Diskoskopi posterior melibatkan pemasangan diskoskop berdiameter 1,7 cm di belakang lempeng tulang belakang lumbal yang sakit dan mengangkat diskus yang mengalami hernia secara endoskopi. Tindakan ini populer di kalangan pasien yang takut dioperasi dan menderita nyeri punggung karena dapat dilakukan dengan panduan endoskopi digital yang ramping tanpa sayatan besar dan pengupasan jaringan normal yang ekstensif seperti otot dan ligamen di sekitar tulang belakang lumbal yang diperlukan untuk pembedahan konvensional. Lu F Peng, Departemen Bedah Tulang Belakang, Rumah Sakit Yongchuan, Universitas Kedokteran Chongqing Keuntungan teknis: 1. Minimal invasif: trauma kulit secara umum sekitar 1cm sampai 1,8cm, sepersepuluh dari pembedahan konvensional; 2. Lebih sedikit perdarahan: pembedahan terbuka terkadang sulit untuk menghentikan perdarahan, ditambah pengupasan otot-otot pinggang, perdarahan lebih besar, biasanya membutuhkan transfusi darah rutin 300-600ml. 3 . Keamanan: Karena operasi diikuti oleh sistem kamera digital mikro dari diskoskop intervertebralis, permukaan operasi diperbesar 64 kali dan diproyeksikan pada layar tampilan melalui transmisi serat optik, neurovaskular terlihat jelas dan tidak mudah untuk merusak akar saraf, menghindari kerusakan yang tidak disengaja pada operasi; 4 . Pemulihan cepat: Anda dapat bangun dari tempat tidur dan berjalan setelah 6 jam menjalani perawatan invasif minimal, dan Anda dapat dipulangkan setelah 3 hari, dan gejala nyeri punggung dan tungkai dapat segera hilang. 5. Tidak kambuh lagi setelah operasi: perawatan diskoskopi invasif minimal adalah invasif minimal dan menghilangkan masalah perlengketan pasca operasi, sehingga sulit untuk kambuh lagi setelah sembuh. Indikasi: 1. Pasien dengan herniasi diskus lumbal dengan onset pertama, nyeri hebat pada tungkai bawah, kesulitan berjalan, kesulitan tidur di malam hari, hasil yang tidak memuaskan setelah pengobatan konservatif; 2. Pasien dengan herniasi diskus lumbal dengan onset pertama, nyeri hebat pada tungkai bawah, kesulitan berjalan, kesulitan tidur di malam hari 4. Terlepas dari lamanya riwayat, setelah keluar dari kerusakan kelumpuhan saraf yang jelas, seperti kekuatan otot ekstensor dorsal jempol kaki di bawah grade 4; 5. Herniasi diskus sentral yang dikombinasikan dengan kerusakan cauda equina, seperti disfungsi kemih dan feses, CT menunjukkan tidak ada kalsifikasi yang jelas pada diskus atau ligamentum longitudinal posterior; 6. Meskipun riwayat dan tanda serta gejala herniasi diskus tidak khas, pencitraan CT, tulang belakang, atau epidural tidak khas, MRI serta diskografi intervertebralis dan pemeriksaan lainnya menunjukkan adanya herniasi diskus yang besar. Departemen Ortopedi di Rumah Sakit Yongchuan, Universitas Kedokteran Chongqing telah melakukan prosedur ini sejak tahun 1990-an dan Dr F Peng Lu, yang saat ini berada di Departemen Ortopedi (Bedah Tulang Belakang), telah mengumpulkan banyak pengalaman bedah dalam teknik ini. Presentasi kasus 1: Perawatan invasif minimal untuk herniasi diskus L4-5 dengan diskoskopi posterior Seorang pria berusia 42 tahun dengan nyeri punggung bawah dan nyeri yang menjalar ke tungkai kanan bawah selama 2 tahun, CT menunjukkan herniasi diskus L4-5. 1. CT pra operasi yang menunjukkan diskus hernia di sisi kanan L4/5 2. Diagram skematik prosedur 3. Pemosisian intraoperatif 4. Penyisipan akses 5. Pembedahan ligamentum flavum 6. Pengangkatan diskus yang mengalami hernia 7. Sayatan bedah kulit pasca operasi