Apa saja modalitas pengobatan yang masuk akal untuk kanker hati metastatik?

  Sampai sekarang, pengobatan kanker hati metastatik tidak terstandarisasi, dan banyak pasien telah kehilangan kesempatan untuk sembuh karena kurangnya bimbingan yang tepat, menghabiskan banyak uang tetapi berakhir tanpa uang sama sekali. Juga sangat disayangkan bahwa banyak pasien yang menyerah mencari pengobatan medis dan meninggal sebelum waktunya karena vonis sembarangan dari dokter dukun. Berdasarkan pengalaman kami, kami ingin memberikan saran-saran berikut ini kepada pasien kanker hati metastatik untuk referensi ketika mencari pengobatan medis.  1. Jika tidak ditemukan tanda-tanda metastasis hati ketika fokus utama didiagnosis (terutama tumor saluran pencernaan, saluran empedu, pankreas, paru-paru, payudara, kerongkongan, dll.), pemeriksaan hati secara teratur (USG hati disarankan setidaknya sekali setiap 3 bulan) harus dilakukan berdasarkan pengobatan yang efektif dari fokus utama. Setelah tanda-tanda metastasis hati terdeteksi, diagnosis harus segera dikonfirmasi dengan MRI/CT yang ditingkatkan, dll.  2. Jika metastasis hati telah terjadi ketika fokus utama didiagnosis, pengobatan yang wajar harus dipilih tergantung pada tingkat fokus utama dan metastasis hati. Jika fokus utama dan metastasis hati memiliki peluang untuk operasi radikal, dan tidak ada metastasis yang luas di bagian tubuh lainnya, reseksi fokus utama + reseksi tumor hati harus dipilih. Jika tumor hati lebih kecil, atau tumor lebih kecil tetapi jumlahnya lebih banyak (tidak lebih dari 6), dan pasien sudah tua, dalam kondisi umum yang buruk, atau tidak mau menjalani pembedahan, pengobatan reseksi fokus primer + ablasi frekuensi radio metastasis hati juga dapat dipilih. Jika tumor terletak dengan baik, radiofrekuensi juga dapat mencapai efek yang sama seperti reseksi bedah, dan kerusakan sistemik dan hati yang dihasilkan jauh lebih rendah daripada hepatektomi.  3. Jika metastasis hati ditemukan beberapa saat setelah reseksi radikal dari fokus utama, modalitas pengobatan dengan potensi radikal harus diadopsi sebanyak mungkin. Jika tumornya besar (misalnya, 7 cm atau lebih) dan memenuhi syarat untuk reseksi, reseksi hati harus lebih disukai. Jika tumornya kecil dan ada sedikit jarak dari organ-organ kavernosa seperti kandung empedu dan saluran empedu utama, ablasi frekuensi radio juga dapat lebih disukai.  4.Kemoterapi sistemik hanya dapat digunakan sebagai pengobatan ajuvan karena kemanjurannya yang tidak pasti, tetapi bukan sebagai pengobatan utama, kecuali jika pasien tidak dapat menerapkan pengobatan invasif minimal seperti reseksi hati atau ablasi frekuensi radio. Kemoterapi berulang-ulang tanpa membedakan situasi spesifik akan menyebabkan banyak pasien yang seharusnya bisa disembuhkan, kehilangan kesempatan pengobatan mereka sepenuhnya.  5. Kemanjuran intervensi vaskular hati untuk kanker hati metastatik terbatas, dan persentase pasien yang mencapai inaktivasi tumor lengkap melalui intervensi berulang sangat rendah. Jika tumor masih memiliki peluang pengobatan invasif minimal seperti reseksi hati atau ablasi frekuensi radio, itu harus menjadi pilihan pertama untuk pengobatan. Hanya setelah kondisi pembedahan atau pengobatan invasif minimal tidak tersedia, barulah intervensi vaskular harus dicoba.  6.Radioterapi juga merupakan pengobatan opsional untuk kanker metastasis hati, asalkan pasien tidak dapat menjalani reseksi hati atau ablasi frekuensi radio dan jumlah, ukuran dan fungsi hati tumor sesuai. Kerugian radioterapi adalah kerusakan hati yang lebih besar, kemanjuran yang tidak akurat, waktu pengobatan yang lama, dan biaya yang relatif tinggi.  Kesimpulannya, ada lebih banyak metode pengobatan untuk kanker hati metastasis, dan kuncinya adalah apakah memilih secara wajar. Pengobatan invasif minimal seperti reseksi hati atau frekuensi radio selalu menjadi pilihan pertama, diikuti oleh radioterapi dan intervensi vaskular sebagai pilihan terakhir. Kemoterapi sistemik dapat dikombinasikan dengan pengobatan di atas, tetapi harus sesuai dan tidak berlebihan. Tidak ada satu pun pengobatan yang dapat digunakan di seluruh dunia. Sangat dianjurkan agar beberapa pengobatan diterapkan secara rasional, ilmiah dan komprehensif.