1. Apa yang dimaksud dengan nodul tiroid? Kelenjar tiroid terletak di leher di bawah tulang rawan tiroid, di kedua sisi trakea, dan berbentuk seperti kupu-kupu, seolah-olah seperti paku perisai, maka dinamakan tiroid. Seperti namanya, nodul tiroid adalah nodul yang ditemukan di kelenjar tiroid dan merupakan kondisi yang sangat umum, terutama pada wanita paruh baya. Nodul tiroid dibagi menjadi dua kategori, jinak dan ganas, dengan nodul jinak merupakan mayoritas kasus. 2. Insiden nodul tiroid dan kanker tiroid Insiden nodul tiroid meningkat seiring dengan bertambahnya usia, dengan wanita empat kali lebih sering terjadi daripada pria. Paparan radiasi adalah penyebab utama nodul tiroid jinak dan ganas. Menurut statistik, antara tahun 1973 dan 2002, insiden tahunan kanker tiroid di Amerika Serikat meningkat dari 3,6 per 100.000 menjadi 8,7 per 100.000, meningkat sekitar 2,4 kali lipat (p <0,001), dan tren ini masih terus meningkat dari tahun ke tahun. kebocoran bahan radioaktif dari pembangkit listrik tenaga nuklir Fukushima yang disebabkan oleh gempa bumi di Jepang pada bulan Maret 2011 merupakan peringatan bahwa nodul tiroid tidak boleh diabaikan. 3. Apa yang harus saya lakukan jika saya menemukan nodul tiroid? Jangan khawatir jika ditemukan nodul tiroid. Tidak semua nodul tiroid bersifat ganas, bahkan jika nodul tiroid adalah kanker tiroid, yang sebagian besar adalah karsinoma papiler, dan prognosisnya relatif optimis dibandingkan dengan tumor ganas lainnya. Pertama-tama, kita perlu menentukan jinak atau ganasnya nodul tiroid yang ditemukan. Nodul panas (nodul yang sangat fungsional) yang ditemukan pada pemindaian ECT memiliki tingkat keganasan yang rendah, sedangkan nodul dingin atau hangat memerlukan penyelidikan lebih lanjut. Ciri-ciri tertentu dari nodul tiroid yang terdeteksi dengan USG menunjukkan keganasan, termasuk hypoechoic, fokus mikrokalsifikasi, aliran darah internal yang melimpah, batas yang tidak terdefinisi dengan baik, dan nodul dengan rasio aspek lebih besar dari 1. Nodul tunggal lebih cenderung ganas, tetapi nodul multipel harus diwaspadai perubahan ganas pada nodul individual. 4. Apakah semua nodul tiroid memerlukan pembedahan? Tidak. Pembedahan hanya diperlukan jika nodul menyebabkan tekanan pada trakea, esofagus atau saraf, jika ada kelenjar tiroid besar yang mempengaruhi kehidupan Anda, jika ada gondok retrosternal, jika ada hipertiroidisme sekunder, atau jika ada kecurigaan keganasan. Tentu saja, untuk kanker tiroid, pembedahan adalah pilihan pertama. 5. Apakah saya memerlukan tiroidektomi total jika saya menderita kanker tiroid? Beberapa pasien dengan kanker tiroid memerlukan tiroidektomi total dengan diseksi kelenjar getah bening. Dalam beberapa kasus kanker tiroid yang baik, hanya lobus tiroid yang terkena yang mungkin perlu diangkat. Pada wanita berusia antara 15 dan 45 tahun, pasien dengan kanker tiroid papiler yang tidak memiliki riwayat paparan radiasi, nodul terbatas pada tiroid, berdiameter kecil, tidak ada pertumbuhan infiltratif, tidak ada metastasis kelenjar getah bening, dan tidak ada metastasis jauh, hanya dapat mengangkat sisi tiroid yang terkena. Tiroidektomi total memiliki risiko tertentu, karena ada risiko merusak saraf laring berulang, saraf laring superior dan kelenjar paratiroid, jadi kadang-kadang eksisi total dari sisi yang terkena + eksisi hampir total dari sisi yang berlawanan juga dipilih. 6. Apakah saya perlu membersihkan kelenjar getah bening saat mengangkat kelenjar tiroid? Untuk kelenjar getah bening abnormal yang diidentifikasi dengan USG, palpasi, atau eksplorasi intraoperatif, dipilih debridemen terapeutik. Ini termasuk kelenjar getah bening kelompok VI yang terletak di tengah leher dan kelenjar getah bening kelompok III dan IV di aspek lateral leher. Jika tidak ditemukan kelenjar getah bening yang abnormal, diseksi kelenjar getah bening profilaksis dipertimbangkan karena risiko kerusakan saraf dan kerusakan kelenjar paratiroid selama diseksi. 7. Apakah ada risiko selama prosedur? Ya, karena saraf laring memasuki laring tepat di belakang kelenjar tiroid, kelenjar getah bening kelompok VI sangat dekat dengan saraf laring dan kelenjar paratiroid, dan kelenjar getah bening kelompok III dan IV di sisi kiri berhubungan erat dengan duktus toraks. Inilah sebabnya mengapa tiroidektomi total dan diseksi kelenjar getah bening memerlukan banyak kesabaran dan perawatan selama operasi. Teknik pemantauan saraf tiroid intraoperatif telah diperkenalkan di departemen kami, yang sangat mengurangi kemungkinan kerusakan saraf selama operasi tiroid dan sangat cocok untuk pasien dengan operasi kanker tiroid yang sulit dan berulang. 8. Apakah penampilan saya akan terpengaruh setelah operasi tiroid? Nodul tiroid lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, dan ini adalah pertanyaan yang sering ditanyakan oleh pasien wanita. Sayatan pada tiroid terletak dua jari di atas fossa sternum superior, lokasi yang sering terpapar selama bulan-bulan musim panas. Untuk alasan ini, kami menggunakan jahitan kosmetik (jahitan intradermal) untuk sayatan tiroid dan dampak sayatan dapat diabaikan. Namun, beberapa pasien memiliki bekas luka dan rentan terhadap jaringan parut dengan salah satu jenis jahitan. Untuk pasien-pasien ini, kami juga menawarkan operasi tiroid lumpektomi, yang dilakukan pada area tersembunyi lainnya di tubuh tanpa sayatan di leher, sehingga pasien yang memiliki bekas luka pun tidak perlu khawatir tentang dampak estetika.