Saya ingat sekitar setahun atau lebih yang lalu, seorang wanita berusia 30-an datang ke klinik mengeluh sakit payudara bilateral yang parah, banyak nodul, kemungkinan kanker dan permintaan untuk mengangkat kedua payudara. Pada pemeriksaan, wanita tersebut kurus dan memiliki jenis payudara yang relatif kecil, dengan kelenjar nodular yang teraba di payudara dan tidak ada benjolan. Ultrasonografi juga hanya menunjukkan pembesaran payudara. Oleh karena itu, saya menyarankan pasien untuk tidak khawatir dan mengobati rasa sakit di payudara dengan obat-obatan. Pemeriksaan payudara sekali atau dua kali setahun sudah cukup. Namun, pasien merasa gentar, seolah-olah jika tidak mengangkat payudaranya pasti akan berubah menjadi kanker payudara. Saya berbicara dengan pasien untuk waktu yang lama dan pasien pulang ke rumah dengan perasaan sedih. Beberapa bulan kemudian, pasien datang kembali ke klinik untuk memberi tahu saya bahwa dia telah mengangkat kedua payudaranya di fasilitas medis dan menunjukkan kepada saya dua bekas luka diagonal yang telah ditambahkan ke dinding dadanya yang sudah tipis. Sebagai seorang dokter, saya merasa sedih untuknya. Yang lebih mengejutkan saya adalah bahwa dia mengatakan bahwa dia merasa bahwa dia masih memiliki kemungkinan kanker dengan payudara sekunder di kedua ketiaknya dan meminta agar kedua payudara sekunder itu diangkat. Saya menjelaskan kepadanya berulang kali dan tentu saja tidak setuju untuk mengoperasinya. Ini adalah contoh kehidupan nyata. Faktanya memang ada banyak wanita di klinik rawat jalan harian kami yang datang ke rumah sakit dengan berbagai tingkat kecurigaan bahwa mereka menderita kanker payudara atau khawatir menderita kanker. Di klinik payudara harian, wanita dapat dibagi menjadi tiga kategori: pertama, wanita yang menemukan benjolan atau benjolan payudara yang menyakitkan sendiri atau selama pemeriksaan medis yang diselenggarakan oleh unit mereka; kedua, wanita yang memiliki gejala nyeri payudara, beberapa di antaranya telah didiagnosis dengan pembesaran payudara dan diobati dengan obat-obatan tetapi masih belum merasakan perbaikan yang signifikan; ketiga, wanita yang merasa bahwa ada lebih banyak tumor payudara saat ini dan meskipun mereka tidak merasa bahwa mereka memiliki tumor payudara, mereka masih ingin berkonsultasi dengan dokter. Sebagai spesialis payudara, kami dapat membantu kelompok wanita pertama untuk memastikan diagnosis mereka dan melakukan pembedahan yang tepat serta pengobatan komplementer terkait. Kelompok wanita ini adalah mereka yang memang memiliki penyakit payudara. Kelompok ini mencakup pasien dengan tumor inflamasi, jinak atau ganas pada payudara. Kelompok wanita kedua sebagian besar adalah wanita muda atau setengah baya dengan tekanan ganda dari pekerjaan dan kehidupan keluarga, serta ketidakteraturan dalam hidup mereka, dan sering mengalami nyeri payudara. Beberapa dari mereka telah menggunakan berbagai obat dengan hasil yang tidak memuaskan. Hal ini secara bertahap meningkatkan beban psikologis, selalu khawatir bahwa pembesaran payudara mereka selalu tidak dapat disembuhkan dan kemungkinan terkena kanker payudara meningkat dalam jangka panjang. Sebagian orang bahkan menderita insomnia, depresi dan ketakutan. Beberapa dari orang-orang ini memang memiliki mastopeksi dan membutuhkan perawatan. Sejumlah kecil orang juga ditemukan memiliki tumor payudara setelah skrining. Namun, ada juga yang kurang memiliki pengetahuan kebersihan yang tepat dan memiliki kesalahpahaman tentang hiperplasia payudara, yang pada gilirannya menyebabkan masalah psikologis tertentu yang memerlukan bimbingan yang tepat dan perawatan yang tepat. Untuk kelompok wanita ketiga, tujuan utama pemeriksaan medis adalah untuk dapat memastikan adanya penyakit neoplastik pada payudara. Selain pemeriksaan dokter dan palpasi payudara, pemeriksaan pencitraan payudara harus dipilih. Hal ini karena memang ada individu yang telah mendeteksi tumor dini pada payudara melalui pemeriksaan tersebut. Pengenalan singkat tentang hiperplasia payudara, yang dalam istilah profesional harus disebut hiperplasia kistik payudara, juga dikenal sebagai penyakit payudara kistik kronis, atau singkatnya mastopati. Ini adalah hiperplasia jinak parenkim payudara, yang dapat terjadi di sekitar duktus payudara dan dapat disertai dengan pembentukan kista dengan berbagai ukuran, atau di dalam duktus yang melebar dengan berbagai tingkat hiperplasia papiler, serta hiperplasia epitel folikel dan duktus lobulus payudara. Nodul dengan berbagai ukuran sering dapat diraba pada permukaan payudara. Kadang-kadang tumor ini tidak mudah dibedakan dari tumor di payudara, jadi penting untuk menemui spesialis untuk pemeriksaan dan pencitraan yang sesuai. Nyeri payudara sering dikaitkan dengan penyakit payudara, tetapi tidak semua nyeri payudara adalah penyakit. Terlepas dari proporsi nyeri payudara yang terkait dengan pemakaian bra yang tidak sesuai, sebagian besar wanita paruh baya mengalami nyeri payudara sebagai gejala dari fenomena penuaan kronis pada payudara. Hal ini karena seiring dengan perubahan fungsi ovarium, payudara dan rahim mengalami perubahan yang sesuai dalam kadar estrogen dan progesteron. Dengan adanya estrogen, kelenjar susu berkembang dan menjadi lebih besar dan endometrium menebal. Ketika sel telur mati, estrogen turun, kelenjar susu menyusut, endometrium luruh dan menstruasi dimulai. Hal ini berubah secara siklus selama tahun-tahun reproduksi wanita. Setiap perubahan menambah sedikit perubahan pada payudara, dan dalam jangka panjang, nodul lokal dan perluasan lokal saluran dapat muncul di dalam kelenjar, menghasilkan pembengkakan payudara dan rasa sakit yang sesuai. Pada wanita usia subur, pembengkakan payudara dan rasa sakit pada hari-hari sebelum menstruasi dan menghilangkan rasa sakit ketika menstruasi datang adalah fenomena yang disebut nyeri payudara, yang umumnya tidak memerlukan pengobatan. Dalam kasus di mana nyeri payudara berkepanjangan, obat dapat digunakan. Penting untuk dicatat bahwa saat ini, pengobatan yang digunakan untuk mengobati pembesaran payudara di Tiongkok sebagian besar adalah pengobatan Tiongkok yang eksklusif. Tujuan penggunaan obat adalah untuk meringankan gejala nyeri payudara dan tidak menghilangkan tumor padat yang sudah ada, juga tidak ada bukti pasti yang membuktikan bahwa obat ini dapat mencegah terjadinya kanker payudara. Jika Anda mengalami nyeri payudara, pertama-tama periksa apakah bra Anda terlalu ketat? Apakah ada pekerjaan fisik yang menyebabkan nyeri pada otot payudara Anda? Apakah Anda mengalami kesulitan tidur? Apakah Anda menggunakan kosmetik, makanan atau obat-obatan yang mengandung estrogen? Untuk wanita paruh baya dan lebih tua yang sering mengalami nyeri di payudara kiri, Anda juga harus mempertimbangkan masalah jantung. Namun, tidak perlu khawatir tentang kanker payudara. Menurut survei epidemiologi, insiden kanker payudara di Tiongkok adalah sekitar 20-60 per 100.000 orang per tahun, dengan perbedaan insiden regional. Pemeriksaan payudara sendiri dan pemeriksaan medis profesional dianjurkan. Pemeriksaan diri harus dilakukan setelah menstruasi bulanan, sambil berdiri menghadap cermin untuk melihat apakah payudara simetris, jika puting susu keluar ke satu sisi atau tertarik dibandingkan dengan masa lalu, dan jika kulit telah menjadi menebal secara lokal, cekung atau terangkat. Berbaring telentang dan sentuh payudara dan ketiak yang berlawanan sepenuhnya dengan jari ke-2 hingga ke-4, jika Anda merasakan benjolan saat disentuh, Anda harus mencari pertolongan medis. Pemeriksaan diri cocok untuk semua wanita dewasa. Pemeriksaan profesional lebih mungkin untuk mendeteksi kanker payudara dini. Dianjurkan agar wanita muda melakukan pemeriksaan profesional setiap 1 hingga 2 tahun sekali dan wanita paruh baya harus melakukannya setiap tahun. Selain pemeriksaan dokter, USG warna direkomendasikan untuk wanita yang berusia kurang dari 40 tahun dan mamografi (sering disebut sebagai mamografi, tetapi karena kemajuan teknologi, mamografi sekarang digunakan lebih dari sekadar mamografi) lebih disukai untuk wanita di atas usia 40 tahun. Pencitraan sering kali dapat mengungkapkan massa yang tidak dapat disentuh dengan tangan. Dengan kemajuan dalam bidang kedokteran, tumor payudara terdeteksi lebih dini. Bahkan ketika insiden kanker payudara terus meningkat, tingkat kematian akibat penyakit ini terus menurun. Diharapkan wanita yang menderita penyakit payudara tidak perlu terlalu khawatir, karena kanker payudara terkait dengan sejumlah faktor seperti genetika dan lingkungan, dan tidak dapat dihindari bahwa pembesaran payudara akan menyebabkan kanker. Diharapkan juga bahwa kasus-kasus yang dijelaskan di awal artikel ini tidak akan terjadi lagi.