Apa yang memicu diskus hernia di tulang belakang lumbal?

Diskus intervertebralis lumbal mengalami tekanan tekan yang kuat selama pembebanan dan pergerakan tulang belakang. Setelah usia sekitar 20 tahun, diskus intervertebralis mulai mengalami degenerasi dan merupakan penyebab dasar herniasi diskus lumbal. Selain itu, herniasi diskus lumbal terkait dengan faktor-faktor berikut: 1, trauma: pengamatan kasus klinis menunjukkan bahwa: trauma merupakan faktor penting dalam herniasi diskus, terutama pada anak-anak dan remaja, yang berkaitan erat dengan timbulnya penyakit. Ketika tulang belakang dibebani ringan dan diputar dengan cepat, hal itu dapat menyebabkan pecahnya anulus fibrosus secara horizontal, sedangkan tekanan tekan terutama memecah endplate tulang rawan. Dipercaya juga bahwa trauma hanya merupakan faktor penyebab herniasi diskus, dan lesi asli terletak pada nukleus pulposus tanpa rasa sakit yang menonjol ke anulus fibrosus bagian dalam, sedangkan trauma membuat nukleus pulposus semakin menonjol ke anulus fibrosus bagian luar yang dipersarafi dari luar, sehingga menimbulkan rasa sakit. 2, pekerjaan: pekerjaan dan penonjolan diskus intervertebralis lumbal (prolaps) hubungannya sangat erat, misalnya pengemudi mobil dan traktor dalam posisi duduk jangka panjang dan keadaan bergelombang, sehingga saat mengendarai mobil, tekanan di dalam diskus intervertebralis tinggi, hingga 0.5kPa / cm2, pada kopling saat tekanan bisa dinaikkan hingga 1kPa / cm2, mudah menyebabkan tonjolan diskus intervertebralis lumbal. Terlibat dalam pekerjaan manual yang berat dan olahraga angkat beban karena kelebihan beban lebih mungkin menyebabkan degenerasi diskus, karena dalam keadaan membungkuk, jika Anda mengangkat benda berat seberat 20kg, tekanan pada diskus intervertebralis dapat meningkat menjadi lebih dari 30kPa / cm2. 3, faktor genetik: herniasi diskus intervertebralis lumbal memiliki laporan morbiditas keluarga, dalam bahan domestik kurang; Selain itu, statistik menunjukkan bahwa kejadian orang India, orang kulit hitam Afrika dan Inuit dibandingkan kejadian kelompok etnis lain secara signifikan lebih rendah, yang alasannya perlu dipelajari lebih lanjut. 4, kelainan bawaan lumbosakral: kelainan bentuk segmen lumbosakral dapat meningkatkan angka kejadian, termasuk sakralisasi tulang belakang lumbal, lumbarisasi tulang belakang lumbal, kelainan bentuk semi-vertebra, kelainan bentuk mikro-artikular dan asimetri keunggulan artikular, dll. Faktor-faktor di atas dapat membuat tulang belakang lumbal bagian bawah menanggung beban tulang belakang lumbal. Faktor-faktor di atas dapat mengubah tekanan pada vertebra lumbal bagian bawah, sehingga merupakan salah satu faktor yang meningkatkan tekanan internal diskus intervertebralis dan membuatnya rentan terhadap degenerasi dan cedera. Selain penyebab utama penyakit ini, yaitu perubahan degeneratif pada diskus intervertebralis, berbagai faktor pemicu juga berperan penting, misalnya, faktor tertentu yang sedikit meningkatkan tekanan perut dapat menyebabkan nukleus pulposus menonjol. Misalnya, sedikit peningkatan tekanan perut dapat menyebabkan nukleus pulposus menonjol. Alasan utamanya adalah, berdasarkan perubahan diskus degeneratif, faktor yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan intervertebralis secara tiba-tiba dapat menyebabkan nukleus pulposus melewati anulus fibrosus yang mengalami degenerasi dan penipisan untuk masuk ke aspek anterior kanal tulang belakang atau melewati lamina dan masuk ke dalam batas tubuh vertebra. Faktor pemicu tersebut adalah sebagai berikut: 1, meningkatkan tekanan perut: secara klinis sekitar 1/3 dari kasus sebelum timbulnya peningkatan yang jelas pada faktor tekanan perut, seperti batuk keras, bersin, menahan nafas, mengejan untuk buang air besar, atau bahkan tindakan “penghormatan palsu”, dll., Anda dapat membuat tekanan perut meningkat dan merusak keseimbangan antara segmen vertebra dan kanal vertebra. 2, postur lumbal: baik saat tidur atau dalam kehidupan sehari-hari, bekerja, ketika pinggang dalam posisi tertekuk, seperti rotasi tiba-tiba, mudah untuk menginduksi herniasi nukleus pulposus. Faktanya, pada posisi ini, tekanan di ruang intervertebralis juga lebih tinggi, yang mudah mendorong herniasi nukleus pulposus ke belakang. 3, menahan beban secara tiba-tiba: orang yang terlatih dengan baik, lebih dari aktivitas persiapan pertama, atau beban kecil untuk memulai menahan beban (seperti mengangkat beban, mengambil beban, dll.) Untuk mencegah keseleo lumbal atau diskus hernia, tetapi jika peningkatan beban lumbal secara tiba-tiba, tidak hanya dapat menyebabkan keseleo lumbal, tetapi juga rentan menyebabkan herniasi nukleus pulposus. 4, kehamilan: seluruh sistem ligamen dalam keadaan rileks selama kehamilan, relaksasi ligamen longitudinal posterior mudah membuat tonjolan diskus. Dalam hal ini, penulis melakukan studi penelitian yang relevan, menemukan bahwa saat ini, kejadian nyeri punggung bawah pada wanita hamil secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan orang normal. Singkatnya, faktor pemicu herniasi diskus intervertebralis lumbal lebih kompleks, meskipun berbagai percobaan, tetapi karena kesimpulan dari percobaan pada hewan, spesimen kadaver segar dari distorsi, serta untuk pergi ke tulang belakang di sekitar keterbatasan pengujian biomekanik, dll., belum benar-benar mengetahui faktor pasti yang memicu penyakit dan mekanismenya, dan akan dibahas lebih lanjut di masa depan.