Dengan peningkatan standar hidup di Tiongkok, kejadian diabetes juga meningkat dari tahun ke tahun, tetapi dalam diagnosis klinis dan pengobatan serta pendidikan kesehatan bagi pasien, ditemukan bahwa banyak pasien dan bahkan staf medis primer masih memiliki beberapa kesalahpahaman dalam pengobatan diabetes, yang mempengaruhi pengobatan diabetes yang benar.
Kesalahpahaman 1: Gunakan obat ketika diabetes terdeteksi Umumnya, pasien diabetes yang baru didiagnosis harus terlebih dahulu melakukan kontrol diet, mematuhi aktivitas fisik yang sesuai, menjalani kehidupan yang teratur, menjaga stabilitas emosi, orang gemuk menurunkan berat badan, dan mengamati selama sekitar 1 ~ 2 bulan.
Jika kontrol gula darah memuaskan setelah tindakan ini, pengobatan non-farmakologis dapat dilakukan. Hanya mereka yang kontrol gula darahnya tidak memuaskan setelah pengobatan di atas yang harus diobati dengan obat hipoglikemik yang sesuai.
Kesalahpahaman 2: Menggabungkan obat yang serupa
Ada banyak jenis obat hipoglikemik oral, seperti obat penghasil insulin, biguanida, penghambat α-glukosidase dan sensitizer insulin, dll. Mekanisme kerja setiap golongan obat berbeda, tetapi mekanisme kerja golongan obat yang sama pada dasarnya serupa, sehingga umumnya tidak dianjurkan untuk menggabungkan golongan obat yang sama. Kombinasi obat dari kelas yang sama kadang-kadang dapat menyebabkan hipoglikemia parah.
Kesalahpahaman 3: Pemilihan obat yang tidak tepat
Misalnya, penggunaan agen penghasil insulin pada pasien obesitas, obat hipoglikemik oral sulphonylurea pada pasien anak, biguanides pada pasien kurus atau mereka yang memiliki fungsi jantung, paru-paru, hati dan ginjal yang abnormal, dan obat hipoglikemik oral pada pasien dengan komplikasi akut seperti ketoasidosis atau komplikasi kronis yang serius seperti nefropati diabetik bukanlah pilihan yang tepat dan harus dihindari sejauh mungkin.
Mitos 4: Minum obat berdasarkan perasaan
Sebagian pasien diabetes terbiasa menilai seberapa baik gula darah mereka terkontrol berdasarkan gejala yang mereka rasakan sendiri. Banyak pasien dengan diabetes tipe 2 memiliki gejala yang kurang jelas dan tidak merasakan banyak perbedaan antara minum obat dan tidak minum obat, sehingga mereka berpikir tidak relevan apakah mereka menggunakan obat atau tidak. Bahkan, tidak akurat untuk memperkirakan kondisi berdasarkan gejala saja. Dalam praktik klinis, hanya sejumlah kecil pasien diabetes tipe 2 yang memiliki kontrol yang baik terhadap glukosa darah mereka melalui diet dan olahraga saja, dan sebagian besar pasien diabetes tipe 2 memerlukan pengobatan sejak saat diagnosis.
Mitos 5: Minum obat Anda, jangan memeriksanya
Tes glukosa darah dapat digunakan untuk memahami pengendalian penyakit dan efektivitas pengobatan klinis, dan juga dapat digunakan sebagai dasar penting untuk memilih obat dan menyesuaikan dosis. Dengan perpanjangan penyakit, efek dari banyak obat hipoglikemik sulphonylurea secara bertahap menurun, yang disebut “kegagalan sekunder obat hipoglikemik” dalam ilmu kedokteran. Beberapa pasien tidak memperhatikan tinjauan rutin dan merasa aman secara psikologis karena mereka telah menjalani pengobatan yang tidak terputus, tetapi jika terjadi kegagalan obat sekunder, itu hampir sama dengan tidak diobati. Inilah alasan mengapa beberapa pasien yang telah meminum obat mereka berakhir dengan komplikasi.
Mitos 6: Pengobatan Tiongkok adalah obat untuk diabetes
Baik pengobatan Barat maupun pengobatan Tiongkok belum memecahkan masalah akar penyebab diabetes. Secara obyektif, pengobatan Tiongkok memiliki peran dalam pencegahan dan pengobatan komplikasi kronis diabetes, tetapi sejauh menyangkut penurunan gula, pengobatan Tiongkok jauh kurang efektif daripada pengobatan Barat.
Mitos 7: Gula reduksi yang berlebihan
Banyak pasien diabetes yang sering mengonsumsi beberapa obat dalam kombinasi dan dalam dosis yang berlebihan untuk mengendalikan gula darah mereka dengan cepat, yang tidak hanya meningkatkan efek samping obat, tetapi juga membuatnya mudah untuk berlebihan dan menyebabkan hipoglikemia, atau bahkan koma hipoglikemik, yang sangat berbahaya.
Mitos 8: Menghentikan pengobatan tanpa izin
Saat ini, diabetes tidak dapat disembuhkan sepenuhnya dan memerlukan pengobatan jangka panjang. Setelah minum obat, gula darah pasien kembali normal dan gejalanya hilang, tetapi ini tidak berarti diabetes telah sembuh, sehingga pasien harus terus minum obat untuk mempertahankan penyakitnya.
Mitos 9: Sering mengganti obat
Efek obat memiliki proses bertahap, dengan perpanjangan waktu pengobatan, efek obat akan muncul secara bertahap. Banyak pasien yang tidak memahami hal ini, dan ketika mereka tidak puas dengan tingkat penurunan gula darah dan gula urin dalam beberapa hari setelah minum obat, mereka berpikir bahwa obat yang mereka minum tidak efektif dan ingin menggantinya. Faktanya, beberapa obat hipoglikemik (seperti insulin sensitiser) hanya dapat dikonsumsi selama setengah bulan hingga satu bulan sebelum mencapai efek maksimum dalam mengurangi gula darah. Oleh karena itu, penting untuk tidak berasumsi bahwa obat tertentu tidak bekerja. Pendekatan yang lebih masuk akal adalah menyesuaikan dosis obat secara bertahap sesuai dengan kadar gula darah, dan jika gula darah masih tidak turun atau tidak terkontrol dengan baik saat mengonsumsi obat dalam jumlah maksimum yang efektif, maka beralihlah ke obat lain atau kombinasikan dengan obat lain.
Mitos 10: Mengabaikan pengobatan individual
Obat diabetes bersifat individual dan harus dipilih sesuai dengan kondisi spesifik masing-masing individu (misalnya, kegemukan, kurus, fungsi hati dan ginjal, usia, dll.). Yang disebut “obat yang baik” adalah obat yang sesuai dengan kondisi pasien, bukan hanya obat baru dan mahal. Misalnya, seorang pasien diabetes yang telah sakit selama bertahun-tahun, semakin lama semakin memburuk dengan penggunaan hipoglikemia, dan gula darahnya tidak terkontrol dengan baik. Dia kemudian mendengar bahwa metformin adalah obat yang baik dan segera setelah membelinya, kerusakan ginjalnya memburuk dan dia mengalami “koma asidosis laktat”.