Seorang pria berusia 74 tahun dengan divertikulum duodenum, tinja berwarna hitam dan muntah darah memberikan petunjuk!

(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah, untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses) Abstrak: Seorang pria berusia 74 tahun datang ke klinik karena munculnya feses berwarna hitam tanpa pemicu, feses lunak, dalam jumlah sedang, dan disertai mual, muntah darah, serta ketidaknyamanan lainnya, dan untuk menegakkan diagnosis pasti, dilakukan pemeriksaan barium tembus pandang pada saluran cerna, dan ditemukan adanya divertikulum duodenum. Oleh karena itu, sesuai dengan situasi spesifik pasien, obat diberikan, seperti tablet salut enterik magnesium esomeprazol oral, suspensi magnesium aluminium karbonat, tablet kalsium atorvastatin, dan pada akhirnya gejala pasien berkurang. Informasi dasar] Laki-laki, 74 tahun [Jenis penyakit] Divertikulum duodenum [Rumah sakit tempat konsultasi] Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Chongqing [Waktu konsultasi] Januari 2022 [Rencana pengobatan] Pengobatan oral (tablet salut enterik magnesium esomeprazol, suspensi magnesium alumina karbonat, tablet kalsium atorvastatin) [Siklus pengobatan] Pengobatan rawat inap selama 7 hari [Efek pengobatan] Meredakan gejala pasien A. Wawancara awal Pasien adalah seorang laki-laki berusia 74 tahun, yang melaporkan bahwa dia menderita penyakit divertikular kemarin. Pasien adalah seorang pria berusia 74 tahun, yang melaporkan bahwa dia memiliki satu tinja hitam kemarin tanpa sebab, tinja lunak, jumlah sedang, disertai mual, muntah dengan darah segar dan ketidaknyamanan lainnya, tetapi tidak mengalami pusing, kelelahan, jantung berdebar, berkeringat, diare, kembung, asam lambung naik, bersendawa, sesak dada, nyeri dada, batuk, dahak, menggigil, demam, dan gejala lainnya, untuk membuat diagnosis pasti, dan kemudian dia pergi ke rumah sakit untuk konsultasi medis. Komunikasi lebih lanjut dengan pasien untuk memahami morbiditas pasien, kami mengetahui bahwa semangat, nafsu makan, tidur lebih buruk dari sebelumnya, tinja berwarna hitam, tetapi urin normal. Tidak ada riwayat gastritis kronis, tukak lambung atau riwayat penyakit dalam keluarga, tetapi ada riwayat merokok dan konsumsi alkohol, dan dia dirawat di rumah sakit dengan “tinja hitam dan muntah darah, untuk diperiksa”. Pasien dirawat di rumah sakit dan dilakukan pemeriksaan fisik, pemeriksaan umum menunjukkan suhu 36,5°C, denyut nadi 73 kali/menit, pernapasan 19 kali/menit, tekanan darah 131/76 mmHg, kesadaran compos mentis, tidak ada kelainan pada kulit dan selaput lendir di sekujur tubuh, tidak ada pembesaran kelenjar getah bening yang dapat diraba. Pada auskultasi, suara napas pasien jernih, tidak terdengar ronki kering atau basah, irama jantung Qi, dan tidak ada murmur atau suara gesekan perikardial yang terdengar pada auskultasi jantung. Pada palpasi, perut terasa rata dan lunak, tanpa tekanan atau nyeri tekan, kekeruhan gerak negatif, 3 kali bising usus/menit, dan tidak ada kelainan pada genitalia eksterna. Untuk lebih memperjelas diagnosis dan penyebab penyakit, pasien diberi pemeriksaan barium gastrointestinal, yang menunjukkan bahwa tidak ada lesi aktif dan substansial yang jelas di kedua paru-paru, dan tidak ada kelainan yang jelas pada kerongkongan, tetapi ditemukan divertikulum duodenum, sehingga USG diulang, dan diagnosis dikonfirmasi bahwa pasien memiliki divertikulum duodenum, yang menjadi penyebab tinja pasien berwarna hitam, muntah darah, dan gejala lainnya. Setelah mengklarifikasi penyebab penyakitnya, pasien diberikan obat, termasuk tablet esomeprazol magnesium salut enterik oral untuk penekanan asam, suspensi magnesium aluminium karbonat untuk perlindungan mukosa lambung, dan tablet kalsium atorvastatin untuk regulasi lipid, dan perawatan komprehensif lainnya. (Tanda panah adalah lokasi divertikulum duodenum) III. Efek pengobatan Setelah 3 hari pengobatan, gejala pasien seperti mual, muntah dengan darah segar dan ketidaknyamanan lainnya berkurang secara signifikan, dan tidak ada sakit perut, perut kembung atau demam yang muncul. Setelah 7 hari pengobatan, gejala pasien seperti mual, muntah dengan darah segar dan feses berwarna hitam hilang sama sekali, dan tidak ada sakit perut, perut kembung, demam, dan gejala lainnya yang muncul lagi selama periode tersebut. Pasien diperiksa kembali, suhu tubuh pasien 36,6℃, nadi 77 kali/menit, pernapasan 19 kali/menit, tekanan darah 121/69mmHg, suara jernih, konjungtiva dan bibir tidak pucat, suara napas kedua paru-paru jernih saat auskultasi, dan tidak ada ronki yang jelas, irama jantung rapi, perut lunak saat palpasi, tidak ada tekanan, ketegangan otot, nyeri pantul, dan limpa tidak teraba di bawah tulang rusuk. Tidak ada kelainan lain yang ditemukan pada pemeriksaan penunjang lainnya, dan pasien dipulangkan dari rumah sakit dengan persetujuan pihak rumah sakit. IV. Tindakan Pencegahan Kami senang bahwa kondisi pasien telah membaik setelah perawatan, tetapi itu tidak berarti bahwa itu dapat diselesaikan untuk selamanya, dan pasien masih perlu memperhatikan hal-hal berikut setelah keluar dari rumah sakit: 1. Dalam hal pola makan, fokuslah pada makanan yang ringan, mudah dicerna, dan lebih banyak makan sayuran dan buah-buahan segar, dan hindari makan makanan yang terlalu panas dan terlalu keras, seperti hot pot, baklava, dan sebagainya, dan pada saat yang sama, hindari minum alkohol, dan konsumsi minuman yang merangsang, seperti kopi, cola, dll. Pada saat yang sama, makanlah dengan teratur, dan hindari makan berlebihan, agar pasien dapat memiliki kehidupan yang sehat dan sehat. Pada saat yang sama, pola makan teratur, hindari makan berlebihan; 2, dalam hidup, pasien dapat sesuai dengan situasi mereka sendiri olahraga yang sesuai, seperti jogging, berenang, dll., Pada saat yang sama memperhatikan tinjauan, jika sakit perut, perut kembung dan gejala tidak nyaman lainnya, konsultasi tepat waktu. V. Persepsi pribadi Divertikulum duodenum secara klinis umumnya tidak ada gejala khusus, hanya sebagian kecil pasien yang akan muncul distensi abdomen, sakit perut dan ketidaknyamanan lainnya, mungkin juga muncul mual, muntah dan gejala lainnya, namun karena gejalanya yang tidak khas, sering kali mudah diabaikan dan salah didiagnosis. Dalam kasus ini, pasien baru diketahui mengidap penyakit ini setelah menjalani pemeriksaan barium gastrointestinal, yang juga menunjukkan sifat berbahaya dari penyakit ini. Dalam praktik klinis, pemeriksaan kesehatan secara teratur direkomendasikan untuk lansia, dan pasien dalam kasus ini dapat menstabilkan kondisinya dengan pengobatan saja karena konsultasi yang tepat waktu. Untuk perdarahan gastrointestinal, gastroenteroskopi harus dilakukan dengan premis bahwa tanda-tanda vital pasien stabil, selain untuk mengidentifikasi penyebab penyakit, juga dapat digunakan untuk menghentikan perdarahan secara langsung di bawah mikroskop, yang lebih efektif.