Tanggal berapa hari ini? 6 Juni, Hari Fibrilasi Atrium Tiongkok. Pada tanggal 19 Maret 2013, Aliansi Fibrilasi Atrium China (CNAFA) didirikan oleh Chinese Society of Preventive Medicine, Chinese Medical Association dan Chinese Society of Cardiovascular Diseases untuk meningkatkan pencegahan dan kesadaran akan stroke fibrilasi atrium di China dan untuk meningkatkan pencegahan stroke terkait fibrilasi atrium. Aliansi Fibrilasi Atrium Tiongkok (CNAFA), sebuah inisiatif bersama dari delapan perkumpulan besar termasuk Perkumpulan Pengobatan Pencegahan Tiongkok, Asosiasi Medis Tiongkok, dan Cabang Penyakit Kardiovaskular dari Asosiasi Medis Tiongkok, secara resmi diumumkan di Beijing, dan tanggal 6 Juni setiap tahun akan ditetapkan sebagai “Hari Fibrilasi Atrium Tiongkok”. Fibrilasi atrium, atau AF, adalah jenis aritmia atrium yang paling umum. Dalam beberapa tahun terakhir, insiden global fibrilasi atrium telah meningkat secara dramatis karena populasi yang menua, penyakit jantung kronis dan faktor lainnya, dan China adalah negara nomor satu dengan fibrilasi atrium. Insiden fibrilasi atrium meningkat seiring dengan bertambahnya usia, dan diperkirakan bahwa insiden fibrilasi atrium dapat mencapai 4% pada orang berusia di atas 60 tahun dan 9% pada orang berusia di atas 80 tahun. Fibrilasi atrium terjadi ketika ada aktivitas listrik yang cepat dan kacau di semua bagian atrium, dengan eksitasi atrium (denyut atrium) setinggi 350-600 denyut per menit dan ketidakteraturan, dan detak jantung yang secara signifikan lebih cepat yang dapat dilihat (denyut ventrikel) hingga 100-200 denyut per menit, dan ritme yang pasti tidak teratur. Detak jantung yang cepat dan kacau merupakan beban bagi jantung normal dan dapat mempercepat kegagalannya. Aspek yang paling berbahaya dari fibrilasi atrium adalah kecenderungan terbentuknya gumpalan darah di jantung dan gumpalan darah tersebut pecah dan mengalir ke arteri ke otak, di mana gumpalan darah tersebut dapat menyebabkan emboli arteri serebral yang menyebabkan stroke hemiplegia (umumnya dikenal sebagai ‘stroke’). Dibandingkan dengan pasien fibrilasi non-atrium, kejadian stroke (stroke) 5-17 kali lebih tinggi dari normal, dengan tingkat kecacatan 25% dan tingkat kematian 25%. Insiden ini lebih tinggi pada pasien dengan AF yang berusia di atas 65 tahun dan memiliki riwayat stroke atau riwayat hipertensi, diabetes atau gagal jantung. Semakin tinggi skor pada skala CHA2DS2CVASc untuk fibrilasi atrium, semakin besar kemungkinan pasien dengan fibrilasi atrium mengalami stroke. Selain itu, pasien dengan fibrilasi atrium memiliki fungsi jantung sekitar 30% lebih rendah daripada normalnya, yang dapat menyebabkan pembesaran jantung dan gagal jantung. Denyut jantung yang cepat dan irama yang tidak teratur dapat menyebabkan pasien merasa berdebar-debar, dada sesak, pusing dan bahkan pingsan. Alat pengobatan fibrilasi atrium 1. Antikoagulasi farmakologis: Antikoagulasi adalah cara yang diperlukan untuk mengurangi stroke pada pasien dengan fibrilasi atrium, terutama mereka yang memiliki fibrilasi atrium permanen. Antikoagulan oral utama yang tersedia saat ini termasuk warfarin tradisional, dan antikoagulan oral yang lebih baru seperti dabigatranat dan rivaroxaban. Antikoagulasi warfarin mengurangi risiko stroke sebesar 68%, tetapi sangat rentan terhadap gangguan dari obat lain, makanan, buah dan sayuran, dll. Sulit untuk mengontrol pada tingkat yang stabil dan harus dipantau dengan pengambilan sampel darah secara teratur (setiap satu hingga dua minggu), yang membawa banyak kerugian pada penggunaan warfarin jangka panjang. Dalam beberapa tahun terakhir, obat antikoagulan baru seperti dabigatran dan rivaroxaban telah diperkenalkan ke pasar. Keuntungan terbesar dari obat ini adalah bahwa obat ini tidak memerlukan pemantauan fungsi koagulasi secara teratur, tetapi harganya relatif mahal. 2, ablasi frekuensi radio: saat ini teknologi ablasi fibrilasi atrium pada dasarnya telah matang, peralatan ablasi, peralatan bedah, dan sistem pengukuran standar juga menjadi semakin sempurna, ablasi frekuensi radio telah menjadi sarana pengobatan yang sangat aman dan efisien, membawa Injil kepada mayoritas pasien. Sangat cocok untuk pasien dengan fibrilasi atrium persisten paroksismal, persisten dan persisten jangka panjang. Hasil yang diperoleh dari banyak rumah sakit di dalam dan luar negeri selama bertahun-tahun menunjukkan bahwa selama prosedur dilakukan oleh operator dengan beban kasus ablasi AF tahunan 100 atau lebih, tingkat keberhasilan AF paroksismal non-katup dapat mencapai lebih dari 80-85% dalam satu sesi, bahkan untuk AF persisten, tingkat keberhasilan dapat mencapai 70-80%, dan AF persisten jangka panjang juga memiliki hasil yang lebih baik setelah beberapa prosedur. Ablasi frekuensi radio adalah prosedur invasif minimal yang dapat menyembuhkan fibrilasi atrium dengan masa inap yang singkat di rumah sakit dan pemulihan yang cepat, sehingga sangat dapat diterima. Ablasi frekuensi radio kateter dilakukan dengan memasukkan kateter melalui vena femoralis ke jantung, secara tepat menemukan area di mana vena pulmonalis terbuka ke atrium, dan memasukkan arus frekuensi radio ke dalam jantung untuk sepenuhnya ‘mengisolasi secara elektrik’ vena pulmonalis dari atrium kiri. Prosedur ini memerlukan waktu sekitar 2 jam untuk menyelesaikannya. Setelah prosedur, pasien dapat berbaring selama 6-8 jam dan kemudian bergerak. 3. Oklusi Telinga Kiri: Data penelitian menunjukkan bahwa lebih dari 87% stroke disebabkan oleh tromboemboli, dan lebih dari 90% trombosis berasal dari telinga kiri, itulah sebabnya mengapa kejadian stroke pada pasien dengan fibrilasi atrium lima kali lebih tinggi daripada populasi umum. Ketika jantung orang berkontraksi secara teratur, darah mengalir secara normal masuk dan keluar dari telinga kiri. Namun demikian, dengan fibrilasi atrium, telinga kiri menjadi melebar dan kehilangan fungsi kontraktil dasarnya, menyebabkan darah menggenang di telinga kiri, sehingga rentan terhadap pembentukan gumpalan darah. Telinga kiri adalah jaringan berbentuk kantung di dalam jantung manusia yang tertutup pada salah satu ujungnya dan kaya akan aliran darah. Namun, bagi pasien dengan fibrilasi atrium, “telinga” ini seperti “bom waktu”, dan begitu gumpalan darah di dalamnya telah lolos dan memasuki aliran darah, mereka dapat dengan mudah menyebabkan stroke. Dalam beberapa tahun terakhir, oklusi telinga kiri, yang bertujuan untuk menghilangkan “pangkal” gumpalan darah pada pasien fibrilasi atrium, telah menjadi teknik terbaru untuk pencegahan stroke pada pasien fibrilasi atrium secara internasional. Data di luar negeri menunjukkan bahwa prosedur ini mengurangi kejadian trombosis hingga lebih dari 90%. Prosedur ini adalah teknik intervensi invasif minimal dan membutuhkan waktu rata-rata sekitar satu jam untuk melakukannya. Kateter dimasukkan melalui pembuluh darah di pangkal paha, dan setelah memasuki jantung dan memposisikannya dengan tepat, jaring berbentuk stroberi dilepaskan di pintu masuk ke telinga kiri, menutupi telinga dan mencegah pembentukan trombus sekaligus mencegahnya keluar. Pusat Aritmia kami juga telah menjadi rumah sakit pertama di Zhejiang Timur yang berhasil melakukan oklusi telinga kiri, dan jumlah kasus yang diselesaikan secara bertahap meningkat, mengumpulkan banyak pengalaman. Siapa yang cocok untuk jenis operasi oklusi daun telinga kiri ini? Prosedur ini cocok untuk pasien dengan fibrilasi atrium permanen usia lanjut yang juga berisiko tinggi terkena stroke atau sudah pernah terkena stroke, seperti hipertensi dan diabetes, dan untuk pasien yang tidak mau minum antikoagulan jangka panjang atau yang dikontraindikasikan antikoagulan.