Gastroesophageal reflux (GER) adalah penyakit esofagus yang paling umum dan penyebab muntah yang paling umum pada anak-anak. 80% anak-anak dengan GER mengalami muntah pada minggu pertama kehidupan, dengan tingkat keparahan yang bervariasi, sebagian besar setelah makan, kadang-kadang pada malam hari atau saat perut kosong, dan dalam kasus yang parah dalam bentuk semburan. Pada anak-anak yang lebih besar, hal ini bisa ditandai dengan regurgitasi, refluks asam dan sendawa. Pada anak-anak, GER berkaitan erat dengan muntah pada anak, asma, bronkopneumonia berkepanjangan, batuk kronis, pneumonia berulang, apnea pada bayi prematur, sariawan berulang, disfagia dan sianosis paroksismal. GER terjadi terutama karena berkurangnya tonus LES dan aksi kaki diafragma, relaksasi sfingter esofagus bagian bawah sementara, berkurangnya pembersihan tubuh esofagus dan pengosongan lambung yang tertunda. Secara umum diterima bahwa LES adalah penghalang anti-refluks utama dan bahwa peristaltik normal, flap mukosa terminal esofagus, ligamentum esofagus diafragmatik, panjang esofagus ventral, aksi penjepitan kaki diafragma dan sudut His juga berperan dalam mencegah refluks. Jika ada lesi kualitatif atau fungsional dari struktur anatomi ini, isi lambung dapat refluks ke esofagus. Pemantauan PH esofagus 24 jam adalah standar emas untuk diagnosis GER, tetapi rumit, memakan waktu dan tidak mudah diterima oleh anak, sedangkan pencitraan sinar-x barium adalah tes yang sederhana, cepat, dan dapat diterima secara fisiologis dengan persyaratan peralatan yang rendah. Oleh karena itu, rontgen barium dengan pemeriksaan kinetik esofagus dan pemantauan PH 24 jam adalah yang paling umum digunakan dalam praktik klinis. Penatalaksanaan dan pengobatan GER Pada anak-anak yang masih sangat kecil, cobalah menjaga anak dalam posisi semi tegak atau menggendongnya tegak atau di kursi mobil bayi atau ransel hingga 30 menit setelah makan. Jangan membalikkan anak Anda di pangkuan Anda atau membuatnya terlalu aktif segera setelah dia makan. Muntah GERD berkurang secara signifikan ketika berbaring tengkurap (tengkurap) atau menghadap ke kiri di tempat tidur 30 derajat yang ditinggikan, tetapi mintalah nasihat medis sebelum mencoba metode ini, karena posisi tidur tengkurap meningkatkan risiko kematian bayi mendadak (SIDS), jadi Anda harus mempertimbangkan dengan cermat pro dan kontra dari metode ini sebelum mencobanya. Metode-metode ini telah gagal, dan muntah refluks yang terus-menerus dapat menyebabkan penurunan berat badan, dehidrasi, dan masalah kesehatan lainnya pada anak-anak, sehingga dokter anak dapat merekomendasikan pembedahan ketika pengobatan dan instruksi pemberian makan telah gagal.