Untuk pasien dengan ketidakstabilan lumbal yang jelas: pembedahan perlu dilakukan untuk mengangkat diskus yang menonjol dan memperbesar saluran akar saraf yang menyempit untuk meringankan tekanan pada akar saraf; pada saat yang sama, fiksasi internal yang tepat yang dikombinasikan dengan fusi implan diperlukan untuk memulihkan stabilitas tulang belakang, sehingga dapat meringankan gejalanya. Atau rentang dekompresi operasi besar: dapat menyebabkan ketidakstabilan lumbal di masa depan: fiksasi internal juga harus dipertimbangkan untuk jenis pasien ini. Jenis pembedahan ini relatif rumit, dengan lebih banyak pendarahan, dan beberapa pasien bahkan mungkin perlu dioperasi dari bagian belakang dan depan tulang belakang lumbal secara berurutan atau bersamaan.