Pasien: Onset ini terjadi pada awal Agustus dan gejala utamanya adalah batuk, regurgitasi, menahan nafas, sensasi benda asing di tenggorokan, bersendawa Tes laboratorium, asidometri, manometri, gastroskopi Gejala batuk regurgitasi pada bulan Januari 08, membaik selama seminggu dengan pengobatan barat Mengharapkan kesembuhan dan tidak ada lagi kekambuhan Rumah Sakit Pusat GERD: Berdasarkan hasil tes dan pengobatan Anda, saat ini saya sedang mempertimbangkan batuk Anda terkait dengan GERD. Pengobatan GERD saat ini mencakup perbaikan gaya hidup secara umum, pengobatan, pengobatan gastroskopi dan fundoplikasi bedah, dll. Setelah kontrol dan intervensi dengan metode-metode ini, sebagian besar pasien dapat mencapai kelegaan dan kontrol yang signifikan. Namun, saya juga harus memberi tahu Anda dengan penyesalan dan keengganan bahwa GERD adalah penyakit kronis dan kambuhan dan tidak ada metode di dalam atau di luar negeri yang dapat mencapai kesembuhan total untuk penyakit ini – sehingga tidak kambuh lagi. Saya harap Anda dapat melihat penyakit ini secara rasional dan mengubah pikiran Anda tentang “sekali dan untuk selamanya”, tetapi saya juga percaya bahwa batuk Anda yang mengganggu dapat dikendalikan dengan manajemen gaya hidup yang baik dan pengobatan yang wajar. Namun demikian, mengingat keadaan khusus Anda, pengobatan intensif mungkin diindikasikan dalam jangka pendek (biasanya 2-3 bulan). Sebagai contoh: minum ramuan Cina bersama dengan obat-obatan Barat seperti Nexium, Daxil dan Dinamika Gastrointestinal untuk mengendalikan gejala batuk sesegera mungkin, dan kemudian cobalah untuk menghentikan pengobatan atau meminimalkan dosisnya sesegera mungkin. Saya ingin tahu apakah Anda puas dengan jawaban ini? Pasien: Dokter, terima kasih atas jawaban Anda. Saya telah berhenti batuk seminggu sebelum liburan, termasuk selama perjalanan saya karena tidak nyaman untuk membawa obat Cina bersama saya. Sekarang saya hanya sesekali mengalami cegukan dan sendawa setiap hari, dan refluks makanan saya jarang terjadi, dan tiga tes yang saya lakukan sebelum liburan tampaknya baik-baik saja. Saya merasa bahwa mungkin saya telah lulus ujian kali ini. Saya akan mengikuti pengingat Anda dan perlahan-lahan mengubah kebiasaan buruk saya. Saya benar-benar tidak ingin minum obat lagi, dan saya merasa lelah pergi ke rumah sakit sepanjang waktu. Sekali lagi, terima kasih atas kesabaran dan konsultasi serta tanggapan Anda yang cermat. Saya berharap Anda hidup bahagia! Hospital GERD Centre: Saya sangat senang mendengar bahwa gejala Anda sekarang sebagian besar telah hilang dan saya berharap untuk terus mematuhi gaya hidup yang baik. Wang, saya senang ketika saya menjawab secara online pada tanggal 5 bahwa saya tidak batuk, sangat sedikit makanan yang kembali dan bersendawa dan bersendawa. Namun, dalam dua hari terakhir, saya merasa tidak enak badan lagi, dan saya mulai kembali makan setelah makan, dan perasaan ada benda asing di tenggorokan saya setelah makan bahkan lebih tidak nyaman. Bersendawa dan sendawa juga meningkat frekuensinya selama dua hari terakhir, dan saya sudah mulai minum jamu lagi. Saya ingin bertanya apakah saya menderita faringitis karena ada benda asing yang terasa di tenggorokan saya. Dapatkah saya minum obat faringitis untuk menghilangkannya? Bukannya saya tidak percaya pada pengobatan Barat, tetapi selama 2 tahun terakhir saya telah menemui dokter Tiongkok dan Barat berulang kali, beralih antara pengobatan Tiongkok dan Barat, dan kali ini saya ingin tetap menggunakan pengobatan Tiongkok untuk sementara waktu lebih lama. Anda begitu sabar dengan pasien Anda dan membuat orang merasa dekat dengan Anda, jadi saya minta maaf karena saya harus mengganggu Anda dengan pertanyaan-pertanyaan yang mungkin seharusnya tidak saya konsultasikan dengan Anda. Saya tahu Anda sibuk dengan pekerjaan dan tidak perlu terburu-buru untuk membalasnya, toh gejala ini sudah berlangsung cukup lama, saya tidak peduli dengan beberapa hari lagi. Sekali lagi, terima kasih! Pusat GERD Rumah Sakit: Hai, terus terang, refluks, refluks yang tidak menentu (bersendawa), sendawa, dan sensasi benda asing di tenggorokan diperkirakan akan kambuh setelah menghentikan pengobatan karena penyakit ini adalah kondisi kronis yang berulang (lihat posting kedua). Hal ini relatif umum untuk menjadi lebih baik dalam pengobatan (baik Cina atau Barat) dan kambuh setelah menghentikannya. Refluks gastro-esofagus adalah gangguan pada saluran pencernaan bagian atas, dan pengobatan tradisional Tiongkok memiliki keunggulan tertentu dalam hal ini, dan Anda juga dapat terus mengobatinya. Secara umum, sensasi benda asing di tenggorokan adalah manifestasi faringitis, tetapi refluks gastroesofagus termasuk asam lambung, pepsin dan atau empedu, cairan duodenum, dll. Zat-zat ini, bahkan dalam jumlah kecil, dapat menyebabkan kerusakan pada selaput lendir tenggorokan setelah refluks (secara medis dikenal sebagai refluks gastroesofagus-laring-faring, yang lebih banyak dipelajari di luar negeri), sehingga sebagian besar pasien dengan refluks gastroesofagus sering mengalami kombinasi faringitis kronis yang sulit untuk disembuhkan. Karena faringitis adalah sekunder dari GERD, mengendalikan refluks adalah akar penyebabnya dan mengobati faringitis adalah gejalanya. Dalam kasus Anda, saya percaya bahwa faringitis Anda disebabkan oleh GERD dan akar penyebabnya adalah pengobatan refluks, tetapi obat pencahar dapat digunakan sesuai kebijaksanaan Anda. Di dalam hati, saya memperlakukan setiap pasien seolah-olah mereka adalah pasien saya sendiri, kita semua adalah makhluk hidup dan saya selalu kagum dengan kehidupan, saya berempati dengan setiap pasien ketika saya mendengarkan kisah-kisah mereka tentang rasa sakit dan ketidakberdayaan. Sebagai seorang dokter umum, adalah tugas saya untuk melakukan yang terbaik untuk menyelamatkan nyawa dan melindungi mereka; setiap pasien berhak dan layak menerima diagnosis dan perawatan yang paling tepat. Saya berharap yang terbaik untuk Anda! Pasien: Pusat GERD Rumah Sakit yang tertekan: Dokter dan pasien adalah kawan dekat dan penyakit adalah musuh kita bersama. Sebagai dokter, kita harus melakukan yang terbaik untuk meningkatkan keterampilan medis kita dan memberikan perawatan yang paling tepat untuk pasien kita (prinsip “nilai terbaik untuk uang” dalam ekonomi) sambil menyebabkan kerusakan mental, fisik, dan keuangan paling sedikit pada pasien. Di sisi lain, pasien juga harus berinisiatif dan menggunakan semua sumber daya di sekitarnya untuk menemukan tindakan paliatif atau pengendalian terbaik untuk melawan penyakit. Mengutip Mao, “membenci penyakit dalam strategi, tetapi menghargainya dalam pertempuran”. Selain itu, dengan kemajuan dan perkembangan kedokteran yang berkelanjutan, pasti akan ada cara yang lebih efektif untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit ini, dan saya percaya bahwa penyembuhannya tidak terlalu jauh! Mohon bangun kepercayaan diri Anda Pasien: Kemarin saya pergi ke klinik rawat jalan di Rumah Sakit Tiongkok Kuanjie dan dokter meresepkan 14 obat Tiongkok lagi dan menambahkan obat barat untuk saya yang disebut Rabeprazole, yang katanya untuk refluks asam. Ketika saya mengatakan bahwa saya tidak menderita refluks asam, dokter mengatakan bahwa hanya karena seseorang tidak merasakan refluks asam, bukan berarti dia tidak mengalaminya. Wong, apakah saya benar-benar perlu meminumnya? (Saya tidak ingin minum obat barat, dan saya masih memiliki banyak obat di rumah yang diresepkan pada bulan Agustus di Klinik Persahabatan Sino-Jepang yang belum saya minum.) Saya melihat bahwa laporan tes asam saya tidak mengatakan apa-apa tentang refluks asam, dan saya sendiri tidak merasakan hal itu. Saya tidak mengerti apakah ada masalah dengan laporan manometri esofagus ketika saya terakhir kali berkonsultasi dengan Anda tentang hasilnya. Dr Wang, bisakah Anda meluangkan waktu untuk menjelaskan hal ini kepada saya? Terima kasih! Pusat refluks gastroesofagus: tinjau pemantauan PH esofagus 24 jam Anda: tidak ada refluks asam (tidak termasuk refluks alkali), hasil manometri esofagus menunjukkan: tekanan sfingter esofagus bagian bawah 10,7mmHg (lebih rendah dari normal), tekanan rendah di esofagus tengah dan distal, tidak ada manifestasi esofagus pada gastroskopi. Berdasarkan gejala klinis Anda, hasil anti-refluks yang efektif dan tiga tes yang disebutkan di atas, Anda saat ini dianggap memiliki GERD non-erodibel (jenis GERD, juga dikenal sebagai GERD negatif endoskopi). Ciri-ciri GERD yang tidak dapat diobati adalah sebagai berikut: 1. mungkin ada manifestasi esofagus seperti refluks (termasuk regurgitasi, refluks asam, regurgitasi air pahit, dll.), Nyeri ulu hati, nyeri dada dan punggung, dan gejala-gejala seperti batuk kronis, asma, dan sensasi benda asing di tenggorokan; 2. mungkin ada penurunan tekanan sfingter esofagus bagian bawah (LESP) pada manometri esofagus, dan LESP yang rendah merupakan dasar patofisiologis untuk patogenesis GERD; 3. tidak ada kongesti, edema, erosi, atau ruptur mukosa esofagus pada gastroskopi; dan edema, erosi dan pecahnya mukosa esofagus; pemantauan PH esofagus untuk refluks asam bisa negatif atau positif. 4. Pasien dengan penyakit ini memiliki peningkatan sensitivitas mukosa esofagus dan bahkan sejumlah kecil refluks (gastroskopi normal mengalami kesulitan mendeteksi erosi mukosa esofagus, sementara gastroskopi elektronik menunjukkan pelebaran celah epitel esofagus) dapat memicu gejala pada pasien. Mengenai pertanyaan apakah ada refluks asam atau tidak, pertama, gejala yang disadari sendiri oleh pasien tidak sepenuhnya konsisten dengan refluks asam patologis, dan pertemuan klinis dengan hasil tes asam yang menunjukkan refluks asam parah tetapi pasien tidak memiliki gejala refluks mungkin menjadi penyebab kebingungan Anda; kedua, penelitian telah menunjukkan bahwa sebagian besar GERD adalah refluks asam-basa campuran (ketika tes asam bisa “normal” karena netralisasi asam-basa Kedua, penelitian telah menunjukkan bahwa sebagian besar GERD adalah refluks asam-basa campuran (ketika tes asam bisa “normal” karena netralisasi asam-basa), terhitung sekitar 70% kasus, dan bahwa sinergi asam-basa lebih berbahaya bagi mukosa, serta secara signifikan lebih banyak asam saja daripada refluks basa saja, sehingga dokter secara rutin memberikan pengobatan penekanan asam kepada pasien GERD, terlepas dari apakah mereka memiliki gejala refluks asam atau hasil tes asam. Selain itu, rabeprazole adalah salah satu penekan asam, dan ada juga omeprazole, lansoprazole, pantoprazole, dan esomeprazole di pasar domestik, jadi jika Anda memiliki obat tersebut, pilihlah salah satu. Saya harap ini membantu!