Dengan laju kehidupan yang semakin cepat, semakin banyak orang yang menderita herniasi lumbal karena kebiasaan hidup atau bekerja yang buruk, dan kejadiannya saat ini menunjukkan tren peningkatan yang sangat cepat, menurut statistik Kementerian Kesehatan, pasien penyakit tulang belakang lumbal China telah melebihi 200 juta orang, pasien herniasi lumbal mencapai 15,2% dari total jumlah orang di negara tersebut. Selama bertahun-tahun telah menjadi tren yang meningkat, dan dari tahun ke tahun pada tingkat yang mengkhawatirkan oleh orang paruh baya dan lanjut usia hingga orang dewasa muda berkembang. Kita sering mendengar orang-orang di sekitar kita yang menderita herniasi lumbal mengeluhkan nyeri punggung dan kaki, tetapi takut akan trauma dan berbagai komplikasi yang terkait dengan pembedahan tradisional. Adakah metode yang tidak terlalu traumatis, perawatan yang lebih singkat, tidak terlalu berisiko, pemulihan yang lebih cepat, dan tingkat kekambuhan yang lebih rendah? Teknologi foramenoskopi intervertebralis membawa kabar baik bagi sebagian besar pasien dengan sinostosis lumbal. Gambar 1 Operasi foramenoskopi intervertebralis Apa itu teknologi foramenoskopi intervertebralis? Ini mirip dengan endoskopi tulang belakang, saluran kerja bedah invasif minimal yang dilengkapi dengan sumber cahaya dingin. Alat ini memasuki foramen intervertebralis dari samping atau belakang punggung pasien, dan sepenuhnya menghilangkan nukleus pulposus yang menonjol atau prolaps dan tulang hiperplastik di luar segitiga pengaman foramen intervertebralis dan anulus fibrosus diskus intervertebralis untuk mencapai dekompresi akar saraf dan untuk menghilangkan rasa sakit akibat kompresi saraf. Pembedahan dilakukan melalui sistem bedah tulang belakang invasif minimal yang terdiri dari saluran yang dirancang khusus, foraminoskop intervertebralis, instrumen bedah tulang belakang invasif minimal yang mendukung, serta sistem pencitraan dan pemrosesan gambar. Operasi ini dapat mencapai pengangkatan nukleus pulposus yang menonjol atau prolaps secara menyeluruh, serta menghilangkan osteofit, mengobati stenosis tulang belakang, dan memperbaiki anulus fibrosus yang patah dalam hubungannya dengan teknologi frekuensi radio, di antara operasi-operasi lainnya. Gambar 2 Manajemen nukleus pulposus intraoperatif (A. nukleus pulposus yang menonjol; B. oklusi nukleus pulposus; C. pengurangan akar saraf. Tanda panah menunjukkan akar saraf yang terlihat selama pembedahan; segitiga merah menunjukkan nukleus pulposus yang copot). Apa saja keuntungan dari foraminoskopi intervertebralis? Pertama, dibandingkan dengan operasi pengangkatan nukleus pulposus terbuka tradisional, operasi dilakukan dengan anestesi lokal, dan pasien dapat dikomunikasikan kapan saja selama operasi; kedua, operasi ini tidak terlalu traumatis: sayatan kulit hanya 7mm, seperti ukuran butiran kacang kedelai, pendarahan kurang dari 20ml, dan luka hanya satu jahitan; ketiga, dibandingkan dengan teknik diskektomi posterior (MED) yang telah diterima secara luas dalam beberapa tahun terakhir, meskipun MED dapat diterapkan pada semua jenis herniasi diskus lumbalis, namun tidak seefektif MED karena akses pembedahan ke diskus lumbalis, namun lebih nyaman dibandingkan dengan teknik lainnya. Ketiga, dibandingkan dengan teknik diskoskopi posterior (MED) yang diterima secara luas dalam beberapa tahun terakhir, meskipun MED dapat diterapkan pada semua jenis herniasi diskus lumbal, invasif minimalnya terbatas karena akses bedah dan prosedur pembedahannya sama dengan bedah terbuka sayatan kecil, yang membutuhkan akses otot paraspinal dan pelaksanaan pembukaan lempeng tulang belakang serta reseksi struktur muskuligamen dan tulang rawan, dan oleh karena itu menghancurkan lebih banyak jaringan. Dibandingkan dengan teknik foraminoskopi intervertebralis, teknik ini memiliki keuntungan yang jelas seperti trauma yang lebih sedikit, perdarahan yang lebih sedikit, anestesi yang lebih mudah, pemulihan pasca operasi yang lebih cepat, dan beban ekonomi yang lebih ringan. Keempat, dibandingkan dengan metode invasif minimal yang ada pada tulang belakang seperti eksisi dan dekompresi nukleus pulposus mekanis, pembubaran nukleus pulposus kimiawi, atau pneumatisasi laser, pengangkatan cakram foraminoskopi ditargetkan secara langsung untuk menghilangkan fragmen cakram yang menonjol dan dekompresi akar saraf pada gambar yang diperbesar, sehingga efek dekompresi lebih langsung dan langsung. Oleh karena itu, efek dekompresi lebih langsung dan menyeluruh. Oleh karena itu, efek dekompresi lebih langsung dan menyeluruh. Dalam arti yang sebenarnya, operasi ini tidak terlalu traumatis, lebih singkat, tidak terlalu berisiko, pemulihan lebih cepat, dan tingkat kekambuhan yang lebih rendah. Gambar 3 Kontrol MRI sebelum dan sesudah operasi (A, B bagian sagital dan transversal sebelum operasi menunjukkan nukleus pulposus yang menonjol; C, D bagian sagital dan transversal setelah operasi menunjukkan bahwa nukleus pulposus yang menonjol telah dihilangkan) Dengan perkembangan teknologi foramenoskopi intervertebralis secara bertahap di Cina dalam beberapa tahun terakhir, bangsal tulang belakang invasif minimal di departemen tulang belakang di bawah kepemimpinan pemimpin akademis departemen bedah tulang belakang, Presiden Hao Dingjun, telah memimpin untuk memperkenalkan maxMaxMedicine, sebuah teknologi baru yang diproduksi oleh produk tulang belakang Hoogland GmbH Jerman, yang merupakan yang pertama di Cina yang menggunakan teknologi MaxMax dalam operasi tulang belakang. Bangsal tulang belakang invasif minimal telah memimpin dalam memperkenalkan foraminoskop intervertebralis maxMorespine yang diproduksi oleh produk tulang belakang Hoogland GmbH Jerman, dan pada saat yang sama mengundang para ahli dari rumah sakit lain untuk melakukan pertukaran akademis dan demonstrasi bedah di bangsal tulang belakang untuk beberapa kali. Bangsal tulang belakang invasif minimal telah berhasil melakukan banyak kasus operasi foramenoskopi, akhir operasi pasien nyeri punggung dan kaki ada perbaikan yang signifikan, 1 hari setelah operasi dapat turun ke aktivitas di lapangan, 2-3 hari sudah bisa keluar dari rumah sakit, oleh mayoritas pasien dan keluarganya dipuji dengan suara bulat. Dengan penerapan teknologi ini secara luas, akan membuat teknologi rumah sakit kami untuk mengobati penyakit degeneratif tulang belakang dan gangguan tulang belakang lainnya menjadi lebih maju dan matang; pada saat yang sama, teknologi ini juga akan menjadi sarana pengobatan yang penting untuk herniasi lumbal, yang memberikan pilihan yang lebih beragam kepada pasien.