Setelah operasi kanker tiroid, beberapa pasien mengalami kesulitan bernapas dan bahkan tersedak, yang terdengar menakutkan. Jadi, mengapa hal itu terjadi? Bagaimana tanggapan dokter? Apa yang perlu Anda ketahui sebagai pasien (keluarga)?
Mengapa pembedahan tiroid dapat menyebabkan sesak napas?
Oedema laring sementara
Pembedahan kanker tiroid memerlukan anestesi umum dan iritasi pada tabung trakea dapat menyebabkan oedema laring pasca operasi, yang dapat menyebabkan kesulitan bernapas. Pada pasien dengan riwayat penyakit pernapasan (misalnya bronkitis kronis, asma, dll.) atau yang merokok, sekresi pernapasan pasca-operasi sulit dikeringkan dan terkumpul di jalan napas oedematous, yang dapat memperburuk dyspnoea.
Kesulitan bernapas ini biasanya bersifat sementara, dan dokter Anda akan memberikan oksigen dan obat intravena untuk meredakannya. Anda juga perlu berusaha mengeluarkan dahak dan mempelajari serta menguasai teknik batuk yang tepat sebelum operasi.
Apa saja kiat untuk “latihan batuk”? Silakan lihat ‘Bacaan lebih lanjut’ di akhir artikel ini.
Sebagai anggota keluarga, Anda perlu menepuk-nepuk punggung pasien secara teratur untuk memfasilitasi pengeluaran sekresi saluran napas.
Kolaps trakea
Pada pasien dengan tumor tiroid primer yang besar, trakea telah dikompresi untuk waktu yang lama dan dinding trakea telah kehilangan elastisitasnya. Setelah tumor diangkat, trakea akan runtuh.
Dalam hal ini, dokter bedah akan menilai jalan napas secara intraoperatif. Jika diperkirakan ada pelunakan trakea yang dapat menyebabkan kolapsnya trakea, trakeotomi atau suspensi trakea akan dilakukan untuk memastikan bahwa jalan napas terbuka.
Perdarahan pasca-operasi menekan trakea
Dengan celah kecil di area leher dan bagian belakang kelenjar tiroid yang merupakan trakea, sejumlah besar perdarahan dapat menyebabkan tekanan pada trakea, yang menyebabkan kesulitan bernapas atau bahkan asfiksia pada kasus yang parah.
Dalam hal ini, dokter akan menyelidiki terlebih dahulu penyebab perdarahan dan mencoba mengobatinya secara konservatif dan mengamatinya dengan cermat. Jika hal ini tidak meredakan pendarahan, mungkin perlu dioperasi lagi dengan cepat untuk mengeluarkan gumpalan dari area yang dioperasi dan secara hati-hati menemukan tempat pendarahan untuk menyelesaikan hemostasis.
Bacaan terkait.
Apa yang harus saya lakukan jika saya mengalami perdarahan setelah operasi kanker tiroid?
Cedera saraf laring berulang bilateral
Saraf laring berulang (RLN) terletak tepat di belakang kelenjar tiroid, satu di setiap sisi. Mereka mengontrol pergerakan lipatan vokal, mengatur posisi dan pembukaan dan penutupan, serta mempertahankan fungsi jalan napas dan fungsi artikulatoris kita. Kita bisa mengatakan bahwa kemampuan kita untuk berbicara dan bernyanyi, makan dan minum (menelan) dengan benar bergantung pada kerja keras saraf rekuren laring.
Jika saraf laring di kedua sisi rusak akibat pembedahan, hal ini dapat menyebabkan suara serak, kesulitan bernapas dan bahkan asfiksia. Hal ini mungkin memerlukan trakeotomi segera untuk bantuan.
Insiden kerusakan bilateral permanen pada saraf laring rekuren rendah dan sebagian besar cedera bersifat sementara. Setelah trakeotomi, kerusakan saraf berakhir dan dokter bedah memastikan bahwa pita suara dapat menutup sendiri, sayatan kemudian dapat ditutup.
Bacaan terkait.
Apa yang harus saya lakukan jika suara saya ‘serak’ setelah operasi kanker tiroid?
Apakah pembedahan kadang-kadang memerlukan trakeotomi? Bagaimana cara merawatnya?
Apa yang harus saya lakukan jika saya mengalami kesulitan bernapas setelah pembedahan?
Anda dan keluarga Anda perlu mengenali tanda-tanda sesak napas sedini mungkin. Penting untuk memberi tahu dokter Anda segera setelah Anda melihat salah satu dari yang berikut ini, supaya dapat segera ditangani.
napas yang sulit atau perlu membuka mulut Anda untuk bernapas.
Suara napas yang meningkat dan menebal.
Bibir dan mulut berwarna ungu.
Temperamen yang mudah marah.
Saturasi oksigen (indikator hipoksia jaringan dan fungsi pernapasan) pada monitor jantung. Saturasi oksigen (SPO2, di mana S untuk saturasi, P untuk denyut nadi dan O2 untuk oksigen) menurun atau bahkan alarm.
Bacaan lebih lanjut.
Batuk dahak dalam posisi yang benar
Batuk dengan napas Anda
Mulailah dengan duduk dan menjaga tubuh bagian atas Anda dalam posisi tegak. Beberapa pasien batuk dengan tenggorokan mereka setelah operasi dapat didengar seolah-olah itu hanya tenggorokan mereka yang mengerahkan dirinya sendiri dan tidak terlalu efektif dalam mengeluarkan dahak. Selalu ingat untuk membiarkan perut atau rongga dada Anda menekan ketika batuk dahak. Kami menyarankan agar Anda mencoba ini: tarik napas dalam-dalam, kemudian buatlah suara “satu” yang kecil dan rata, kemudian hembuskan napas dengan perut Anda, dan Anda akan mendapati diri Anda “batuk” keluar. Anggota keluarga juga bisa merasakannya.
Merangsang trakea untuk batuk
Anda juga dapat menyebabkan batuk dengan merangsang batang tenggorokan. Hal ini dilakukan dengan menarik napas dalam-dalam sementara dokter meremas trakea dari fossa sternum atas ke samping dengan jari-jarinya. Saraf-saraf di sekitar trakea merasakan peregangan, yang kadang-kadang menyebabkan orang batuk tanpa sadar untuk sementara waktu, tetapi tidak semua orang sensitif.
Ditulis bersama oleh: Dr Hu Jiaqian, Rumah Sakit Kanker, Universitas Fudan Dr Wang Xing, Rumah Sakit Kanker, Universitas Peking