Korteks bilateral adalah penipisan korteks akibat serangkaian lesi yang dihasilkan oleh glomerulonefritis kronis. Glomerulonefritis kronis adalah tahap akhir dalam perkembangan berbagai jenis glomerulonefritis. Lesi ini ditandai dengan degenerasi vitreous dan sklerosis sejumlah besar glomeruli, juga dikenal sebagai glomerulonefritis sklerosis kronis. Secara kasat mata, kedua ginjal mengecil ukurannya dan memiliki permukaan granular halus yang menyebar. Korteks menipis dan medulla obliterata tidak terdefinisi dengan jelas. Terdapat peningkatan lemak di sekitar pelvis ginjal. Lesi kotor dari nefritis kronis dikenal sebagai ginjal konsolidasi granular sekunder. Etiologinya adalah sebagai berikut: 1. Arteriosklerosis intrarenal yang disebabkan oleh glomerulopati, yang selanjutnya dapat memperparah kerusakan iskemik pada parenkim ginjal; 2. Kerusakan glomerulus yang disebabkan oleh perubahan kompensasi pada hemodinamik ginjal. Ketika sebagian glomerulus terlibat, laju filtrasi glomerulus dari unit ginjal yang masih hidup dikompensasi untuk meningkat, dan keadaan hiperperfusi dan hiperfiltrasi ini dapat membuat sklerosis glomerulus yang masih hidup dan akhirnya menyebabkan gagal ginjal; 3. Hipertensi menyebabkan sklerosis arteri ginjal kecil. Hipertensi jangka panjang menyebabkan perubahan iskemik, yang menyebabkan penyempitan dan oklusi arteri ginjal kecil, mempercepat glomerulosklerosis. Hipertensi juga dapat meningkatkan tekanan hidrostatik kapiler glomerulus, menyebabkan hiperfiltrasi glomerulus dan mempercepat glomerulosklerosis; 4. Keadaan kelebihan beban membran tilakoid glomerulus. Sel thylakoid glomerular normal memiliki fungsi fagositosis dan pembuangan kompleks imun, tetapi ketika kelebihan beban, mereka dapat menyebabkan proliferasi stroma thylakoid dan sel, dan akhirnya sklerosis.