Seperti kata pepatah, “Jika Anda tidak berbakti, maka tidak akan ada anak”. Meskipun kita telah memasuki abad ke-21, masih banyak orang yang berpegang teguh pada konsep hidup tradisional ini. Namun, bayangkan betapa membosankan dan suramnya kehidupan sebuah keluarga tanpa anak. Kebutuhan untuk memiliki anak bukan hanya bagian dari struktur keluarga yang lengkap, tetapi juga merupakan ekspresi harga diri pria. Ketika didiagnosis dengan azoospermia, seorang pria sering merasa bahwa ia akan “punah”, bahwa itu adalah akhir dari dunianya dan bahwa ia adalah seorang pria yang tidak lengkap. Jadi, apakah benar-benar tidak ada harapan bagi pasien azoospermia? Ada dua kategori pasien azoospermia, yang pertama adalah obstruktif dan yang kedua adalah non-obstruktif. Sesuai dengan namanya, obstruktif berarti ada sperma di dalam testis tetapi tidak dapat keluar; non-obstruktif berarti tidak ada sperma di dalam testis atau terlalu sedikit sperma yang dapat dilihat di dalam air mani. Untuk azoospermia obstruktif, Anda dapat mengikuti akal sehat dan mencari lokasi penyumbatan terlebih dahulu, misalnya, melalui spermografi atau ultrasonografi transrektal. Lokasi spesifik dapat ditemukan dengan melakukan vasektomi, vasektomi epididimis, dll. Jika saluran ejakulasi tidak dapat diakses, duktotomi ejakulasi dapat dicoba. Karena saluran sperma pria tebal dan tipis, dengan bagian tertipis yang lebih tipis dari rambut, anastomosis sangat sulit dilakukan di banyak tempat dan tingkat rekanalisasi tidak tinggi ketika dioperasikan di bawah mikroskop. Selain itu, spermografi pria berbeda dengan tubalografi wanita yang pada dasarnya bersifat non-invasif, tetapi spermografi pria bersifat invasif. Oleh karena itu, menurut pendapat penulis, anastomosis umumnya tidak dianjurkan jika obstruksi saluran sperma pria tidak terdefinisi dengan baik (misalnya setelah vasektomi). Kami merekomendasikan agar pasangan pria menjalani prosedur pengambilan sperma sederhana, seperti aspirasi sperma epididimis perkutan atau aspirasi sperma testis perkutan, untuk mengambil sperma “di bagian hulu” obstruksi untuk dibekukan dan diawetkan. Sperma yang dibekukan kemudian dapat dicairkan selama pengambilan sel telur IVF dari pasangan wanita atau sperma dapat diambil lagi melalui pembedahan untuk injeksi intracytoplasmic oosit sperma tunggal untuk menyatukan sperma dan sel telur guna membentuk embrio untuk ditransfer. Untuk azoospermia non-obstruktif, beberapa pasien masih dapat menemukan beberapa sperma melalui sentrifugasi atau pemeriksaan berulang, dan perawatan IVF masih memungkinkan jika beberapa pembekuan dapat dilakukan. Penelitian di luar negeri telah menemukan bahwa pada azoospermia non-obstruktif, jika biopsi testis dilakukan, situs spermatogenik fokal masih dapat ditemukan pada testis lebih dari separuh pasien, dan jika sperma dapat diambil, perawatan IVF masih dapat dilakukan. Bagi pasien yang benar-benar tidak memiliki sperma, pasien dapat disarankan untuk pergi ke rumah sakit yang memiliki bank sperma (saat ini terdapat 11 bank sperma yang beroperasi di Cina) untuk perawatan konsepsi berbantu dengan sperma donor, atau mereka dapat mempertimbangkan untuk melakukan adopsi. Meskipun ada banyak cara untuk membantu pria dengan azoospermia memenuhi keinginan mereka untuk menjadi seorang ayah, namun masih banyak pasien yang memiliki kekhawatiran. Namun, masih banyak pasien yang sangat tertarik dengan teknologi reproduksi berbantuan, tetapi khawatir akan keamanan teknologi itu sendiri, seperti apakah keturunannya akan normal, cacat, atau mengalami keterbelakangan mental. Menurut informasi domestik dan internasional yang tersedia dan praktik Pusat Kesuburan kami selama bertahun-tahun, teknologi reproduksi berbantu pada umumnya aman berdasarkan persyaratan ketat dari Kementerian Kesehatan untuk mengontrol indikasi. Namun, perlu dicatat bahwa pada pria azoospermik, ada kemungkinan keturunannya mewarisi cacat yang membuat sang ayah tidak dapat memiliki anak secara normal. Oleh karena itu, kami secara umum merekomendasikan pria azoospermik, terutama azoospermia non-obstruktif, untuk menjalani pemeriksaan genetik, dengan pemeriksaan yang umum dilakukan, seperti pemeriksaan kariotipe kromosom dan pemeriksaan mikrodelesi pada kromosom Y. Pada saat yang sama, kita juga harus optimis bahwa ilmu pengetahuan dan teknologi modern berkembang dengan sangat pesat sehingga, dalam waktu beberapa dekade, banyak penyakit genetik yang dapat diatasi dengan pengobatan pada tingkat genetik dan teknik reproduksi berbantuan akan semakin canggih.