Pengobatan dasar untuk hepatitis B kronis adalah antivirus, dan obat yang digunakan terutama alfa-interferon dan analog nukleosida. Dalam mengevaluasi kemanjuran terapi antivirus, perlu dilakukan tes virologi hepatitis B, yang mencakup lima indikator hepatitis B (umumnya dikenal sebagai dua bagian) dan asam deoksiribonukleat virus (yaitu DNA HBV). Hasil tes lima indeks hepatitis B sering dinyatakan sebagai negatif dan positif, dalam keadaan normal seharusnya semuanya negatif, vaksinasi hepatitis B atau terinfeksi virus hepatitis B dan orang yang sudah sembuh total dapat muncul antibodi permukaan positif, dan pasien infeksi virus hepatitis B kronis menunjukkan antigen permukaan dan antibodi inti positif secara terus menerus, dan mungkin ada antigen e atau antibodi e yang positif, DNA HBV di bawah tingkat deteksi adalah negatif, di atas tingkat deteksi adalah positif. Seseorang dengan DNA HBV di bawah tingkat tes dianggap negatif dan di atas tingkat tes dianggap positif. DNA HBV di bawah tingkat tes adalah negatif, di atas tingkat tes adalah positif. “Hepatitis B negatif” adalah perhatian umum dari dokter, pasien dan kerabat mereka, tetapi “Hepatitis B negatif” adalah pernyataan umum, tes yang berbeda memiliki konsep yang berbeda, dan signifikansi klinisnya tidak persis sama. 1, antigen permukaan antigen permukaan negatif merupakan indikator penting dari infeksi virus hepatitis B, dan juga merupakan item wajib untuk pemeriksaan kesehatan. Ini adalah tujuan akhir pengobatan untuk pasien hepatitis B, yaitu, infeksi virus benar-benar dihilangkan. Konversi antigen permukaan biasanya disertai dengan konversi DNA HBV dan e-antigen, dan pemulihan hepatitis selesai. Namun, ada pengecualian untuk aturan ini, dan ini dikenal sebagai “hepatitis kriptogenik”, yaitu antigen permukaan negatif tetapi masih positif untuk DNA HBV dalam darah atau jaringan hati, dan sering dengan peningkatan aminotransferase. Dalam beberapa tahun terakhir, hepatitis tersembunyi telah menarik perhatian banyak ahli. 2, e antigen menjadi negatif secara klinis, kita dapat membagi hepatitis B kronis menjadi dua kategori, satu adalah hepatitis B kronis antigen positif, yang lainnya adalah hepatitis B kronis antigen negatif. e antigen merupakan indikator replikasi virus aktif dan penularan yang tinggi. Untuk jenis pasien pertama, ketika e antigen dari positif ke negatif, disertai dengan e antibodi dari negatif ke positif, umumnya dikenal sebagai “triple sun” menjadi “triple sun”. Ketika hal ini terjadi, penyakit cenderung stabil, kemampuan replikasi virus melemah, dan penularan jelas berkurang. Mengubah “triple positif besar” menjadi “triple positif kecil” adalah salah satu tujuan utama pengobatan antivirus untuk pasien dengan antigen positif, probabilitas pengobatan dengan α-interferon adalah 30% ~ 40%, dan probabilitas pengobatan dengan analog nukleosida adalah 20% ~ 30%. 3, DNA HBV menjadi negatif Deteksi DNA HBV dapat secara langsung memahami kandungan virus tubuh, semakin tinggi DNA HBV menunjukkan bahwa replikasi virus lebih aktif. Namun, perlu dicatat bahwa, karena keterbatasan teknologi pendeteksian, setiap laboratorium telah menetapkan nilai deteksi minimum, artinya, ketika DNA HBV lebih rendah dari level ini tidak dapat dideteksi. Oleh karena itu, ketika DNA HBV berada di bawah tingkat deteksi atau negatif, itu tidak berarti bahwa virus sama sekali tidak ada dalam tubuh, tetapi hanya viral load yang sangat rendah sehingga tidak dapat dideteksi oleh teknologi saat ini. Perlu juga dicatat bahwa saat ini semua rumah sakit menggunakan polymerase chain reaction (PCR) untuk mendeteksi DNA HBV, yang merupakan teknologi yang sangat menuntut, dan hasilnya dapat bervariasi dalam kondisi percobaan yang berbeda, jadi penting untuk tidak membandingkan hasil dari rumah sakit yang berbeda satu sama lain. Selain itu, dalam pekerjaan kita sehari-hari, kita sering menjumpai pasien atau kerabat dengan hasil tes DNA HBV untuk menanyakan keseriusan penyakitnya, pada kenyataannya, DNA HBV hanya mencerminkan status replikasi virus dalam tubuh pasien dan penularannya, dan keseriusan penyakit ini terutama bergantung pada fungsi hati, meskipun kadar DNA HBV tinggi, selama fungsi hati normal, penyakit ini tidak dianggap serius, atau bahkan hanya semacam status pembawa virus; tetapi jika transaminase sangat tinggi, kondisinya tidak serius, atau bahkan hanya semacam pembawa virus. Tetapi jika aminotransferase sangat tinggi dan ada penyakit kuning, maka meskipun DNA HBV negatif, kondisinya serius. 4 . Jangan membabi buta mengejar untuk menjadi negatif Kami mengatakan bahwa antigen permukaan menjadi negatif adalah tujuan akhir pengobatan untuk pasien hepatitis B kronis, namun, karena sifat keras kepala virus hepatitis B dan keterbatasan pengobatan obat, sehingga pasien yang dapat mencapai tujuan ini sangat sedikit, meskipun, dengan penerapan pengobatan antivirus yang ekstensif dalam dekade terakhir, fenomena antigen permukaan menjadi negatif secara bertahap meningkat, tetapi masih sangat sedikit pasien dalam kelompok hepatitis B yang sangat besar di China. Sejumlah kecil pasien masih berada dalam populasi hepatitis B yang besar di Tiongkok. Selain itu, ada beberapa indikasi tertentu untuk pengobatan antivirus, yaitu: peningkatan aminotransferase yang terus-menerus atau berulang dan kepositifan DNA HBV. Kami tidak menganjurkan pengobatan antivirus untuk pembawa hepatitis B karena pengobatan tersebut tidak akan terlalu efektif pada saat ini; kami juga tidak menganjurkan penggunaan alkohol atau kelelahan untuk secara sengaja meningkatkan transaminase agar dapat menggunakan pengobatan antivirus. Kita harus memahami bahwa apa pun jenis obat antivirus yang digunakan, tujuan pengobatan yang paling mendasar adalah untuk melindungi sel-sel hati dan membuat fungsi hati menjadi stabil dan normal; adalah perilaku yang salah jika kita menempatkan gerobak di depan kuda untuk menghancurkan fungsi hati yang sudah normal. Singkatnya, pengejaran konversi hepatitis B secara membabi buta tidak diinginkan, dalam pengobatan kita harus mempertahankan ilmiah dan rasional, terutama tidak mudah percaya pada propaganda iklan medis palsu yang tidak realistis, agar tidak membebani diri mereka sendiri secara ideologis dan ekonomi.