Denyut nadi bolak-balik adalah fenomena patologis di mana ritme denyut nadi normal tetapi kekuatan denyut nadi berganti-ganti, dan tampak jelas dalam posisi duduk. Hal ini sering dikaitkan dengan kontraksi ventrikel yang bergantian dan sering mengindikasikan ketidakcukupan jantung kiri. Terjadinya denyut bolak-balik sehubungan dengan kekuatan kontraksi ventrikel kiri yang bergantian menunjukkan kerusakan dan kegagalan miokard, dan merupakan bukti kuat adanya gagal jantung gaib. Terdapat dua pandangan mengenai mekanisme detak lemah, beberapa berpendapat bahwa hal ini disebabkan oleh berkurangnya jumlah serat miokard yang berpartisipasi dalam kontraksi ventrikel, ketika sebagian jantung relatif tidak berkontraksi dan semua serat miokard berkontraksi selama detak berikutnya. Penyebabnya adalah berbagai penyakit jantung organik yang menyebabkan gagal jantung kiri, seperti hipertensi berat, penyakit arteri koroner berat, dan kardiomiopati dilatasi. 2. Aritmia Toksisitas digitalis, takikardia paroksismal, dan fibrilasi atrium. Denyut bolak-balik sementara juga dapat disebabkan setelah detak prematur.