Gejala sistemik dari diskus lumbal yang mengalami herniasi meliputi nyeri pada punggung bawah, nyeri yang menjalar pada tungkai bawah, mati rasa dan sensasi yang tidak normal, kelumpuhan otot, klaudikasio intermiten, dan perubahan pada postur tulang belakang. Gejala sistemik spesifik dari diskus lumbal hernia adalah sebagai berikut: 1. Nyeri pada punggung bawah Nyeri ini muncul sebelum nyeri tungkai dan dapat terjadi pada waktu yang bersamaan. Rasa nyeri terutama di punggung bawah atau daerah lumbosakral dan disebabkan oleh diskus yang mengalami herniasi yang menstimulasi lapisan luar cincin fibrosa dan serabut saraf sinus pada ligamentum longitudinal posterior. Rasa sakitnya dalam, sulit ditemukan dan biasanya tumpul, menusuk atau menjalar. 2. Nyeri yang menjalar pada tungkai bawah Karena herniasi lumbal sebagian besar terjadi pada ruang intervertebralis lumbal 4, 5 dan lumbal 5 sakral 1, dan saraf skiatik berasal dari akar saraf lumbal 4, 5 dan sakral 1-3, pasien dengan herniasi lumbal sebagian besar mengalami linu panggul atau dimulai dari bokong dan secara bertahap menjalar ke paha lateral posterior, betis lateral, kaki bagian belakang, serta plantar lateral dan jari-jari kaki. Jenis herniasi sentral sering menyebabkan linu panggul bilateral. Nyeri yang menjalar pada tungkai bawah diperparah oleh peningkatan tekanan intra-abdomen seperti batuk dan buang air kecil dan buang air besar. 3. Mati rasa dan sensasi abnormal Diskus lumbal yang mengalami herniasi dapat menyebabkan kompresi lokal dan kompresi traksi pada area kontak akar saraf, yang mengakibatkan iskemia dan hipoksia akibat tekanan pada serat dan pembuluh darah akar saraf itu sendiri, sehingga sensasi abnormal seperti nyeri dan mati rasa terjadi pada area yang dipersarafi akar saraf yang terkena. 4. Kelumpuhan otot Jika herniasi diskus lumbal menekan akar saraf dalam jangka waktu yang lebih lama, hal ini dapat menyebabkan iskemik dan degenerasi hipoksia pada akar saraf, yang mengakibatkan kelumpuhan saraf dan kelumpuhan otot. Diskus hernia pada lumbal 4 dan 5 dapat menyebabkan kelumpuhan otot tibialis anterior, peroneus longus dan shortus, ekstensor digitorum longus dan ekstensor digitorum jari kaki. Setelah diskus hernia di lumbal 5 sakral 1, kelumpuhan akar saraf sakral 1 terlibat dan kelumpuhan otot betis trisep terjadi. 5, klaudikasio intermiten Klaudikasio intermiten dan nyeri terjadi karena kompresi akar saraf oleh diskus hernia, yang mengakibatkan reaksi inflamasi seperti kongesti dan edema pada akar saraf dan iskemia. Saat berjalan, kemacetan pleksus vena vertebralis yang terhalang di kanal tulang belakang meningkatkan derajat kemacetan akar saraf dan perluasan pembuluh darah tulang belakang, yang juga meningkatkan kompresi akar saraf. 6, perubahan postur tulang belakang Setelah herniasi lumbal sekitar 90% pasien memiliki berbagai tingkat skoliosis fungsional, sebagian besar cembung ke sisi yang terkena, beberapa cembung ke sisi yang sehat, terutama tergantung pada hubungan antara herniasi dan akar saraf. Membungkuk ke arah lateral akan melemaskan akar saraf dan mengurangi rasa sakit. Jika tonjolan berada di anterolateral akar saraf, tulang belakang akan menjadi cembung ke sisi yang terkena. Jika herniasi berada di medial akar saraf, tulang belakang dibuat cembung ke sisi yang sehat. Pembengkokan lateral adalah tindakan perlindungan untuk mengurangi kompresi akar saraf oleh tonjolan. Herniasi diskus lumbal sering terjadi pada orang dewasa muda, terutama pada pekerja kasar atau mereka yang menghabiskan waktu lama untuk duduk dan berdiri. Ketika gejala-gejala di atas terjadi, diskus lumbal yang mengalami herniasi dapat dicurigai dan pemeriksaan medis dini harus dilakukan.