Musim dingin adalah musim yang tinggi untuk penyakit kardiovaskular, dan kematian jantung mendadak adalah masalah yang umum terjadi karena terjadinya yang tiba-tiba dan tidak dapat diprediksi, jadi apa sebenarnya kematian jantung mendadak itu? Apakah kematian jantung mendadak dapat dicegah dan diobati? Bagaimana kita dapat menghindari dan mencegah penyakit ini dalam kehidupan sehari-hari? Henti jantung mendadak (SCA) mengacu pada berhentinya jantung secara tiba-tiba, yang mengakibatkan gangguan suplai darah ke otak dan organ vital lainnya, yang dapat menyebabkan kematian jika tidak segera ditangani. Mekanisme Kematian Jantung Mendadak Fibrilasi ventrikel adalah aritmia, pada dasarnya adalah disfungsi sistem konduksi listrik jantung, yang dapat menyebabkan kematian dalam hitungan menit dan merupakan penyebab SCA yang paling umum. Pada fibrilasi ventrikel, ventrikel berdenyut dengan sangat cepat, gagal berkontraksi dengan benar, dan jantung kehilangan fungsi pemompaannya, sehingga suplai darah ke seluruh bagian tubuh terputus dan pada akhirnya menyebabkan kematian. Gangguan lain pada sistem konduksi listrik juga dapat menyebabkan SCA, misalnya, berbagai penyebab sinyal listrik jantung menjadi sangat lambat atau bahkan berhenti. Jika jantung memiliki sinyal listrik, tetapi otot jantung tidak dapat merespons sinyal tersebut, hal ini juga dapat menyebabkan SCA. Penyebab kematian jantung mendadak Ada banyak penyakit yang dapat mengganggu sistem konduksi listrik jantung dan menyebabkan kematian jantung mendadak, seperti penyakit arteri koroner, penyakit jantung struktural, dan stres. 1. Penyakit Jantung Koroner Penyakit arteri koroner disebut sebagai penyakit jantung koroner. Arteri koroner bertanggung jawab untuk menyediakan aliran darah dan oksigen yang memadai ke otot jantung. Metabolisme lipid yang tidak normal menyebabkan lipid dalam darah tertimbun pada lapisan dalam arteri yang seharusnya halus, dan lipid menumpuk membentuk plak putih aterosklerotik, sehingga penyakit arteri koroner juga dikenal sebagai penyakit jantung aterosklerosis koroner. Plak ini secara bertahap meningkat, menyebabkan penyempitan lumen arteri dan menghalangi atau mengganggu aliran darah, yang menyebabkan iskemia miokard dan hipoksia, yang mengakibatkan angina dan, dalam kasus yang parah, infark miokard. Setelah infark miokard terjadi, beberapa sel otot jantung menjadi nekrotik dan digantikan oleh jaringan parut, yang mengganggu sistem sinyal listrik asli jantung, dengan konduksi sinyal listrik yang tidak normal dan peningkatan insiden aritmia yang mematikan dan kematian jantung mendadak. Penyakit jantung koroner adalah penyebab utama kematian jantung mendadak pada orang dewasa, tetapi banyak orang yang tidak memiliki gejala atau riwayat penyakit jantung koroner sebelum kematian jantung mendadak terjadi. 2. Kondisi kerja tubuh yang tidak normal Perubahan kondisi fungsional tubuh tertentu juga dapat menyebabkan gangguan pada kerja sistem sinyal listrik jantung. Sebagai contoh: (1) Aktivitas fisik yang berat. Aktivitas fisik yang berat melepaskan adrenalin dalam jumlah besar. Hormon ini dapat memicu kematian jantung mendadak pada orang yang sudah memiliki kondisi jantung sebelumnya. (2) Kadar kalium atau magnesium yang terlalu rendah dalam darah. Kalium dan magnesium berperan penting dalam sistem sinyal listrik jantung. (3) Kehilangan banyak darah. (4) Tubuh sangat kekurangan oksigen. Beberapa keluarga sangat rentan terhadap kematian jantung mendadak, yang mungkin terkait dengan genetik, yaitu orang tua telah mewariskan gen abnormal kepada keturunannya. Kelainan pada beberapa gen yang menentukan peralihan saluran ion di jantung, yang mengakibatkan kelainan pada protein saluran ion yang mereka atur, merupakan ciri umum penyakit ini. Contohnya termasuk longQTsyndrome (LQTS) dan sindrom Brugada, yang dapat menyebabkan perubahan irama jantung yang mendadak, tidak terkendali dan berbahaya. Penyakit kardiovaskular lain yang diwariskan yang dapat menyebabkan kematian jantung mendadak termasuk kardiomiopati obstruktif hipertrofik, kardiomiopati dilatasi, insufisiensi densifikasi ventrikel kiri, dan displasia ventrikel kanan aritmogenik. 4. Penyakit Jantung Struktural Perubahan ukuran atau struktur jantung juga dapat memengaruhi sistem sinyal elektrik jantung. Contohnya, pembesaran jantung yang disebabkan oleh hipertensi kronis atau miokarditis. Risiko SKA meningkat secara signifikan seiring bertambahnya usia. SKA tiga kali lebih mungkin terjadi pada pria daripada wanita dan lebih mungkin terjadi pada orang dengan penyakit jantung yang mendasarinya. Faktor risiko lainnya termasuk: (1) riwayat penyakit jantung koroner; (2) kematian mendadak dalam keluarga; (3) riwayat aritmia; (4) gagal jantung (5) Penyalahgunaan zat, penyalahgunaan obat dan alkohol. Gejala pertama kematian jantung mendadak biasanya adalah kehilangan kesadaran (pingsan) dan tidak adanya detak jantung (atau denyut nadi). Sebelum terjadinya SCA, beberapa orang mungkin merasakan detak jantung yang sangat cepat atau pusing yang samar-samar, sementara yang lain mungkin mengalami nyeri dada, sesak napas, mual, atau muntah. VI. Diagnosis Kematian Jantung Mendadak Kematian jantung mendadak biasanya terjadi tanpa peringatan, sangat mendadak dan memerlukan perawatan darurat, sehingga SCA lebih merupakan suatu kejadian yang tidak disadari. Jika Anda berisiko tinggi mengalami SCA, Anda harus mencari bantuan ahli jantung. Seorang ahli jantung akan bekerja sama dengan Anda untuk memutuskan apakah Anda perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah kematian jantung mendadak. Dokter Anda biasanya akan merekomendasikan agar Anda melakukan tes berikut ini: (1) Elektrokardiogram. Ini adalah tes yang sederhana, cepat dan tanpa rasa sakit untuk mendeteksi dan merekam aktivitas listrik jantung. Tes ini dapat memperjelas frekuensi kontraksi jantung saat ini, irama detak jantung (teratur atau tidak teratur), adanya iskemia miokard atau kerusakan otot jantung dan, tentu saja, di mata dokter yang berpengalaman, beberapa jejak penyakit kardiovaskular yang diturunkan sering kali dapat dideteksi dengan pemeriksaan awal EKG. (2) Ultrasonografi jantung. Ultrasonografi jantung menunjukkan struktur dan ukuran jantung serta membantu memahami cara kerja berbagai bilik (ruang) dan katup (klep) jantung. (3) Pemindaian jantung nuklir dan pencitraan resonansi magnetik (MRI). Pemindaian jantung dengan nuklida melibatkan penyuntikan sejumlah kecil bahan radioaktif ke dalam pembuluh darah yang mengalir bersama aliran darah ke jantung, dan kemudian menggunakan mesin khusus untuk memeriksa area distribusi bahan radioaktif tersebut untuk mengetahui cara kerja jantung. MRI Jantung adalah tes yang relatif baru yang memberikan analisis komprehensif mengenai struktur dan fungsi jantung dan saat ini merupakan teknik diagnostik yang paling diminati dan berharga. (4) Kateterisasi jantung. Ini adalah tes invasif minimal yang dilakukan di ruang operasi khusus. Kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah di lengan atas atau paha dan kateter masuk ke dalam bilik jantung atau arteri koroner, di mana dokter menyuntikkan “kontras” melalui kateter. Di bawah sinar X-ray dan pada layar televisi, dokter dapat melihat ke dalam bilik jantung, katup atau arteri koroner untuk mendiagnosis penyakit jantung. (5) Pemeriksaan elektrofisiologi. Ini juga merupakan tes invasif minimal, di mana dokter menggunakan kateter khusus untuk merekam aktivitas listrik jantung untuk mengetahui jenis aritmia, titik asal aritmia dan patogenesis yang tepat. Setelah masalah ini diidentifikasi, pengobatan yang ditargetkan dapat diberikan. (6) Tes hematologi. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk memeriksakan kadar kalium dan magnesium dalam darah Anda; jika kematian mendadak pernah terjadi dalam keluarga Anda, dokter Anda mungkin akan menyarankan Anda untuk memeriksakan beberapa indikator korelasi genetik. Penanganan Henti Jantung Mendadak (1) Keadaan darurat di luar rumah sakit. pasien dengan SCA biasanya memerlukan resusitasi listrik segera, yaitu alat yang mengalirkan arus listrik ke jantung untuk membantu mengembalikan jantung ke ritme normalnya. pemberian resusitasi listrik dalam beberapa menit setelah timbulnya SCA dapat secara signifikan meningkatkan peluang kelangsungan hidup pasien, yang menurun dengan cepat seiring dengan berlalunya waktu. Jika seseorang mengalami SCA, semakin cepat orang-orang di sekitarnya meminta bantuan dan semakin cepat perawatan penyelamatan nyawa dapat dimulai, semakin besar peluang untuk bertahan hidup. (2) Perawatan di rumah sakit. Jika seseorang selamat dari kematian jantung mendadak, ia harus dibawa ke rumah sakit untuk perawatan lebih lanjut. Dokter akan mencari penyebab kematian jantung mendadak, dan jika penyakit arteri koroner dipertimbangkan, pasien akan disarankan untuk menjalani kateterisasi jantung lebih lanjut untuk mengidentifikasi penyakit arteri koroner, dan tergantung pada tingkat keparahan penyakit arteri koroner, stent akan dipasang untuk memulihkan aliran darah atau akan dirujuk ke bedah jantung untuk operasi bypass arteri koroner. Korban yang selamat dari kematian jantung mendadak biasanya ditangani dengan ICD (implantable cardioverter defibrillator), sebuah alat seperti alat pacu jantung kecil yang ditempatkan di bawah kulit dada pasien melalui prosedur kecil. Alat kecil ini menentukan aktivitas listrik jantung dan menghantarkan impuls listrik bila diperlukan untuk membantu mengendalikan aktivitas listrik jantung yang berbahaya. Pencegahan kematian jantung mendadak 1. Pasien yang pernah mengalami kematian jantung mendadak dan selamat, berisiko tinggi untuk mengalami SCA lagi. Penelitian telah menunjukkan bahwa perawatan ICD mengurangi kemungkinan pasien meninggal akibat kejadian SCA kedua. 2. Belum pernah mengalami kematian jantung mendadak tetapi memiliki faktor risiko tinggi Jika Anda memiliki penyakit jantung koroner yang parah, Anda berisiko tinggi mengalami SKA. Dokter biasanya meresepkan beta-blocker untuk mengurangi kejadian SKA. Tentu saja, semua perawatan untuk memulihkan aliran darah koroner dapat mengurangi kejadian PJK, seperti pemasangan stent arteri intrakoroner atau operasi bypass arteri koroner. Implantasi ICD juga merupakan tindakan pengobatan yang sangat penting. 3. Tidak memiliki riwayat kematian jantung mendadak dan tidak ada faktor risiko yang diketahui Gaya hidup sehat akan membantu mengurangi risiko kematian jantung mendadak, penyakit jantung koroner atau kondisi jantung lainnya. Ini termasuk diet sehat, aktivitas fisik moderat, berhenti merokok dan menurunkan berat badan.