan usus cukup penting, jika tidak maka akan mudah terjadi koma hati. 4, pasien hepatitis B kronis harus menjalani pengobatan antivirus aktif? Jawaban: Ya. Meskipun virus hepatitis B itu sendiri tidak secara langsung merusak hati, namun keberadaannya merupakan faktor patogen yang menginduksi respon imun tubuh dan menyebabkan kerusakan hepatosit, sehingga antivirus adalah pengobatan mendasar untuk hepatitis B kronis. Melalui pengobatan antivirus, fungsi hati dapat distabilkan, perkembangan sirosis dapat dicegah atau ditunda, kejadian karsinoma hepatoseluler dapat dikurangi, dan kualitas hidup pasien dapat ditingkatkan. Namun, karena kurangnya kesadaran dari banyak pasien dan keluarga mereka, serta faktor-faktor seperti durasi yang lama dan biaya pengobatan antivirus yang tinggi, pengobatan antivirus belum dipopulerkan sepenuhnya, dan banyak pasien kehilangan waktu yang tepat untuk pengobatan karena hal ini. Namun, ada indikasi untuk pengobatan antivirus, yaitu pengobatan antivirus dapat dipertimbangkan ketika fungsi hati tidak normal dan virus positif. Saat ini, ada dua jenis utama obat anti virus hepatitis B, satu adalah interferon dan yang lainnya adalah obat analog nukleosida, yang memiliki kelebihan dan kekurangan masing-masing. Pasien yang bersedia menjalani pengobatan antivirus dapat membuat pilihan yang tepat sesuai dengan kondisinya sendiri dan saran dari spesialis penyakit hati. 5. Apakah obat analog nukleosida dapat dihentikan kapan saja? Jawaban: Tidak. Analog nukleosida adalah obat antivirus yang umum digunakan untuk hepatitis B kronis, dan efek antivirusnya pasti. Beberapa pasien berpikir bahwa mereka tidak memerlukan pengobatan ketika mereka melihat fungsi hati yang normal dan virus menjadi negatif selama masa pengobatan dan menghentikan pengobatan tanpa izin, yang sangat salah dan tidak aman. Menghentikan pengobatan tanpa izin dapat menyebabkan konsekuensi seperti pengabaian pengobatan sebelumnya, kembalinya virus, kambuhnya penyakit, dan pada kasus yang parah, hepatitis fulminan. Secara umum, pasien dengan antigen negatif harus minum obat setidaknya selama 2 tahun, dan pasien dengan antigen positif harus menunggu sampai antigen menjadi negatif dan antibodi menjadi positif, dan kemudian mengkonsolidasikan pengobatan selama 6 bulan sampai 12 bulan sebelum menghentikan obat dapat dipertimbangkan. Setelah menghentikan obat, pasien harus diperiksa sebulan sekali selama 3 bulan berturut-turut, dan waktu pemeriksaan dapat diperpanjang secara bertahap jika kondisinya telah stabil. Bagi mereka yang tidak memenuhi kriteria untuk menghentikan pengobatan tetapi benar-benar ingin berhenti, pengobatan harus dihentikan di bawah bimbingan dokter spesialis.