Infertilitas menjadi semakin umum saat ini dan dikatakan bahwa bahkan para ibu mertua pun beradaptasi dengan situasi baru ini dengan mengharuskan calon menantu mereka untuk memiliki “sertifikat tes air mani” untuk menikah. Air mani adalah produk dari hubungan seksual pria dewasa yang masuk ke dalam vagina dan sebagian besar terdiri dari sperma yang diproduksi oleh testis yang bercampur dengan sekresi dari kelenjar prostat dan kelenjar vesikula seminalis, dengan indikator yang paling penting adalah jumlah, motilitas, dan morfologi sperma. Indikator yang paling penting adalah jumlah, motilitas dan morfologi sperma. Sertifikat kepatuhan berarti tes air mani adalah normal, tetapi apakah pria dewasa benar-benar memiliki “sertifikat tes air mani”? Sejarah tes air mani pertama kali ditemukan pada tahun 1677 oleh ilmuwan Belanda, Ravenhoek, yang menggunakan mikroskop buatan sendiri untuk mengamati sperma manusia. Pada tahun 1980, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menerbitkan edisi pertama Manual Laboratorium untuk Pemeriksaan Air Mani Manusia dan Interaksi Lendir Semen-Serviks, dan dari tahun 1999 hingga 2011, pengujian air mani dilakukan dengan menggunakan edisi keempat dari standar tahun 1999. Edisi kelima diterbitkan pada tahun 2010, berganti nama menjadi Panduan Laboratorium untuk Pemeriksaan dan Pemrosesan Semen Manusia, dan versi bahasa Mandarin diterbitkan pada tahun 2011. Pedoman ini diterima secara luas di seluruh dunia dan telah memberikan kontribusi yang besar dalam menolong jutaan pasien. Aspek yang paling penting dari pengujian air mani adalah analisis jumlah sperma, motilitas dan morfologi air mani. Volume air mani biasanya antara 1,5 dan 7 ml, dan jumlah sperma per ml air mani biasanya lebih dari 15 juta. Panjang kepala sperma hanya sekitar 4 mikron, yaitu sekitar sepersepuluh dari diameter rambut, dan sperma yang normal dapat dilihat di bawah mikroskop berenang-renang seperti berudu. Sperma dapat dianalisis secara manual dengan bantuan mikroskop, dan ini, dikombinasikan dengan video definisi tinggi dan perangkat lunak analisis komputer, memungkinkan analisis air mani yang efisien dan akurat. Tes air mani juga mencakup analisis kromosom sperma, indeks fragmentasi DNA sperma, reaksi akrosom sperma dan glukosidase, yang mencerminkan fungsi sekresi epididimis, serta tes peradangan dan infeksi air mani. Pusat Reproduksi Rumah Sakit Rakyat Provinsi Jiangsu dan Laboratorium Penting Nasional Pengobatan Reproduksi Universitas Kedokteran Nanjing telah bersama-sama membangun laboratorium ilmu pengetahuan pria yang memenuhi spesifikasi teknis WHO dan Kementerian Kesehatan Tiongkok. 3. Nilai referensi untuk pengujian air mani WHO edisi ke-5 menetapkan nilai referensi yang lebih rendah, yaitu 15 juta untuk konsentrasi sperma; 32% untuk persentase sperma yang bergerak maju; dan 4% untuk persentase sperma normal. Sperma normal didefinisikan sebagai konsentrasi sperma, persentase sperma yang bergerak maju dan persentase sperma dengan morfologi normal yang sama dengan atau di atas batas referensi yang lebih rendah. Oligospermia yang sesuai didefinisikan sebagai jumlah total sperma kurang dari 39 juta, spermia lemah sebagai persentase sperma yang bergerak maju kurang dari 32%, teratozoospermia sebagai persentase sperma normal kurang dari 4%, dan azoospermia sebagai ketiadaan sperma dalam air mani yang diejakulasikan. 4. Apakah kualitas air mani pria menurun? Edisi ke-5 WHO menetapkan batas referensi bawah untuk konsentrasi sperma adalah 15 juta; batas referensi bawah untuk persentase sperma yang bergerak maju adalah 32%; dan batas referensi bawah untuk persentase sperma bentuk normal adalah 4%. Edisi keempat memiliki nilai referensi untuk konsentrasi sperma sebesar 20 juta; nilai referensi untuk persentase sperma yang bergerak maju sebesar 50% atau lebih dari 25% untuk gerakan maju yang cepat dan nilai referensi yang lebih rendah untuk persentase sperma dengan morfologi normal sebesar 15%. Berdasarkan kriteria baru ini, penelitian menunjukkan bahwa 15,1% pria telah diklasifikasikan ulang dari “tidak subur” menjadi “subur”. Sering dikatakan bahwa penurunan nilai referensi disebabkan oleh penurunan kualitas air mani manusia. Hal ini tidak benar. Nilai referensi baru tidak dikembangkan karena kualitas air mani manusia menurun sejak awal, tidak mungkin menurun secepat itu dalam waktu 10 tahun, ini hanyalah perubahan dalam definisi WHO. Beberapa penelitian telah menyimpulkan bahwa konsentrasi sperma pada pria telah menurun pada tingkat rata-rata 6% per tahun selama 20 tahun terakhir ini. Institut Sains dan Teknologi Komisi Kependudukan dan Keluarga Berencana di Cina mempelajari data analisis sperma dari 11.726 orang antara tahun 1981 dan 1996 dan menemukan bahwa kualitas air mani secara keseluruhan pada pria di Cina menurun dengan laju 1% per tahun. WHO mensurvei hampir 2.000 pasangan di seluruh dunia yang “aktif secara seksual dan mengalami kehamilan dalam waktu satu tahun tanpa kontrasepsi” dan kemudian memilih parameter air mani dari 5% populasi (dari yang terendah hingga yang tertinggi) sebagai nilai referensi. Dapat dilihat bahwa pria dengan parameter air mani di bawah batas bawah dari nilai referensi ini belum tentu tidak subur. Tes air mani yang normal hanya berarti bahwa parameter sperma berada di atas batas bawah nilai referensi dan tidak menjamin kehamilan. Tes air mani rutin hanya dapat memprediksi kehamilan sekitar 80%, dan sebagian besar infertilitas yang tidak dapat dijelaskan tetap ada dalam praktik klinis. Masih terdapat kekurangan metode pengujian sperma yang objektif yang dapat memprediksi kehamilan secara akurat. 6. Indikasi untuk pemeriksaan air mani Pemeriksaan air mani telah dimasukkan sebagai pemeriksaan pertama dalam jalur infertilitas. Infertilitas adalah kondisi umum pada pasangan yang melakukan hubungan seks yang normal dan telah mengalami ketidaksuburan selama satu tahun tanpa kontrasepsi, sekitar setengahnya adalah faktor pria. Tes lain seperti kriptorkismus atau testis kecil, pasien dengan riwayat orkitis, dan pria yang mengkhawatirkan faktor lingkungan atau obat-obatan yang memengaruhi sperma mereka juga dapat memilih tes air mani. Pilihlah institusi medis yang tepat untuk melakukan tes ini, karena banyak tes yang tidak teregulasi tidak hanya akan membuat Anda kesulitan dan tertekan, tetapi juga memberikan Anda tes dan perawatan yang tidak perlu. 7. Perawatan hasil tes air mani abnormal Jika hasil tes air mani Anda tidak normal, Anda perlu mengunjungi klinik pria di mana dokter akan memeriksa dan merawat kondisi Anda sesuai dengan kondisi Anda. Anda perlu melakukan skrining mandiri terhadap gaya hidup dan lingkungan kerja Anda untuk menyingkirkan faktor-faktor seperti panas atau racun lingkungan yang berbahaya. 8. Cara membuat janji temu untuk pemeriksaan klinik dan air mani Jika Anda ingin memeriksakan air mani Anda di Pusat Reproduksi Rumah Sakit Rakyat Provinsi Jiangsu, silakan kunjungi Klinik Pria. Kami berjanji bahwa tidak perlu membuat janji temu untuk melakukan tes ini dan laporan hasil tes air mani rutin akan tersedia pada hari yang sama dan sepanjang hari kerja (setiap hari Jumat dan Sabtu pagi). Janji temu dapat dilakukan di Klinik Spesialis Pria dan Klinik Spesialis Pusat Reproduksi melalui platform pemesanan. Janji temu dapat dilakukan sebagai berikut: Platform pemesanan terpadu Rumah Sakit Rakyat Provinsi Jiangsu: www.jsph.org.cn 96100 (panggilan nasional hanya dikenakan biaya panggilan lokal) 18851196100 (janji temu melalui SMS) Nomor telepon langsung departemen: 025-86862222, 86862233 (Universitas Kedokteran); 86204760, 86210612 (Wanita dan Anak) Kode departemen 241 (Universitas Kedokteran), 430 (Wanita dan Anak) Kode spesialis: Jin Baofang (6015), Wang Zengjun (2424), Song Ninghong (7282) Metode janji temu lainnya: janji temu di tempat, pusat layanan pasien, janji temu swadaya, ruang konsultasi dokter rawat jalan Alamat Universitas Kedokteran: Desa Yongqing 16, Nanjing Alamat Cabang Wanita dan Anak: Gedung Pusat Reproduksi Gerbang Utara, Kampus Gunung Wutai, Universitas Kedokteran Nanjing, Jalan Jiangdong Utara 368, Nanjing (di sebelah halte bus Yongqing Lane) 9. Lingkungan yang hangat untuk pengambilan sperma Pusat Reproduksi Rumah Sakit Rakyat Provinsi Jiangsu peduli dengan kesehatan pria dan menciptakan lingkungan yang hangat untuk pengambilan sperma. Kami telah menyiapkan sembilan ruang pengambilan sperma dengan fungsi yang berbeda di Gedung Pusat Reproduksi Universitas Kedokteran Nanjing untuk kenyamanan pasien. Ruangan-ruangan tersebut dilengkapi dengan perabotan yang hangat dan memadai dengan insulasi suara yang baik, serta dilengkapi dengan wastafel cuci tangan dan sistem pemutaran video. Ruang pengumpulan sperma terletak di dekat laboratorium dan dapat dikirim untuk pengujian segera setelah air mani dikeluarkan. Tips hangat: Anda harus menjauhkan diri dari hubungan seks selama 2 hingga 7 hari sebelum datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan, dan tidak lebih dari 7 hari.