Nyeri tumit adalah salah satu kondisi klinis yang paling umum dan lazim. Nyeri pada satu atau kedua sisi tumit, tanpa kemerahan atau bengkak dan dengan kesulitan berjalan, juga dikenal sebagai nyeri tumit. Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh lesi pada tulang, persendian, bursae dan fasia tumit. Hal ini sering disebabkan oleh cedera ringan jangka panjang, kronis, pada pekerja yang berdiri atau berjalan, dan ditandai dengan proses fraktur dan perbaikan serat metatarsal, dengan osteofit dan nyeri tekan pada perlekatan fasia medial di bawah tulang tumit. Sinar-X lateral menunjukkan taji tumit. Namun, adanya taji tulang tidak selalu berarti bahwa ada nyeri tumit dan fasciitis metatarsal tidak selalu berarti bahwa ada taji tulang. Alasan: Plantar fascia dimulai dari sisi medial pangkal tumit, terhubung ke phalanx distal dan terbelah menjadi lima bundel, serat-serat ini juga terhubung erat dengan dermis di sekitarnya, ligamen metatarsal transversal dan tendon fleksor. Pada sendi metatarsophalangeal pertama khususnya, dorsofleksi meningkatkan ketegangan plantar fascia dan lengkungan longitudinal kaki, tetapi secara inheren tidak elastis dan hanya memanjang sekitar 4%. Hal ini juga disebut oleh banyak orang sebagai “degenerasi plantar fascia”. Ketegangan pada tendon Achilles atau otot gastrocnemius, yang mengakibatkan berkurangnya sudut fleksi pergelangan kaki, juga berhubungan dengan perkembangan plantar fasciitis. Obesitas, menahan berat badan yang berlebihan dan faktor risiko independen lainnya termasuk usia, sepatu dan sol yang tidak sesuai, latihan yang berlebihan dan berkurangnya mobilitas sendi subtalar. Secara khusus, lengkungan tinggi dan kaki datar adalah penyebab utama plantar fasciitis. Manifestasi klinis: Pasien sering merasakan nyeri awal, yaitu lebih terasa di pagi hari atau setelah melangkah pertama kali setelah beristirahat cukup lama. Rasa nyeri berkurang setelah beberapa langkah, tetapi bertambah seiring dengan waktu berjalan atau waktu berdiri. Pemeriksaan fisik: Rasa sakit sebagian besar di sekitar tuberositas tumit dan terlokalisasi dan teraba di sepanjang fasia, lebih-lebih lagi ketika fasia plantar tegang, misalnya pada dorsofleksi sendi pergelangan kaki. Diagnosis: Rontgen kaki yang menahan beban diperlukan untuk mendeteksi taji dan kalsifikasi, tetapi otopsi menunjukkan bahwa taji cenderung terkonsentrasi pada permulaan fleksor jari kaki daripada di area nyeri plantar fasia, seperti yang umumnya diyakini. Pengobatan: Dalam semua kasus, pengobatan konservatif harus menjadi andalan, dengan istirahat dan terapi fungsional, latihan peregangan diri, bantalan tumit, sepatu ortotik, es, NSAID, penurunan berat badan. Sepatu ortotik yang dibuat khusus dan sol membantu mengurangi dorsofleksi sendi metatarsophalangeal pertama dan membantu mengurangi ketegangan maksimum pada plantar fascia. pada 8 minggu efek peregangan plantar fascia lebih baik dibandingkan dengan efek peregangan tendon Achilles. Penanganan bedah: terbatas pada fasciotomi daripada pengangkatan taji tulang. Endoskopi telah mendapatkan minat yang meningkat dalam beberapa dekade terakhir karena waktu pemulihannya yang singkat dan efektif hingga 76%. Pelepasan gastrocnemius dapat digunakan pada pasien dengan atrofi gastrocnemius, dengan menghilangkan rasa sakit pada 81% pasien.