Setelah operasi kanker payudara, terutama setelah mastektomi radikal, ada kemungkinan komplikasi tertentu. Komplikasi terbaru yang paling umum adalah efusi subkutan, nekrosis flap dan dehiscence insisional. Efusi subkutan paling sering terlihat setelah 1 minggu pasca operasi dan secara langsung berhubungan dengan drainase yang buruk dari saluran subkutan, paling sering di aksila dan batas anterior latissimus dorsi. Penyebab paling umum dari efusi subkutan adalah kegagalan untuk mengelektrokoagulasi atau mengikat pembuluh limfatik dengan erat di dalam area laparotomi, yang mengakibatkan sejumlah besar cairan limfatik pascaoperasi bocor ke dalam subkutis. Dampak efusi subkutan pada pasien relatif kecil dan hanya sedikit pasien yang mengeluhkan ketidaknyamanan serius akibat efusi subkutan. Namun, jika jumlah efusi meningkat secara signifikan, bahkan dengan drainase yang tidak terhalang dan pengisapan tekanan negatif, sulit untuk menutup luka dan sering kali memerlukan pembedahan tahap kedua untuk mengangkat jaringan fibrotik, membersihkan luka secara menyeluruh, dan menempatkan drainase tekanan negatif. Cairan subkutan yang muncul 72 jam setelah operasi sebagian besar adalah perdarahan subkutan, dan flap mungkin memiliki bercak memar yang jelas, setelah ini terjadi, itu akan secara serius mempengaruhi penyembuhan flap, dan kemungkinan nekrosis flap secara signifikan lebih tinggi, perhatian harus diberikan untuk menghentikan pendarahan secara menyeluruh selama operasi, dan drainase pasca operasi harus tetap terbuka. Nekrosis flap juga merupakan komplikasi yang umum terjadi pada periode pascaoperasi segera. Hal ini terjadi sekitar 2 minggu setelah pembedahan, dengan tanda-tanda awal berupa penggelapan flap yang terlokalisasi dan hilangnya vitalitas, diikuti oleh nekrosis dan detasemen yang mulai terlihat sekitar 2 minggu kemudian. Penyebab utama nekrosis flap adalah: aplikasi pisau elektrik yang tidak terampil selama operasi, waktu tinggal lokal yang lama saat membebaskan flap, mempengaruhi pembuluh darah kecil di kulit, mengakibatkan iskemia dan nekrosis kulit pasca operasi; pemilihan sayatan yang tidak tepat, pembebasan flap yang tidak memadai hingga ketegangan yang berlebihan setelah operasi; akumulasi awal pasca operasi dari darah dan cairan di bawah kulit, mempengaruhi pemasangan flap ke dinding dada. Setelah nekrosis flap terjadi, flap harus diganti setiap hari, dan lukanya harus diamati dengan cermat secara teratur, dan perawatan lebih lanjut dapat dipertimbangkan ketika area nekrosis flap stabil dan batas dengan jaringan normal terlihat jelas. Jika area nekrotik flap kurang dari 2cm2, flap dapat sembuh dengan sendirinya melalui debridemen, penggantian balutan, dan aplikasi krim luka bakar lokal. Jika area nekrosis flap tidak besar, jaringan nekrotik dapat dijahit kembali setelah debridemen aktif untuk membersihkan jaringan nekrotik. Luka harus dibersihkan dan diganti selama 3 sampai 4 hari sebelum implantasi untuk menjaga luka tetap bersih, jaringan granulasi tetap segar dan suplai darah yang kaya, yang dapat meningkatkan tingkat keberhasilan implantasi. Dehiscence insisional umum terjadi dalam waktu 1 minggu setelah pengangkatan jahitan. Biasanya, pasien dengan kanker payudara radikal atau radikal yang dimodifikasi, jahitannya diangkat sekitar 2 minggu setelah operasi. Jika lebar sayatan kurang dari 1cm, sayatan biasanya dapat sembuh dengan sendirinya dengan pergantian pembalut; jika lebar sayatan lebih dari 1cm, diperkirakan sulit untuk sembuh dengan sendirinya dan cangkok kulit dapat dipertimbangkan untuk mempercepat proses penyembuhan. Pilihan sayatan untuk kanker payudara radikal dan modifikasi adalah penting, tidak hanya dalam hal penanganan bedah tumor, tetapi juga dalam hal ketegangan dan aliran darah flap. Secara umum, membuat insisi shuttle transversal memungkinkan tegangan flap yang relatif rendah. Insiden dehiscence insisional berkurang. Dalam beberapa tahun terakhir, para penulis telah bereksperimen dengan benang 3-0 yang dapat diserap (benang Vyjo antibakteri) untuk penjahitan berkelanjutan pada luka mastektomi radikal yang dimodifikasi, dan insiden dehiscence insisional telah berkurang secara signifikan dengan membiarkan jahitan di tempat sampai mereka rontok. Selain itu, disfungsi ekstremitas atas adalah komplikasi yang tidak boleh diabaikan, terutama dalam kasus di mana diseksi kelenjar getah bening aksila dilakukan. Sekarang secara umum diterima bahwa pengobatan kanker payudara harus merupakan kombinasi dari prosedur pembedahan. Terdapat konsensus yang luas mengenai radioterapi pasca-operasi, terapi endokrin dan terapi yang ditargetkan. Namun, ada ketidaksepakatan tentang penggunaan kemoterapi neoadjuvan pra-operasi, tetapi dalam kasus-kasus yang dijelaskan di atas, kemoterapi neoadjuvan pasca-operasi telah memungkinkan pasien yang lebih lanjut untuk diobati dengan operasi step-down, memungkinkan operasi konservasi payudara dilakukan pada pasien yang tidak dapat menjalani operasi konservasi payudara, sehingga mengurangi komplikasi pasca-operasi. Telah disarankan bahwa kemoterapi neoadjuvan pra-operasi untuk kanker payudara memiliki dampak positif pada prognosis pasien kanker payudara dan dapat meningkatkan prognosis pasien. Data dari penelitian ini menunjukkan bahwa tidak boleh ada generalisasi tentang apakah pasien kanker payudara menerima kemoterapi neoadjuvan. Dokter harus ketat tentang indikasi kemoterapi neoadjuvan untuk kanker payudara demi kepentingan manfaat pasien yang maksimal. Untuk pasien stadium I dan II, apakah mereka menerima kemoterapi neoadjuvan pra-operasi atau tidak, tidak memiliki dampak yang signifikan pada tingkat kelangsungan hidup pasca-operasi mereka. Beberapa data menunjukkan bahwa pasien dengan kanker payudara stadium II yang menerima kemoterapi neoadjuvan pra-operasi lebih mungkin mengalami komplikasi baru-baru ini setelah operasi daripada mereka yang tidak menerima kemoterapi neoadjuvan pada tahap yang sama. Oleh karena itu, perlunya kemoterapi neoadjuvan praoperasi untuk pasien kanker payudara stadium I dan II masih diperdebatkan. Untuk pasien dengan stadium lanjut, kemoterapi neoadjuvan praoperasi dapat secara signifikan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pada 3 dan 5 tahun setelah operasi. Pada pasien dengan kanker payudara stadium III, kemoterapi neoadjuvan dapat memperbaiki prognosis dan manfaatnya jelas lebih besar daripada kerugiannya. Penggunaannya pada kelompok pasien ini harus dianjurkan.