Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dengan beberapa pembuluh darah berliku-liku di wajah frontalnya dibawa ke rumah sakit kami dengan “onset mendadak kelemahan anggota badan sisi kanan selama 3 hari dan ketidaksadaran selama 1 hari”, dan pemeriksaan CT kranio-serebral di rumah sakit setempat menunjukkan kelas bulat 3cm x 2cm x 2cm bayangan kepadatan tinggi di bagian belakang tungkai belakang kapsul internal kiri dan talamus dorsal; setelah persiapan yang cermat, angiografi serebral menunjukkan: oksipital kiri Setelah persiapan yang cermat, angiografi serebral menunjukkan adanya fistula arteriovenosa dural di daerah sinus lateral yang diumpankan oleh arteri oksipital kiri dan arteri meningeal tengah kiri, pengisian retrograde sinus sagital dan vena serebral besar, dan pengisian abnormal daerah drainase vena basilar dengan perubahan aneurisma vena, pembukaan fistula yang besar, aliran tinggi, dan pembukaan kompensasi vena oftalmik ke luar tengkorak. Setelah seminggu persiapan yang cermat, Profesor Wang Yunyan memimpin tim intervensi untuk melakukan embolisasi fistula arteriovenosa dural di daerah sinus lateral. Kateter dilewatkan melalui arteri oksipitalis yang melengkung dan melebar untuk mencapai fistula pertama dengan bantuan kawat pemandu. Tiga kumparan pegas ditempatkan secara berurutan melalui fistula ke sinus transversal kiri untuk memperlambat aliran darah ke fistula. Angiogram pascaoperasi menunjukkan pemulihan aliran darah positif ke sinus sagital. Anak tersebut dipulangkan 1 minggu setelah operasi. Dural arteriovenous fistulas (DAVFs) adalah komunikasi abnormal antara sinus dural, termasuk sinus kavernosus, lateral dan sagital, dan arteri dan vena yang berdekatan, yang berkomunikasi dengan sinus vena intrakranial dari luar tengkorak. Tidak ada pemahaman yang seragam tentang mekanisme terjadinya, yang dapat dirangkum ke dalam dua kategori: faktor bawaan dan faktor yang didapat. Yang pertama dianggap terkait dengan dilatasi kongenital sirkuit arteriovenosa kecil. Yang terakhir ini dianggap terkait dengan sinusitis vena, di mana faktor eksternal seperti trauma atau pembedahan dapat menyebabkan terbukanya lalu lintas retikular antara arteriol dural dan sinus vena, yang mengakibatkan fistula arteriovenosa. DAVF di daerah sinus lateral adalah kompleks dan sulit untuk diobati. Embolisasi endovaskular selektif adalah penanganan yang aman, efektif dan lebih disukai untuk DAVF yang dipasok oleh arteri karotis eksterna dan cabang-cabang arteri subklavia; bagi mereka yang memiliki banyak arteri penyuplai dan cabang-cabang kecil arteri karotis interna dan arteri vertebralis yang terlibat dalam suplai, embolisasi endovaskular yang dikombinasikan dengan pembedahan adalah penanganan yang tepat. Gambar A: CT scan kranial anak 4 jam setelah onset penyakit menunjukkan bayangan bulat dengan densitas tinggi pada tungkai posterior kiri kapsul internal dan talamus dorsal. Gambar B menunjukkan fistula arteriovenosa dural lateral di arteri oksipital kiri dan arteri meningeal tengah kiri. Gambar C: Tampilan ultrasonografi arteri oksipital kiri (tampilan lateral) yang menunjukkan fistula arteriovenosa dural di daerah sinus lateral dengan pengisian retrograde sinus sagital dan vena serebral besar dan perubahan seperti aneurisma vena yang mengisi secara tidak normal di daerah drainase vena basilar. Gambar D Angiogram intraoperatif (pandangan lateral) menunjukkan kateter dilewatkan melalui arteri oksipitalis ke fistula dengan kawat pemandu dan kumparan pegas ditempatkan secara berurutan melalui fistula ke sinus transversal kiri. Gambar E Gambar pasca operasi (pandangan lateral) menunjukkan area sinus lateral setelah embolisasi fistula arteriovenosa dural.