Penyakit radang usus (IBD) adalah penyakit radang kronis pada usus yang tidak diketahui penyebabnya, yang terutama terdiri dari kolitis ulseratif (UC) dan penyakit Crohn (CD). Etiologinya dapat mencakup faktor lingkungan, infeksi, imunologi dan genetik. Gejala klinis IBD terutama adalah diare, sakit perut dan tinja berlendir dan berdarah, sedangkan CD terutama muncul dengan sakit perut, diare, fistula dan lesi anus. IBD cukup umum terjadi di negara-negara Barat, dengan insiden UC berkisar antara 10/100.000 hingga 200.000 per 100.000 di Eropa dan Amerika Serikat, dan insiden CD berkisar antara 5/100.000 hingga 10/100.000 per 100.000. IBD telah menjadi penyakit umum pada sistem pencernaan dan penyebab utama diare kronis di Tiongkok, dan mayoritas pasiennya adalah orang dewasa muda, sehingga semakin mendapat perhatian. IBD sulit didiagnosis karena etiologinya yang tidak jelas dan gejala klinisnya yang tidak spesifik, yang dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyakit lain. Metode diagnostik: Riwayat klinis, kolonoskopi, pencitraan, pemeriksaan histologis dan indikator serologis. Diagnosis banding: 1. Disentri bakteriofagial kronis: Riwayat disentri bakteriofagial akut sering kali ditemukan, dan Bacillus dysenteriae dapat diisolasi pada pemeriksaan tinja. 2, radang usus amuba, tinja berwarna selai, pemeriksaan tinja dengan trofozoit/enkapsulasi amuba, pengobatan anti amuba yang efektif. 3, schistosomiasis Riwayat paparan terhadap air yang terkena wabah, pemeriksaan tinja dapat menemukan telur schistosom dan trikurias yang menetas positif. Proktoskopi pada tahap akut menunjukkan butiran coklat kekuningan di mukosa, dan biopsi tekanan mukosa atau histopatologi dapat mengungkapkan telur schistosom. 4, CD 5, kanker kolorektal Paling sering terlihat pada pasien paruh baya dan lanjut usia, pemeriksaan kolonoskopi dan barium enema sinar-X sangat berguna untuk diagnosis. 6, IBS Lendir dalam tinja tanpa nanah dan darah, tidak ada bukti lesi organik pada kolonoskopi. 7, Tuberkulosis usus Lesi tuberkulosis usus terutama melibatkan daerah ileocecal, dengan tes tuberkulin positif atau T spot. Limfoma ganas primer pada usus halus sering kali terbatas pada usus halus dan/atau kelenjar getah bening mesenterika yang berdekatan dalam jangka waktu yang lama, dan pada beberapa pasien, tumor dapat menyebar secara multifokal. Diagnosis limfoma ganas pada usus halus paling sering didukung oleh erosi yang luas pada segmen usus, tanda lekukan yang besar atau cacat pengisian pada kolonoskopi, penebalan dinding usus yang signifikan pada MRI atau CT, dan pembesaran kelenjar getah bening perut. Pengobatan: Penyakit dalam Pengobatan umum Penekanan diberikan pada diet dan suplementasi nutrisi, dengan diet tinggi nutrisi dan rendah residu. Konsumsi multivitamin dan elemen yang sesuai. Berikan terapi dukungan nutrisi enteral dan parenteral bila diperlukan. Terapi obat 1. Sediaan asam amino-salisilat: efektif dalam mengendalikan fase aktif pada pasien ringan dan sedang, terutama bagi mereka yang lesinya terbatas pada usus besar, dan digunakan untuk perawatan pemeliharaan jangka panjang. 2, glukokortikoid: cocok untuk induksi remisi pada IBD aktif sedang hingga berat, tidak untuk digunakan dalam masa pemeliharaan. 3 . Imunosupresan: Untuk pasien aktif dengan kemanjuran glukokortikoid yang buruk atau ketergantungan glukokortikoid, penambahan obat tersebut dapat mengurangi dosis glukokortikoid atau bahkan menghentikannya, dan dapat digunakan sebagai terapi pemeliharaan jangka panjang. 4. Agen biologis: cocok untuk mereka yang tidak efektif atau tidak toleran terhadap terapi hormon dan imunosupresan, dan dapat digunakan untuk menginduksi remisi, serta untuk terapi pemeliharaan. Indikasi perawatan bedah: Perdarahan yang rumit, perforasi usus, obstruksi usus, pembentukan fistula dan abses, dikombinasikan dengan dilatasi kolon toksik yang tidak merespons pengobatan medis yang agresif dan berhubungan dengan toksemia berat. Pembedahan darurat: komplikasi perdarahan, perforasi usus, pasien berat, terutama pasien dengan dilatasi kolon toksik yang telah gagal dalam perawatan medis agresif dan mengalami toksemia berat. Pembedahan elektif: 1. Karsinoma kolon yang rumit; 2. Kasus aktif kronis dengan pengobatan medis yang tidak efektif yang secara serius memengaruhi kualitas hidup; atau glukokortikoid dapat mengendalikan penyakit tetapi efek sampingnya terlalu besar untuk ditoleransi.