Secara tradisional, kanker tiroid memerlukan operasi pengangkatan. Namun demikian, seiring dengan perkembangan kedokteran, yodium radioaktif (RAI) dan kemoterapi secara bertahap ‘menendang’, yang mengarah ke pergeseran ke arah kombinasi pembedahan dan perawatan lainnya. Hal ini telah menyebabkan pergeseran ke arah kombinasi bedah dan perawatan lainnya. Sebagai hasilnya, Anda mungkin akan menemui tim yang dipimpin oleh dokter bedah dengan para spesialis di bidang patologi, anestesi, pencitraan, otorhinolaringologi, endokrinologi, radioterapi, kemoterapi dan beberapa departemen lainnya. Ini disebut tim multidisiplin (MDT).
Tenaga profesional apa lagi selain dokter bedah yang mungkin Anda perlukan bantuannya?
MDT dapat digunakan jika Anda memerlukan perawatan pelengkap lainnya setelah pembedahan, misalnya
Spesialis dalam terapi yodium radioaktif: sel tiroid memiliki kemampuan untuk mengambil yodium dan sifat ini dapat digunakan untuk mengobati kanker tiroid yang dibedakan dengan yodium radioaktif.
Kemoterapi: Setelah reseksi bedah, sebagian pasien mungkin memerlukan kemoterapi, misalnya, karsinoma hipofraksi atau tidak berdiferensiasi, tumor yang telah menyerang organ atau jaringan vital di leher (misalnya, trakea, esofagus, arteri jugularis internal, dll.). Pasien lain mungkin memerlukan kemoterapi sebelum pembedahan untuk mengurangi ukuran tumor secara tepat, karena tumor terlalu besar dan risiko pengangkatan langsung tinggi.
Spesialis plastik dan psikologis: Jika bekas luka bedah pada leher mengganggu Anda, Anda mungkin juga memerlukan spesialis bedah plastik dan kosmetik serta konseling psikologis.
Kondisi yang kompleks memerlukan penanganan multidisiplin
Jika Anda memiliki kondisi yang kompleks, seperti tumor besar, riwayat beberapa operasi, kompresi jalan napas, keterlibatan pita suara atau keterlibatan banyak organ, kondisi ini sering kali sulit dan berisiko untuk dioperasi dan memiliki lebih banyak komplikasi daripada yang mungkin dapat dicapai oleh dokter bedah sendiri. Ini semua lebih merupakan alasan untuk kolaborasi spesialis multidisiplin.
Sebelum pembedahan, spesialis pencitraan dan patologi dipanggil untuk melakukan penilaian tumor secara menyeluruh untuk menentukan ukuran, sifat, tingkat invasi dan hubungan anatomi untuk membantu dokter bedah merumuskan rencana pembedahan terbaik.
Bantuan intraoperatif dari spesialis THT dan bedah toraks mungkin diperlukan. Misalnya, jika tumor menyerang trakea atau laring, trakeotomi oleh spesialis THT mungkin diperlukan, sedangkan untuk tumor tiroid di belakang tulang dada, ahli bedah toraks mungkin diperlukan untuk membuka dada untuk membantu pembedahan.
Setelah pembedahan selesai, tindakan perawatan perlu diputuskan oleh spesialis dari berbagai disiplin ilmu.
Saat ini, sebagian besar rumah sakit tersier memiliki model pengobatan MDT. Namun demikian, model ini terutama untuk kasus-kasus yang lebih kompleks dan sulit, dan dokter yang merawat Anda akan menentukan apakah Anda perlu memanggil tim multidisiplin.
Ditulis bersama oleh Dr Jiang Hongyi, Rumah Sakit Kanker Universitas Fudan