Klasifikasi dan gejala tumor hipofisis

  Tumor hipofisis tidak jarang terjadi, tetapi kebanyakan orang tidak memiliki gejala klinis yang jelas. Tumor hipofisis adalah tumor yang terjadi pada kelenjar hipofisis, sering juga dikenal sebagai adenoma hipofisis, dan merupakan salah satu tumor neuroendokrin yang umum terjadi, terhitung sekitar 10-15% dari tumor sistem saraf pusat. Sebagian besar adenoma hipofisis adalah tumor jinak. Seberapa banyak yang Anda ketahui tentang tumor hipofisis?  Klasifikasi tumor hipofisis: Tumor hipofisis dapat diklasifikasikan menurut ukuran tumor dan fungsi sekresi hormon. Tergantung pada ukuran tumor, tumor hipofisis dapat dibagi menjadi mikroadenoma hipofisis (tumor berdiameter kurang dari 1cm) dan adenoma hipofisis (tumor berdiameter lebih besar atau sama dengan 1cm). Tergantung pada hormon yang disekresikan, mereka dapat diklasifikasikan lebih lanjut ke dalam tumor hipofisis yang mensekresi hormon dan adenoma yang tidak berfungsi.  Ukuran tumor hipofisis berkaitan erat dengan prognosis pengobatan. Sekitar 70% atau lebih tumor hipofisis yang tidak berfungsi tidak memerlukan pengobatan dan dapat ditindaklanjuti secara klinis untuk waktu yang lama tanpa adanya hipopituitarisme yang sesuai. Jika, selama masa tindak lanjut, gejala klinis berkembang, tumor tumbuh lebih cepat dan menekan jaringan di sekitarnya (misalnya, cacat lapang pandang), maka, pembedahan dapat dipertimbangkan.  Empat jenis tumor hipofisis yang mensekresi hormon: Tumor yang mensekresi hormon adalah tumor hipofisis yang paling kompleks dalam hal presentasi klinis, pilihan pengobatan yang bervariasi, dan prognosis klinis yang bervariasi.  Tergantung pada jenis sekresi hormon, tumor hipofisis yang mensekresi hormon dapat dibagi menjadi beberapa jenis berikut ini: 1. Tumor hipofisis yang mensekresi prolaktin. Sebagian besar pasien wanita terutama datang dengan amenorea, laktasi dan infertilitas. Pasien pria terutama hadir dengan fungsi seksual pria yang rendah, seperti penurunan libido, impotensi dan infertilitas.  2. Tumor hipofisis yang mensekresi hormon pertumbuhan. Manifestasi utama adalah gigantisme (terjadi pada pasien remaja dengan epifisis yang tidak tertutup), perubahan wajah, tangan dan kaki yang membesar (peningkatan ukuran sepatu), keringat berlebihan, lesi tulang dan sendi, sindrom terowongan karpal, pembengkakan jaringan lunak dan sendi tangan dan kaki, peningkatan tekanan darah, peningkatan gula darah, penyakit jantung koroner, dan tumor tiroid dan usus besar, dll.  3. Tumor hipofisis yang mensekresi adrenokortikotropin. Manifestasi utama adalah obesitas sentripetal, wajah bulan purnama, jerawat, hirsutisme dan garis ungu (garis kulit merah keunguan pada tubuh).  4. Tumor hipofisis yang mensekresi tirotropin. Gejala utama hipermetabolisme adalah rasa takut akan panas, keringat berlebihan, penurunan berat badan, serangan panik dan fibrilasi atrium.  5. Ada juga tumor hipofisis FSH dan LH, yang terutama bermanifestasi secara klinis sebagai gangguan haid dan infertilitas pada wanita dan hipogonadisme dan infertilitas pada pria. Tumor yang mensekresi hormon dapat terjadi sendiri atau sebagai campuran lebih dari dua jenis sekresi hormon, dengan manifestasi klinis campuran yang sesuai.  Empat jenis utama gejala klinis tumor hipofisis adalah sebagai berikut: 1. Manifestasi klinis yang disebabkan oleh peningkatan sekresi hormon  2. Manifestasi klinis dari berkurangnya sekresi hormon yang sesuai yang disebabkan oleh tumor hipofisis yang menekan jaringan seluler di sekitarnya: misalnya, hipoadrenokortisisme dapat bermanifestasi sebagai penurunan nafsu makan, kelemahan, wasting, hipotensi, hipoglikemia, mudah kedinginan, dll; hipotiroidisme dapat bermanifestasi sebagai rasa takut kedinginan, nafsu makan menurun, kulit kasar, rambut rontok, konstipasi, dll. Pada anak-anak, hal itu dapat bermanifestasi sebagai demensia, keterbelakangan pertumbuhan, dll.; hipogonadisme dapat bermanifestasi sebagai Hipogonadisme dapat dimanifestasikan sebagai kemandulan pada pria dan wanita, penurunan libido, gangguan menstruasi atau bahkan amenore pada wanita, impotensi pada pria, dll. Pada anak-anak, dapat dimanifestasikan sebagai perawakan pendek, dan pada orang dewasa, dapat dimanifestasikan sebagai konsentrasi lemak tubuh di perut, relaksasi dan atrofi otot, penuaan, penurunan kesadaran diri, osteoporosis, penurunan daya tahan tubuh, fungsi seksual rendah, dll.  Jika tumor menyerang sinus kavernosus dari pleksus neurovaskular di sekitar kelenjar hipofisis, maka akan menunjukkan gejala kompresi saraf seperti ptosis, pembesaran pupil dan sebagainya.  4. Stroke hipofisis: Selama pertumbuhan tumor, karena suplai pembuluh darah yang buruk atau pertumbuhan pembuluh darah tumor yang tidak normal, di bawah bujukan tertentu, akan terjadi perdarahan tumor dan nekrosis jaringan tumor. Jika tumor benar-benar berdarah dan nekrotik, selubung tumor akan pecah, akan terjadi sakit kepala parah, mual dan muntah atau bahkan kebutaan dan koma, sehingga memerlukan perawatan bedah darurat. Sebagian besar stroke pada tumor hipofisis muncul sebagai stroke hipofisis yang tidak lengkap atau parsial, yang dapat berupa sakit kepala ringan, mual dan muntah dengan ketidaknyamanan umum dan tidak memerlukan penanganan khusus. Gejala pasien akan sembuh dengan sendirinya dalam beberapa minggu, dengan beberapa tumor yang mensekresi hormon memiliki gejala klinis yang berkurang.