(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah, dan informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Master Cao, 77 tahun, datang ke klinik dengan keluhan nafsu makan yang buruk, berhubungan dengan sakit perut dan sesekali muntah. 3 hari yang lalu, dia melihat bagian putih matanya menguning dan kulitnya kusam, dll. Setelah pemeriksaan, tumor ganas pada usus dua belas jari pada awalnya diduga. Setelah dirawat di rumah sakit untuk perawatan bedah, patologi pasca operasi menunjukkan adanya adenokarsinoma duodenum. Karena tingkat keganasan penyakit yang tinggi, penyakit ini kambuh lagi enam bulan setelah operasi, dan kemudian dilakukan gastrojejunostomi. Setelah operasi, lesi diangkat, dan sakit perut, mual dan gejala tidak nyaman lainnya menghilang, dan kondisinya untuk sementara terkontrol dan stabil.
[Informasi Dasar] Laki-laki, 77 tahun
Jenis Penyakit】Adenokarsinoma duodenum
Rumah Sakit】Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Kunming
Tanggal Konsultasi】Agustus 2021
Rencana Perawatan】 Duodenektomi selektif dan gastrojejunostomi
Periode Perawatan】1 minggu setelah masuk, ditindaklanjuti setiap 3 bulan
Hasil】Lesi telah diangkat, sakit perut, mual dan gejala tidak nyaman lainnya menghilang, dan kondisinya untuk sementara terkendali dan stabil
I. Konsultasi awal
Dia memiliki hipertensi ringan dan baru-baru ini memiliki nafsu makan yang buruk dengan sakit perut dan sesekali muntah. 3 hari yang lalu, dia melihat bagian putih matanya menguning dan kulitnya berwarna kuning tua, dan secara bertahap mengalami nyeri punggung. Pasien diberikan tes yang relevan, dan penanda tumor carcinoembryonic antigen meningkat. Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan adanya oklusi papilla duodenum, saluran empedu yang melebar di dalam dan di luar hati, kolesistitis, serta CT dan MRI menunjukkan adanya oklusi papilla duodenum yang turun.
II. Riwayat pengobatan
Setelah berkomunikasi dengan pasien dan keluarganya mengenai kondisi dan rencana perawatannya, pasien menyatakan kesediaannya untuk secara aktif bekerja sama dalam perawatan, sehingga dilakukan duodenektomi selektif. Kelenjar duodenum superfisial pasien menunjukkan adenoma vili tubular dengan diferensiasi rendah dan keganasan yang tinggi, sehingga mengkonfirmasi diagnosis adenokarsinoma duodenum. Enam bulan setelah operasi, kondisi pasien kambuh lagi, dan gastrojejunostomi dilakukan untuk mengangkat seluruh usus dua belas jari setelah komunikasi antara dokter dan pasien.
III. Hasil pengobatan
Setelah duodenektomi, penyakit kuning pasien berkurang dan ia dipulangkan setelah 7 hari dirawat. Namun, 3 bulan kemudian, penyakit kuning memburuk lagi dengan nyeri perut paroksismal, yang semakin memburuk, dan adenokarsinoma duodenum residual ditemukan kambuh pada pemeriksaan ulang. Untuk menghindari penyebaran tumor lebih lanjut, dilakukan operasi gastrojejunostomi. Setelah operasi, lesi pada pasien diangkat, nyeri perut, mual dan gejala tidak nyaman lainnya menghilang, dan kondisinya untuk sementara terkendali dan stabil. Pasien diinstruksikan untuk melakukan kontrol setiap 3 bulan.
IV. Tindakan Pencegahan
Setelah dua kali operasi, nyeri perut, mual dan ketidaknyamanan lainnya menghilang dan kondisinya untuk sementara terkendali dan stabil, yang sedikit melegakan dokter yang merawatnya. Namun, perlu dicatat bahwa karena usia pasien dan trauma yang terkait dengan pembedahan, pasien harus diberikan dukungan nutrisi dan suplemen yang memadai setelah pembedahan untuk memastikan tidur dan istirahat yang cukup untuk meningkatkan kebugaran fisik pasien. Selain itu, perawatan harus dilakukan untuk memastikan bahwa luka bersih setelah operasi untuk menghindari infeksi sekunder yang dapat memperburuk kondisi. Anggota keluarga dan teman harus memberikan dorongan kepada pasien untuk membantunya membangun kepercayaan diri dalam melawan kanker dan mempertahankan sikap optimis.
V. Wawasan pribadi
Etiologi adenokarsinoma duodenum tidak diketahui, dan reseksi bedah adalah satu-satunya metode pengobatan radikal yang efektif, tanpa obat terapeutik khusus. Oleh karena itu, pasien harus ditangani sesegera mungkin untuk menghindari penundaan penyakit. Karena penyakit ini rentan kambuh, penting untuk mengikuti petunjuk dokter untuk pemeriksaan rutin setelah operasi. Jika Anda mengalami gejala seperti kulit menguning, penurunan berat badan, mual atau muntah, Anda harus memperhatikan gejala tersebut dan tidak menunda pengobatan.