Bedah kelainan bentuk pada orang dewasa sangat menantang dengan banyak komplikasi yang terkait. Tingkat komplikasi yang tinggi, yaitu 80 persen dan tingkat revisi sebesar 58 persen telah dilaporkan untuk operasi kelainan bentuk tulang belakang pada orang dewasa. Kondisi degeneratif ini biasanya terjadi pada orang dewasa yang lebih tua dengan berbagai komorbiditas seperti penyakit jantung-paru, osteoporosis, dan malnutrisi. Komplikasi ini harus ditangani dengan benar sebelum operasi untuk mengurangi risiko perioperatif. Komplikasi-komplikasi ini dapat memengaruhi durasi pembedahan serta hasil bedah ortopedi. Koreksi deformitas dapat dicapai secara tidak langsung dengan de-rotasi batang, manipulasi reposisi kantilever, dan fusi vertebra anterior untuk meningkatkan ketinggian ruang intervertebralis. Pemisahan yang berlebihan pada sisi cekung dapat menyebabkan hilangnya konveksitas anterior tulang belakang lumbal. Untuk mengurangi kekakuan skoliosis, osteotomi multisegmental posterior diperlukan untuk melonggarkan segmen tulang belakang. Fiksasi fusi pada vertebra ujung ke subluksasi rotasi harus dihindari, karena akan memperburuk subluksasi. Setelah fiksasi dan fusi internal segmen pendek, degenerasi skoliosis residual dapat dipercepat oleh perkembangan spondylolisthesis yang berdekatan. Segmen fusi tulang belakang yang terbatas pada segmen yang cacat dapat menyebabkan spondilosis yang berdekatan. Segmen fusi yang berakhir di daerah torakolumbal juga dapat menyebabkan spondilosis yang berdekatan secara proksimal. Fusi ke T10 ke atas dapat menghindari hal ini. Namun, beberapa orang percaya bahwa degenerasi segmen yang berdekatan tidak dapat dicegah selama operasi fusi karena dapat diakibatkan oleh perkembangan degenerasi yang berkaitan dengan usia ditambah kekakuan tulang belakang akibat fiksasi fusi setelah operasi tulang belakang. Degenerasi segmen yang berdekatan proksimal ditandai dengan penurunan progresif pada tinggi diskus, penurunan progresif pada lordosis atau peningkatan progresif pada kifosis, pembentukan osteofit, sklerosis pada endplates yang berdekatan, serta translasi facet koronal atau sagital dan gangguan fungsional proksimal, seperti degenerasi segmen yang berdekatan, fraktur kompresi, atau kegagalan sekrup.