Penggunaan hormon jangka panjang, waspada terhadap nekrosis kepala femoral

  Nekrosis kepala femoral? Kedengarannya mengkhawatirkan, dan pada kenyataannya, penyakit ini menjadi lebih umum. Ada banyak penyebab yang dapat menyebabkan nekrosis kepala femoralis, di antaranya, penggunaan hormon dalam jumlah besar, penyalahgunaan alkohol dalam jangka panjang, dan trauma adalah tiga penyebab paling umum. Oleh karena itu, orang yang menggunakan banyak hormon dalam waktu yang lama harus pergi ke rumah sakit secara teratur (setengah tahun) untuk pemeriksaan yang relevan untuk mendeteksi osteonekrosis kepala femoralis pada tahap awal.  Apa itu nekrosis kepala femoralis? Karena penyumbatan pembuluh darah atau gangguan aliran darah di kepala femoralis, hal ini menyebabkan degenerasi iskemik jaringan tulang di kepala femoralis, nekrosis jaringan tulang, hilangnya trabekula tulang, hilangnya penyangga, runtuhnya kepala femoralis, yang mengakibatkan kehancuran sendi panggul, dan akhirnya sendi panggul harus diganti melalui pembedahan.  Penggunaan hormon jangka panjang: peningkatan risiko nekrosis kepala femoralis Secara klinis telah ditemukan bahwa hormon dosis tinggi secara signifikan meningkatkan kemungkinan nekrosis kepala femoralis. Pada tahun 2003, hormon adalah salah satu cara yang paling efektif untuk menangani SARS, namun banyak pasien yang menggunakan hormon dosis tinggi kemudian mengalami nekrosis kepala femoral.  Hormon (deksametason, prednison, metilprednisolon, dll.) lebih banyak digunakan dalam praktik klinis dan memiliki khasiat yang baik dalam menyelamatkan syok, gangguan pernapasan, reaksi alergi akut, reaksi vasoneurotik, dll. Efek anti-inflamasi dan anti-pembengkakannya juga cepat, tetapi aplikasi hormon dosis tinggi jangka panjang, dosis total yang berlebihan, atau dosis hormon jangka pendek yang berlebihan dapat menyebabkan nekrosis kepala femoralis. Kejadian nekrosis kepala femoral akan lebih tinggi lagi pada pecandu alkohol dan pasien diabetes dan penyakit reumatoid yang kemudian mengaplikasikan hormon dalam jumlah besar. Dengan demikian, bagi pasien yang perlu mengonsumsi hormon dalam waktu yang lama, pemeriksaan MRI atau X-ray secara teratur pada kedua pinggul tidak boleh diabaikan.  Pengobatan dini dapat mempertahankan fungsi sendi Nekrosis kepala femoralis adalah sejenis “penyakit yang tidak dapat disembuhkan”, tetapi nekrosis kepala femoralis juga dibagi menjadi tahap awal dan akhir, bukan “nekrosis” segera setelah penyakit ini didapat. Gejala klinis yang paling umum pada tahap awal adalah nyeri pangkal paha yang dalam, yang kadang-kadang ringan dan berat dan lega setelah istirahat. Pada stadium lanjut, kepala femoralis runtuh dan berubah bentuk, ruang sendi menyempit atau menghilang, dan sendi pinggul rusak parah, di mana pasien tidak dapat melakukan gerakan membungkuk dan berputar. Oleh karena itu, jika pengobatan yang efektif dilakukan pada tahap awal nekrosis kepala femoralis, kolapsnya kepala femoralis dapat dicegah dan fungsi sendi dapat dipertahankan. Namun, gejala awal nekrosis kepala femoralis tidak jelas dan dapat dengan mudah diabaikan dan menunda diagnosis dan pengobatan.  Saat ini, MRI (pencitraan resonansi magnetik) adalah standar emas untuk mendiagnosis osteonekrosis, dengan sensitivitas 99%. Penyakit ini sebagian besar terjadi pada orang dewasa muda, dengan usia rata-rata onset 38 tahun. Pada tahap awal (1-2), perawatan bedah tidak diperlukan, tetapi hanya pengobatan untuk melebarkan pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah, istirahat di tempat tidur dan mengurangi tekanan pada sendi pinggul. Pada saat yang sama, peninjauan rutin, banyak pasien dapat memperoleh kesembuhan klinis.  Jika pengobatan yang efektif tidak diterima pada tahap awal, sebagian besar pasien pada akhirnya harus menerima penggantian sendi panggul total buatan. Namun, sendi panggul buatan memiliki masa pakai yang terbatas, dan begitu sendi buatan diganti, seringkali memerlukan beberapa operasi revisi, yang membawa rasa sakit fisik dan mental yang hebat bagi pasien dan juga menimbulkan beban keuangan yang berat. Oleh karena itu, pasien dengan nekrosis kepala femoralis harus ditangani secara agresif untuk mempertahankan kepala femoralis atau menunda penggantian sendi artifisial.  Jika kepala femoralis telah runtuh dan tingkat nekrosisnya besar, pengobatan yang paling efektif saat ini adalah mengobatinya dengan penggantian sendi artifisial. Hal ini akan meringankan rasa nyeri pasien, memulihkan fungsi sendi, dan memaksimalkan kembalinya pasien ke kehidupan normal.