Nyeri dan batu saluran kemih

       Batu kemih terbentuk di ginjal dan kandung kemih dan bergerak menyusuri jalur saluran kemih, kemungkinan besar akan beristirahat atau bersarang di penyempitan fisiologis ureter dan uretra, yaitu persimpangan ureter panggul, ureter melintasi pembuluh iliaka dan segmen dinding kandung kemih ureter, dan penyempitan fisiologis lubang uretra, membran dan lubang uretra eksternal di penyempitan uretra.  Jadi, mengapa batu saluran kemih menyebabkan rasa nyeri?  Salah satu rasa sakit yang disebabkan oleh batu saluran kemih adalah pembengkakan dan/atau nyeri tumpul. Nyeri ini paling sering disebabkan oleh batu yang lebih besar yang menekan, menggosok, atau menyebabkan cairan di pelvis ginjal atau pelvis ginjal, dan sebagian besar terjadi pada sudut cribriformis yang terkena atau perut bagian atas, dan jarang terjadi secara bilateral karena refleks.  Kedua, ada nyeri pola ginjal. Hal ini disebabkan oleh batu yang lebih kecil yang bergerak di pelvis ginjal atau ureter, menyebabkan kejang ureter; olahraga berat bisa menjadi pemicunya, dan rasa sakit dimulai dari punggung, punggung bawah atau perut yang bergaris dan menjalar sepanjang ureter ke perut bagian bawah, paha bagian dalam dan vulva. Pada pria, rasa nyeri yang paling parah terjadi pada testis dan penis dan dapat disertai dengan kesulitan buang air kecil, mual, muntah, keringat yang banyak, dan kelemahan.  Rasa nyeri dapat hilang secara tiba-tiba ketika batu berhenti bergerak atau mengosongkan ke dalam kandung kemih. Jika batu bergerak ke lapisan mukosa kandung kemih, batu ini juga dapat menyebabkan buang air kecil yang sering, menyakitkan dan mendesak.  Pada pemeriksaan fisik, mungkin terdapat nyeri perkusi di daerah ginjal yang terkena dan nyeri tekan di daerah ureter atau kandung kemih.  Ahli urologi membuat tiga rekomendasi: 1. Pastikan asupan air yang memadai, sebaiknya air yang dimagnetisasi dengan sedikit kandungan mineral, sehingga volume urin harian dipertahankan pada 2-3L untuk mencapai efek pengenceran urin, mengurangi pengendapan kristal, pembilasan saluran kemih dan mengeluarkan batu-batu kecil; terutama pada malam hari, untuk menghindari konsentrasi urin yang berlebihan, penekanan harus diberikan pada air minum sebelum tidur.  2. Diet harus menghindari makanan tinggi asam oksalat seperti bayam, tomat, kentang, bit, lobelia, kacang-kacangan, teh, coklat, coklat, dll, dan makanan tinggi kalsium seperti susu, keju, dll.  3. Karena batu ditemukan untuk pertama kalinya dan tidak ada penyakit yang mendasari atau gangguan patofisiologis, maka tidak diperlukan pengobatan.  Pencegahan batu saluran kemih Insiden dan tingkat kekambuhan batu tinggi, biasanya 1/3 pasien kambuh dalam waktu 5 tahun setelah pengobatan; ada banyak faktor yang berkontribusi pada pembentukan batu saluran kemih, oleh karena itu pencegahan ilmiah adalah hal yang penting secara klinis.  1. Minum air dalam jumlah besar meningkatkan volume urin, mengencerkan konsentrasi zat pembentuk batu dalam urin, mengurangi pengendapan kristal, dan meningkatkan pengeluaran batu.  2. Menyesuaikan komposisi makanan sesuai dengan komposisi batu dan status metabolisme. Kurangi asupan makanan yang mengandung kalsium (produk susu, produk kedelai, kacang-kacangan, dll.) bagi mereka yang memiliki asupan kalsium tinggi. Batasi asupan teh kental dan kacang tanah untuk batu oksalat, konsumsi vitamin B6 oral untuk mengurangi ekskresi oksalat, dan konsumsi magnesium oksida oral untuk meningkatkan kelarutan asam oksalat dalam urin.  Hindari makanan tinggi purin seperti jeroan hewan dan konsumsi allopurinol oral dan sodium bikarbonat; pertahankan pH urin pada 6,5 untuk menghambat pembentukan batu. Pada kasus dengan hiperparatiroidisme, adenoma atau jaringan hiperplastik harus diangkat.  3. Pasien dengan obstruksi saluran kemih, benda asing saluran kemih, infeksi saluran kemih atau mereka yang terbaring di tempat tidur untuk waktu yang lama harus segera diobati untuk menghindari pembentukan batu.