Leukemia adalah sekelompok neoplasma hematologi ganas yang berasal dari sel induk hematopoietik. Leukemia diklasifikasikan sebagai akut atau kronis tergantung pada tahap perkembangan sel dan urgensi timbulnya penyakit. Leukemia dapat dibagi menjadi akut dan kronis tergantung pada tahap perkembangan dan urgensi timbulnya penyakit.
Leukemia akut
Leukemia akut memiliki onset yang lebih cepat, biasanya dalam waktu 3 bulan setelah onset, dan gejala-gejala yang mendorong pasien untuk mencari pertolongan medis sudah jelas. Gejala-gejala awal terutama terkait dengan penekanan fungsi hematopoietik normal dan tidak terlalu spesifik dan meliputi
Demam: Sebagian besar disebabkan oleh penurunan jumlah neutrofil normal, yang menyebabkan terjadinya infeksi. Tempat infeksi yang umum adalah saluran pernapasan, saluran pencernaan dan infeksi saluran kemih, dll. Karena tubuh dalam keadaan tumor, kekebalan tubuh rendah dan strain infeksi mungkin berbeda dari bakteri patogen umum, sehingga infeksi berkembang dengan cepat dan pengobatan anti-inflamasi konvensional lambat bekerja atau tidak efektif. Pada sebagian pasien, demam tumor terjadi akibat proliferasi sel tumor yang memproduksi sitokin dalam jumlah besar, yang mengakibatkan peningkatan faktor pirogenik endogen, dan terapi anti-inflamasi tidak efektif.
Pendarahan: Sebagian besar disebabkan oleh penurunan jumlah dan kualitas trombosit secara tiba-tiba dan invasi pembuluh darah oleh sel leukemia, yang mengakibatkan gangguan vasokonstriksi, dll. Hal ini dapat bermanifestasi sebagai bintik-bintik perdarahan pada kulit, gusi berdarah, menstruasi yang berlebihan, dll. Dalam kasus yang parah, perdarahan dapat terjadi dari fundus atau area intrakranial.
Anemia: Hal ini disebabkan oleh penurunan sintesis sel darah merah oleh sumsum tulang dan hilangnya sejumlah besar sel darah merah setelah pendarahan, dan cenderung memburuk secara bertahap. Gejala-gejalanya adalah pucat, lemas, pusing dan bahkan kesulitan bernapas. Pada orang tua dan lemah, penyakit jantung anemia dapat diinduksi.
Seiring dengan perkembangan penyakit, sel leukemia berkembang biak dalam jumlah besar dan dengan cepat menyusup ke beberapa jaringan organ di luar sumsum tulang, dan sebagian besar pasien mengembangkan beberapa manifestasi spesifik.
Bagian bawah tulang dada, yang terletak di tengah dada anterior, mungkin sangat buncit dan nyeri karena ukuran rongga yang kecil, dan mungkin juga nyeri pada berbagai tingkat di bagian lain dari tulang dan sendi.
Leukemia yang berasal dari limfositik sering dikaitkan dengan pembesaran kelenjar getah bening dan pembesaran hati dan limpa.
Sel leukemia yang berasal dari myeloid membentuk massa infiltratif terbatas di bawah periosteum atau dalam jaringan lunak, yang berwarna kehijauan (pigmen hijau muda dalam protoplasma sel tumor) dan disebut tumor hijau, juga dikenal sebagai sarkoma granulositik.
Sebagian sel leukemia cenderung menyusup ke jaringan lunak seperti gusi dan kulit, sehingga mengakibatkan pertumbuhan gusi yang membengkak dan ruam kulit berwarna biru keabu-abuan.
Pada permulaan leukemia, penghalang darah-otak terbuka dan sel-sel leukemia masuk ke dalam tengkorak, yang dapat menyebabkan gejala-gejala seperti sakit kepala, mual, muntah, kejang-kejang, dan koma. Tetap berada di sumsum tulang belakang dapat menyebabkan kelumpuhan dan menyusupi akar saraf dapat menghasilkan berbagai gejala kelumpuhan anggota tubuh, sebagian besar pada beberapa anak yang terkena dampak dan pasien dengan sel darah putih yang tinggi.
Sangat jarang, massa sel leukemia intra-toraks yang besar dapat menyebabkan sindrom kompresi vena cava superior dengan menekan pembuluh darah besar dan trakea, dan pembesaran testis tanpa rasa sakit, sebagian besar unilateral, dapat terjadi.
Leukemia myeloid kronis
Leukemia myeloid kronis memiliki onset yang lambat dan sering tanpa gejala pada tahap awal. Diagnosis sering dikonfirmasi dengan adanya peningkatan leukosit darah perifer atau splenomegali, baik secara kebetulan atau selama penyelidikan rutin. Gejala umum tidak spesifik, tetapi umumnya meliputi kelelahan, keletihan, demam rendah dan perut kembung dan tidak nyaman.
Jika terdapat manifestasi abnormal seperti demam yang tidak dapat dijelaskan, kelemahan, nyeri tulang, pembesaran limpa yang progresif dan cepat, anemia yang signifikan, dan kecenderungan pendarahan, ini merupakan indikasi fase akselerasi atau akut, sehingga pemeriksaan medis secara teratur adalah cara utama untuk mendeteksi penyakit ini.
Leukemia limfositik kronis
Leukemia limfositik kronis adalah penyakit degeneratif pada orang tua, dengan onset yang lebih lambat dan tidak ada gejala yang disadari pada tahap awal.
Pada tahap awal, pasien mungkin menunjukkan tanda-tanda kelelahan, kelemahan, dan kerentanan terhadap infeksi. Karena penyakit ini sebagian besar berkembang pada orang tua, penyakit ini memiliki dampak kecil pada kualitas hidup dan kelangsungan hidup organisme, dan pengobatan malah dapat memperburuk fungsi kekebalan tubuh pasien yang terganggu, sehingga prinsip menunggu dengan waspada umumnya diadopsi.
Seiring dengan perkembangan penyakit, manifestasi seperti wasting, demam, dan keringat malam dapat muncul. Kemoterapi aktif hanya dipertimbangkan setelah terjadi peningkatan tajam sel leukemia, anemia berat dan trombositopenia, dan pembesaran kelenjar getah bening yang parah atau hati dan limpa dengan gejala kompresi.
Kesimpulannya, manifestasi awal leukemia agak berbahaya. Manajemen diri yang baik dari tubuh dan kehidupan, perhatian dan diagnosis tepat waktu dan pengobatan gejala abnormal, dan pemeriksaan medis secara teratur adalah kunci untuk pencegahan dini dan pengobatan leukemia.