Diagnosis banding spondilosis servikal tulang belakang: Setiap lesi dengan iritasi atau kerusakan medula spinalis harus dibedakan dari CSM. Dislokasi fraktur servikal, subluksasi servikal, malformasi kongenital tulang belakang servikal, tuberkulosis servikal, dan tumor tulang dapat diidentifikasi pada sinar-X polos. Selain itu, penyakit-penyakit berikut ini harus dibedakan dari penyakit ini. 1. Tumor sumsum tulang belakang: Pasien mungkin mengalami nyeri atau mati rasa di leher, bahu, oksiput, lengan dan jari-jari, dengan kerusakan neuron motorik bawah pada tungkai atas ipsilateral dan kerusakan neuron motorik atas pada tungkai bawah. Gejala-gejala secara bertahap berkembang ke tungkai bawah kontralateral dan akhirnya ke tungkai atas kontralateral. Kehilangan sensorik dan defisit motorik di bawah bidang kompresi dimulai sebagai manifestasi sindrom Brown-Se-guard, semakin memburuk, dan akhirnya muncul sebagai kerusakan sumsum tulang belakang transversal. Diferensiasi: (1) X-ray menunjukkan foramina intervertebralis yang membesar, kanal tulang belakang yang membesar, kerusakan badan atau lengkung vertebra, dan bayangan jaringan lunak paravertebral (bayangan tumor). (2) Myelogram: Ini memberikan bukti pencitraan langsung dari obstruksi subarachnoid dan dapat menentukan tingkat dan luasnya obstruksi. (3) Pemeriksaan cairan serebrospinal dan tes kinetik: pungsi lumbal berbahaya untuk tumor intravertebral dan dapat menyebabkan kondisi yang memburuk secara tiba-tiba setelah keluarnya cairan. Oleh karena itu, pungsi lumbal harus dilakukan dengan hati-hati ketika dicurigai adanya ruang intravertebral, dan cairan harus dikeluarkan secara perlahan. Pada kasus obstruksi total, cairan serebrospinal berwarna kuning, mudah membeku dan memiliki kandungan protein yang meningkat. (4) MRI: Ini adalah metode diagnostik yang paling berharga dan memberikan panduan untuk pengangkatan tumor melalui pembedahan. Pemindaian yang disempurnakan dilakukan setelah injeksi agen kontras paramagnetik Gd-DTPA dapat menunjukkan efek medan paramagnetik pada gambar tertimbang T1 dan meningkatkan intensitas sinyal tumor. Perubahan pencitraan sama seperti CT scan, tetapi menunjukkan tumor dan struktur di sekitarnya secara lebih jelas daripada CT scan. 2. Kavitasi sumsum tulang belakang: Sebagian besar terlihat pada orang muda, biasanya pada sumsum tulang belakang servikal, dengan perkembangan yang panjang dan lambat. Diagnosis dapat dikonfirmasi dengan pemeriksaan CT atau MRI. 3. Arachnoiditis spinalis: Timbulnya penyakit ini biasanya didahului oleh riwayat infeksi atau demam, dengan perjalanan penyakit yang panjang dan berfluktuasi. Cairan serebrospinal tinggi protein dan memiliki jumlah sel yang meningkat. MRI menunjukkan gambar berbobot T1 dengan penebalan sumsum tulang belakang dan penyempitan ruang subarakhnoid pada tahap awal penyakit, diikuti oleh sinyal T1 abnormal yang panjang di sepanjang kanal tulang belakang di sisi dorsal sumsum tulang belakang dari waktu ke waktu. 4. Sklerosis lateral amiotrofik: Pasien pertama kali mengalami gejala pada tungkai atas, yang kemudian berkembang ke siku dan bahu, lalu ke tungkai atas kontralateral, dan selanjutnya ke tungkai bawah. Pemeriksaan menunjukkan atrofi otot interoseus tangan, bahkan ketidakmampuan untuk memegang atau mengancingkan sesuatu, tetapi tidak ada gangguan sensorik; ada miospasme dan refleks patologis pada tungkai bawah; mielogramnya jelas. Jika penyakit ini berkembang lebih lanjut, ucapan pasien mungkin tidak jelas dan bagian belakang lidah dapat menghalangi jalan napas. 5. osifikasi ligamentum longitudinal posterior: Key pertama kali melaporkan penyakit ini pada tahun 1938, sementara di Jepang diusulkan pada tahun 1960 bahwa hal ini dapat menyebabkan disfungsi sumsum tulang belakang yang parah. Osifikasi dapat dibagi menjadi tipe kontinu, terputus, campuran dan terisolasi. Akibat pengerasan ligamen longitudinal posterior, kanal tulang belakang menjadi menyempit, memengaruhi aliran darah ke sumsum tulang belakang, dan pada kasus yang parah, sumsum tulang belakang bisa tertekan, mengakibatkan kelumpuhan. Penyakit ini dapat dikombinasikan dengan spondylosis serviks. CT scan memberikan gambaran yang akurat tentang morfologi, kematangan, lokasi, luas dan kompresi sumsum tulang belakang dari ligamentum longitudinal posterior yang mengalami osifikasi.