Apendisitis telah lama dianggap sebagai masalah kecil dan operasi usus buntu sebagai operasi kecil. Namun demikian, dengan menumpuknya “kasus usus buntu” dan meningkatnya jumlah kasus yang salah didiagnosis, para klinisi telah menyadari, bahwa apa yang disebut “usus buntu” sebenarnya adalah penyakit yang sangat kompleks. Alasan untuk kerumitan ini adalah: 1. 2. Tingginya jumlah apendisitis atipikal dan kesulitan dalam menentukan rencana perawatan dan waktu operasi untuk apendisitis atipikal; 3. Kesulitan dalam penyelidikan dan manajemen lebih lanjut setelah usus buntu ditemukan tidak meradang selama operasi terbuka tradisional; 4. Kerentanan sayatan terhadap infeksi pada pasien dengan septik atau apendisitis berlubang; dan manajemen sayatan yang merepotkan dan memakan waktu setelah terinfeksi; 5. Kesulitan operasi terbuka pada pasien obesitas dan kecenderungan untuk terjadi sayatan; dan Hal ini sulit dan rentan terhadap komplikasi insisional. Dalam beberapa tahun terakhir, kami telah menerapkan teknik laparoskopi untuk pengobatan apendisitis dan telah mencapai hasil yang lebih baik. Di antara semua lusinan kasus “apendisitis” yang diobati secara laparoskopi, ada enam kasus dengan diagnosis pra operasi “apendisitis atipikal”: satu kasus apendisitis, satu kasus divertikulitis usus besar menaik dengan perforasi, satu kasus nanah panggul pada penyakit radang panggul akut, satu kasus adhesi usus di perut kanan bawah Satu kasus endometriosis dengan perdarahan perut dan satu kasus ulkus duodenum perforasi. Semua pasien dioperasi dengan laparoskopi. Semua pasien pulih dengan baik dan keluar dari rumah sakit 3-5 hari setelah operasi, kecuali dua kasus apendisitis dengan sisa infeksi perut (keduanya adalah kasus operasi awal). Dibandingkan dengan pembedahan terbuka tradisional, pembedahan laparoskopik memiliki keuntungan sebagai berikut: 1. Memudahkan diagnosis intraoperatif yang jelas dalam kasus-kasus misdiagnosis. Pembedahan terbuka tradisional memiliki sayatan kecil dan hanya dapat menjelajahi area yang sangat kecil dari perut kanan bawah; jika area yang lebih luas perlu dieksplorasi, sayatan sering kali perlu diperpanjang; laparoskopi dapat dengan mudah menjelajahi seluruh rongga perut di bawah kondisi invasif minimal, dan setelah usus buntu ditemukan bebas dari peradangan secara intraoperatif, seluruh organ perut dapat dieksplorasi lebih lanjut, sehingga membantu menemukan lesi dan memfasilitasi konfirmasi diagnosis intraoperatif. 2. Bagi mereka yang menderita “apendisitis atipikal”, mereka yang mengalami kesulitan memutuskan apakah harus segera dioperasi atau mereka yang mungkin memerlukan sayatan eksplorasi untuk pembedahan, perawatan laparoskopi dapat dilakukan dalam kondisi invasif minimal untuk mengeksplorasi dan akhirnya mengkonfirmasi diagnosis; pada saat yang sama, biaya dalam hal trauma bagi mereka yang mengalami eksplorasi negatif sangat rendah. 3. Infeksi insisional hampir nol. Selama operasi terbuka, sayatan dinding perut mudah terkontaminasi oleh bakteri, sehingga tingkat infeksi insisional dari operasi terbuka tinggi, hingga 30% (Huang Jiajie Surgical Science); selama operasi laparoskopi, kemungkinan kontaminasi bakteri pada sayatan dinding perut sangat kecil, dan tingkat infeksi insisional hampir nol. 4. Obesitas memiliki dampak minimal pada pembedahan laparoskopi. Pasien obesitas dengan paparan yang buruk dan bidang pandang bedah yang buruk selama operasi terbuka, sayatan lebih mungkin terkontaminasi dan terinfeksi; operasi laparoskopi hampir tidak dibatasi oleh obesitas, mudah dioperasikan, dan sayatan tidak mudah terinfeksi. Bagi pasien dengan apendisitis septik atau perforasi, pembedahan laparoskopik memungkinkan pembilasan perut yang lebih menyeluruh dan penempatan saluran pembuangan yang lebih mudah. 6, untuk diagnosis pra-operasi usus buntu dan orang yang tidak gemuk, sayatan untuk operasi terbuka hanya 4-5 cm, yang juga sangat traumatis dan relatif murah, sehingga operasi terbuka juga merupakan pilihan yang baik. Namun demikian, pembedahan laparoskopik juga memiliki keuntungan yang jelas, yaitu rasa sakit pascaoperasi yang lebih sedikit, pemulihan yang lebih cepat, masa rawat inap di rumah sakit yang lebih singkat, dan bekas luka perut yang tidak terlalu terlihat. Kesimpulannya, pengobatan laparoskopi usus buntu memiliki banyak keuntungan yang tidak dapat dibandingkan dengan operasi terbuka tradisional dan harus menjadi pilihan pertama untuk pengobatan usus buntu, dan bahkan mungkin menjadi standar emas untuk pengobatan usus buntu di masa depan.