Olahraga teratur, seperti halnya kontrol diet, adalah salah satu dari dua terapi dasar untuk diabetes dan merupakan komponen penting dan tak terpisahkan dari pengobatan komprehensif bagi penderita diabetes. 1. Tujuan dan efek terapi olahraga Memperbaiki ketidakseimbangan antara konsumsi dan penyimpanan energi pada pasien diabetes membantu mempertahankan berat badan ideal atau mengurangi berat badan; memperbaiki keadaan resistensi insulin, membantu memperbaiki berbagai gangguan metabolisme pada diabetes, menurunkan gula darah dan memperbaiki metabolisme lipid; memperbaiki fungsi jantung dan membantu meningkatkan kualitas hidup pasien. Terapi olahraga terutama cocok untuk pasien diabetes dengan glukosa darah di bawah 16,7mmol/l, terutama mereka yang kelebihan berat badan atau obesitas. 2. Potensi risiko terapi olahraga Olahraga dapat meningkatkan tekanan darah dan menginduksi risiko angina pektoris, serangan jantung atau aritmia pada pasien dengan penyakit jantung koroner; olahraga yang intens dapat menyebabkan pendarahan vitreous pada pasien dengan retinopati proliferatif; olahraga meningkatkan ekskresi protein urin dan memperparah penyakit sendi degeneratif; olahraga intensitas tinggi yang terus menerus juga dapat menginduksi ketosis atau ketoasidosis. Olahraga dapat meningkatkan penyerapan insulin dan meningkatkan risiko hipoglikemia pada pasien yang diobati dengan insulin. Terapi olahraga tidak dianjurkan untuk orang dengan kondisi berikut ini: fluktuasi besar dalam glukosa darah atau kecenderungan hipoglikemia; komplikasi metabolik akut diabetes mellitus; hipertensi atau penyakit jantung koroner yang tidak terkontrol secara efektif; neuropati otonom yang parah; neuropati perifer yang parah atau cedera kaki; retinopati proliferatif yang tidak stabil. Prinsip-prinsip terapi latihan dan keamanan Prinsip-prinsip terapi latihan: individualisasi program latihan, setiap pasien diabetes harus mengembangkan jenis dan cara latihan yang cocok untuknya; tidak disarankan untuk berpartisipasi dalam kompetisi dan olahraga yang intens; jumlah latihan harus dimulai dengan jumlah yang kecil, bertahap, terukur dan terus-menerus. Keamanan terapi latihan: memilih waktu latihan; menentukan intensitas dan frekuensi latihan; menentukan durasi setiap latihan. 4. Jenis terapi olahraga dan jumlah latihan Berjalan, jogging, berenang, menaiki tangga, bersepeda, golf, menari, tai chi, dan lain-lain, dianjurkan sebagai latihan aerobik moderat. Latihan anaerobik yang terutama dilakukan dengan daya ledak otot, seperti angkat beban, lompat tinggi dan lompat jauh, tidak cocok. Hindari berjalan tanpa alas kaki dan berjalan mundur, karena hal ini dapat menyebabkan cedera kaki atau jatuh. Jumlah latihan ditentukan oleh intensitas, durasi dan frekuensi latihan. Intensitas latihan menentukan efek terapeutik; terlalu sedikit hanya bisa memberikan efek kenyamanan, sementara terlalu banyak meningkatkan proporsi metabolisme anaerobik, mengurangi efek terapeutik dan bahkan menyebabkan cedera olahraga. Ada hubungan linear antara denyut jantung dan intensitas latihan, dan penggunaan denyut jantung target adalah cara yang sederhana dan efektif untuk mencerminkan intensitas latihan. Denyut jantung target adalah denyut jantung di mana efek latihan yang baik dapat dicapai sekaligus memastikan keselamatan. Target denyut jantung untuk berolahraga pada penderita diabetes adalah sekitar 170 – usia (tahun). Waktu latihan kumulatif untuk mencapai detak jantung target umumnya 20-30 menit. Pasien harus mengetahui cara yang benar untuk mengukur denyut jantung (denyut nadi) mereka selama berolahraga dan memantaunya bersamaan dengan perubahan glukosa darah. Secara sederhana, 30 hingga 40 menit latihan satu jam setelah makan, 3 hingga 5 hari seminggu, yaitu sekitar 150 menit latihan aerobik intensitas sedang per minggu akan membantu mengontrol glukosa darah dan meningkatkan kualitas hidup. Bahkan sejumlah kecil aktivitas fisik (misalnya, rata-rata 10 menit sehari) dapat bermanfaat. 5. Tindakan pencegahan untuk terapi olahraga harus dilakukan di bawah bimbingan ahli diabetologi dan perawat profesional; olahraga harus teratur dan kuantitatif, biasanya satu jam setelah makan; pantau glukosa darah, yang terbaik adalah mengukur glukosa darah sebelum dan sesudah berolahraga untuk memfasilitasi penyesuaian jumlah latihan dan memastikan keamanan; untuk pasien yang menggunakan insulin dan / atau stimulan insulin, kadar glukosa darah di bawah 5,6mmol / L (100mg / dl) sebelum berolahraga harus ditambah terlebih dahulu. Bagi pasien yang menggunakan insulin dan/atau stimulan insulin, sejumlah kecil makanan manis harus diminum sebelum berolahraga; bawalah kartu diabetes dan makanan manis bersama Anda untuk membantu mencegah hipoglikemia atau kecelakaan lainnya.