Tujuan pengobatan untuk hepatitis B kronis Tujuan pengobatan: Untuk memaksimalkan penekanan jangka panjang terhadap replikasi virus hepatitis B (HBV), mengurangi nekrosis inflamasi hepatosit dan fibrosis hati, mencapai penundaan dan mengurangi terjadinya gagal hati, kehilangan sirosis, karsinoma hepatoseluler (HCC) dan komplikasi lainnya, sehingga meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjang kelangsungan hidup. Selama pengobatan, penyembuhan klinis hepatitis B kronis, yaitu respon virologi yang berkelanjutan setelah penghentian pengobatan, hilangnya antigen permukaan (HBsAg) dengan pemulihan alanin aminotransferase (ALT) dan perbaikan histologi hati, harus diupayakan sejauh mungkin untuk beberapa pasien yang sesuai. Titik akhir pengobatan: (1) Titik akhir yang diinginkan: Pasien dengan antigen E (HBeAg) positif dan HBeAg negatif dengan hilangnya HBsAg yang bertahan lama dengan atau tanpa konversi serologis HBsAg setelah penghentian obat. (2) Titik akhir yang memuaskan: pasien HBeAg-positif dengan respons virologi yang berkelanjutan dan normalisasi ALT dengan serokonversi HBeAg setelah penghentian; pasien HBeAg-negatif dengan respons virologi yang berkelanjutan dan normalisasi ALT setelah penghentian. (3) Titik akhir esensial: mempertahankan respons virologi (HBV-DNA yang tidak terdeteksi) untuk jangka waktu yang lama selama terapi antivirus, jika respons yang berkelanjutan setelah penghentian tidak tercapai. Medali “emas”, “perak”, “perunggu”, dan “besi” untuk pengobatan hepatitis B kronis dirangkum di bawah ini dalam istilah awam oleh penulis (1) “Medali emas”, yang berarti tes HBsAg negatif, atau “medali platinum” jika tes antibodi S (HBsAb) positif. (2) “Perak”: untuk pasien dengan “triplet mayor”, menjadi “triplet minor” adalah medali perak. (3) “Perunggu”: periode waktu yang lebih lama ketika DNA virus hepatitis B berada di bawah nilai tes. (4) “Besi”: ALT “transaminase” dinormalisasi. Singkatnya, pedoman baru ini menyerukan untuk mengejar “medali emas”, yaitu kesembuhan klinis, bila memungkinkan. Namun, tidak mudah untuk mencapai “medali emas”, dan sering kali perlu untuk mendapatkan medali “perak”, “perunggu”, dan “besi” terlebih dahulu. Jadi, janganlah berkecil hati, dan ambillah selangkah demi selangkah. Dengan segala cara, cobalah untuk mencapai usia 70-an dan 80-an tanpa menderita kanker hati, sirosis hati, asites, dll., dan hiduplah dengan bahagia. Dan hiduplah dengan bahagia. Bahkan jika Anda menderita kanker hati, penting untuk mendeteksinya pada tahap yang sangat dini dan mengupayakan penyembuhan yang radikal.