Pasien berada pada stadium kanker payudara yang berbeda ketika mereka didiagnosis. Bagaimana pasien dengan stadium kanker payudara yang berbeda dapat memperoleh manfaat paling banyak dari pengobatan? Bagaimana pasien dapat memperoleh manfaat dari berbagai tahap pengobatan kanker payudara? Menurut pedoman terbaru untuk pengobatan kanker payudara di Tiongkok dan luar negeri, prinsip-prinsip berikut ini dapat digunakan untuk referensi pasien. Kanker payudara stadium awal Kanker payudara stadium awal mengacu pada pasien yang tumor primernya kurang dari 2cm pada saat diagnosis dan yang tidak memiliki metastasis kelenjar getah bening. Ada berbagai pilihan bedah yang tersedia pada tahap ini, termasuk eksisi lesi, mastektomi parsial termasuk lesi dan mastektomi total, serta biopsi kelenjar getah bening anterior. Setelah pembedahan, kebutuhan untuk radioterapi, kemoterapi, terapi endokrin dan terapi obat yang ditargetkan akan ditentukan berdasarkan hasil patologi. Pilihan pengobatan terbaik untuk kanker payudara stadium awal adalah yang memenuhi ketiga kriteria: pertama, untuk mendapatkan kesembuhan, kedua, untuk mempertahankan payudara, dan ketiga, untuk menghindari pengobatan yang tidak perlu. Kanker payudara stadium awal hingga pertengahan Kanker payudara stadium awal hingga pertengahan umumnya didefinisikan sebagai pasien dengan tumor primer kurang dari 5 cm pada saat diagnosis, tanpa metastasis kelenjar getah bening atau hanya tiga atau lebih sedikit metastasis kelenjar getah bening di aksila ipsilateral. Pilihan pembedahan meliputi mastektomi parsial, mastektomi total, mastektomi radikal yang dimodifikasi, dan diseksi aksila ipsilateral tergantung pada hasil biopsi kelenjar getah bening sentinel. Kebutuhan untuk radioterapi, kemoterapi, terapi endokrin dan terapi obat yang ditargetkan ditentukan setelah pembedahan berdasarkan pendekatan bedah dan temuan patologi. Manfaat dari tahap ini adalah pertama, untuk mendapatkan penyembuhan radikal, kedua, untuk mempertahankan payudara sebanyak mungkin, atau meninggalkan dasar untuk rekonstruksi payudara di masa depan (melestarikan kompleks puting-areola, menyisakan flap kulit yang cukup tebal, gangguan aksila minimal, dll.) melalui bedah onkologi rekonstruktif, dan ketiga, untuk menyelesaikan perawatan lain yang diperlukan untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan dan metastasis pasca-operasi. Ketiga manfaat ini harus diseimbangkan, dikoordinasikan dan diutamakan dalam rencana perawatan komprehensif berdasarkan kondisi pasien. Ada dua jenis kanker payudara stadium menengah: pasien dengan tumor primer kurang dari 5 cm dan empat atau lebih kelenjar getah bening di aksila ipsilateral atau metastasis kelenjar getah bening payudara internal; dan pasien dengan tumor primer dengan ukuran apa pun yang telah menginvasi kulit atau dinding dada, atau tumor primer lebih dari 5 cm dan metastasis kelenjar getah bening di aksila ipsilateral. Pada tahap ini, pengobatan neoadjuvant sebelum operasi merupakan pilihan. Pilihan bedah utama adalah operasi radikal yang dimodifikasi, operasi radikal yang diperpanjang dan debulking aksila, sementara pengobatan radikal konservasi payudara masih mungkin dilakukan pada sejumlah kecil pasien berdasarkan penilaian yang ketat. Radioterapi dan kemoterapi pasca-operasi biasanya diperlukan, dan keputusan untuk melakukan terapi endokrin dan terapi obat yang ditargetkan didasarkan pada temuan patologis pasca-operasi. Manfaat utama yang bisa diperoleh pada tahap ini adalah melakukan segala upaya untuk mencapai penyembuhan radikal, dan menyelesaikan perawatan lain yang diperlukan untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan dan metastasis pasca operasi dan untuk mencapai kelangsungan hidup jangka panjang yang baik, yang keduanya harus dipenuhi terlebih dahulu dan yang paling utama dalam rencana perawatan yang komprehensif.