Apa yang dimaksud dengan Nekrosis Kepala Femoral? Bagaimana cara mengobatinya?

1. Diagnosis mengalami nekrosis kepala femoralis setelah pengambilan film, tetapi tidak ada orang dan tidak ada perasaan, tidak mempengaruhi kehidupan dan tidak memerlukan pengobatan. Nekrosis kepala femoralis disebabkan oleh kerusakan pembuluh cabang arteri femoralis spinomedialis yang memasok aliran darah di dalam kepala femoralis, dan pasokan aliran darah ke kepala femoralis terputus, sehingga mengakibatkan kematian sel-sel tulang dan komponen sumsum tulang. Setelah nekrosis kepala femoralis, ada proses perbaikan patologis alami, dan akan ada dua ujung: pertama, kepala femoralis tidak runtuh, mempertahankan kepala femoralis bulat, dan fungsi sendi pinggul tidak rusak, sehingga bisa menjadi sendi normal; kedua, kepala femoralis runtuh, kepala femoralis rata, dan fungsi sendi pinggul rusak, menyebabkan rasa sakit dan gangguan gerakan, dan akhirnya diperlukan penggantian sendi buatan. Oleh karena itu, tujuan pengobatan nekrosis kepala femoralis adalah untuk mencegah kepala femoralis runtuh dan mempertahankan fungsi normal sendi panggul, dan semakin dini pengobatan, semakin baik efeknya. Osteonekrosis tahap awal kepala femoralis bisa asimtomatik dan pasien tidak “merasakan” apa pun, tetapi harus diobati dengan tepat pada saat ini. Jika tertunda, ketika “perasaan” atau gejala nyeri muncul, atau bahkan rentang gerak sendi pinggul terbatas, menunjukkan kemajuan atau kejengkelan penyakit. 2, rasa sakit adalah gejala utama nekrosis kepala femoralis, jadi selama pengobatan obat untuk meringankan gejala akan membuktikan bahwa dalam pemulihan perbaikan, tidak perlu melanjutkan pengobatan. Ada dua alasan utama untuk gejala “nyeri” nekrosis kepala femoral: (1) peningkatan tekanan pada tulang di kepala femoral; (2) kolapsnya kepala femoral, permukaan sendi yang tidak rata, sinovitis sendi pinggul dan efusi sendi. Mengonsumsi obat untuk nyeri dapat meredakan gejala “nyeri”, tetapi tidak akan menghentikan perkembangan alami nekrosis kepala femoralis; selain itu, runtuhnya kepala femoralis akan mengurangi tekanan tulang di kepala femoralis, yang juga akan meredakan nyeri. Oleh karena itu, meskipun gejala “nyeri” berkurang, tetapi tidak membuktikan bahwa pemulihan telah membaik, harus melanjutkan pengobatan untuk mempromosikan perbaikan tulang di daerah nekrotik kepala femoralis, untuk mencegah keruntuhan kepala femoralis. 3, nekrosis kepala femoralis harus mengupayakan penggantian sendi buatan sesegera mungkin, untuk menghindari rasa sakit. Pernyataan ini salah. Nekrosis kepala femoralis memiliki perjalanan alami, tidak semua nekrosis kepala femoralis akan kolaps, apakah kolaps tergantung pada lokasi dan ukuran nekrosis kepala femoralis, dan faktor-faktor lain yang mempengaruhi. Hanya ketika kepala tulang paha runtuh dan sendi panggul menjadi nyeri dan terbatas, yang secara serius mempengaruhi pekerjaan dan kualitas hidup pasien, artroplasti harus dipertimbangkan untuk mengembalikan fungsi sendi panggul. Karena sendi buatan memiliki masa pakai setelah semua, berbagai metode untuk melestarikan perawatan kepala femoralis dapat menghindari dan menunda penggantian sendi buatan.  4, nekrosis kepala femoralis sembuh setelah operasi, tidak diperlukan perawatan lain. Tujuan dari mengambil perawatan pelestarian kepala femoralis adalah: (1) untuk mempromosikan perbaikan tulang di area nekrosis kepala femoralis, sehingga area nekrosis kepala femoralis memiliki dukungan mekanis mekanis; (2) untuk memberikan dukungan mekanis mekanis untuk area nekrosis kepala femoralis (seperti: batang tantalum atau fibula allograft, dll.); untuk mencegah kepala femoralis runtuh dan mempertahankan fungsi pinggul normal. Terapi ajuvan lainnya juga harus digunakan setelah pembedahan, seperti: minum obat untuk meningkatkan pertumbuhan tulang dan meningkatkan sirkulasi darah lokal di dalam kepala femoralis, obat tambahan untuk melindungi tulang rawan artikular, periode yang tepat untuk menahan beban berat badan yang bebas dan terlindungi pada tungkai bawah, dan tinjauan pencitraan secara teratur.  5. Pengobatan tradisional Tiongkok seperti bekam dan akupunktur dapat digunakan sebagai pengganti pengobatan Barat untuk pengobatan nekrosis kepala femoral. Pengobatan tradisional Tiongkok seperti bekam dan akupunktur hanya dapat meringankan gejala lokal sendi panggul, seperti menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan jangkauan gerak sendi panggul. Mereka tidak dapat mempromosikan perbaikan tulang di kepala femoralis dan memberikan dukungan mekanis yang efektif untuk kepala femoralis nekrotik. Eksperimen dan aplikasi klinis telah membuktikan bahwa pengobatan barat dapat meningkatkan sirkulasi darah di daerah nekrotik kepala femoralis dan meningkatkan pertumbuhan dan perbaikan tulang, yang tidak tergantikan oleh bekam, akupunktur dan perawatan lainnya. 6, penggantian sendi buatan hanya dapat diganti satu kali, jadi cobalah untuk melakukan operasi penggantian ketika Anda harus menggantinya untuk memperpanjang umur sendi buatan. Teknologi dan bahan pengganti sendi buatan pinggul modern membuat kehidupan sendi pinggul buatan diperpanjang hingga lebih dari 30 tahun, bahan prostetik canggih dan proses manufaktur dapat membuat prostesis sendi buatan dan tulang inang digabungkan dengan kuat sebagai satu. Alasan utama yang mempengaruhi masa pakai prostesis sendi buatan adalah keausan permukaan sendi. Reaksi tubuh dari partikel keausan merusak permukaan ikatan padat prostesis dan tulang inang, dan terjadi pelonggaran dan osteolisis. Sinar-X harus ditinjau setiap tahun setelah penggantian sendi buatan, dan jika masalah keausan permukaan sendi terjadi, pengamatan ketat atau penggantian tepat waktu permukaan keausan prostesis pinggul buatan, seperti: prostesis kepala femoralis dan lapisan cangkir asetabular, dapat diambil. Bahkan jika terjadi masalah serius, seperti melonggarnya prostesis dan osteolisis serta cacat, prostesis revisi yang dirancang khusus dapat digunakan untuk menggantikannya, dan hasil memuaskan yang sama dapat diperoleh. Dengan hampir 40 tahun sejarah penggantian sendi artifisial di luar negeri, adalah hal yang umum untuk melihat pasien yang telah melakukan revisi sendi artifisial mereka 4 hingga 5 kali dan masih mempertahankan fungsi pinggul yang lebih normal. Tentu saja, waktu penggantian sendi harus ditunda sebanyak mungkin, dan penggantian sendi hanya boleh dipertimbangkan ketika nyeri pinggul yang parah dan keterbatasan aktivitas terjadi setelah kepala femoralis runtuh, yang secara serius mempengaruhi pekerjaan dan kualitas hidup pasien dan sangat perlu mengembalikan fungsi sendi pinggul.