Sindrom cachexia jantung (SOCC) adalah manifestasi sistemik dari penyakit katup jantung yang telah berkembang ke tingkat yang parah dan ditandai oleh insufisiensi jantung, bersama dengan gangguan endokrin, metabolik, nutrisi dan koagulasi. Nutrisi enteral (EN) adalah metode pemberian nutrisi melalui mulut atau selang makanan yang diperlukan untuk mempertahankan metabolisme tubuh yang normal. Keuntungan nutrisi enteral dibandingkan nutrisi parenteral termasuk penyerapan dan pemanfaatan nutrisi yang lebih fisiologis, kemudahan pemberian dan biaya yang lebih rendah, serta mempertahankan integritas struktur mukosa usus dan fungsi penghalang. Karena alasan ini, telah menjadi konsensus para klinisi untuk menggunakan nutrisi enteral kapan pun saluran pencernaan berfungsi. Pengakuan klinis Sindrom Cachexia Jantung (SOCC) berawal pada tahun 1989 ketika Heymsfield pertama kali mengamati hubungan antara gagal jantung kongestif kronis dan cachexia, dan pada tahun 1991 Hisaaki Koi et al. menyebut gangguan nutrisi tingkat tinggi yang disebabkan oleh gagal jantung kongestif kronis sebagai cachexia jantung. Malnutrisi adalah faktor risiko independen untuk operasi besar, terutama untuk pasien dengan SOCC, dan telah menjadi konsensus yang luas di antara para sarjana di dalam dan luar negeri untuk meningkatkan nutrisi sebelum dan sesudah operasi dan untuk memperbaiki hipoproteinemia dan anemia berdasarkan perhatian pada fungsi jantung. John dkk. menyarankan bahwa diet konvensional setelah SOCC tidak dapat memenuhi kebutuhan nutrisi pasien, dan bahwa ada banyak komplikasi, yang paling bermasalah adalah pneumonia dan gagal napas, dengan tingkat kematian 16 Webb dkk. mengemukakan bahwa dukungan nutrisi praoperasi penting untuk meningkatkan fungsi jantung pada pasien yang sedang mempersiapkan operasi intrakardiak langsung yang mengalami penurunan berat badan yang signifikan dengan aritmia fatal yang mendadak, dan dapat meningkatkan keselamatan operasi dengan tingkat kelangsungan hidup pascaoperasi yang secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok kontrol. Kami telah memilih sediaan protein non-total sebagai bahan utama untuk nutrisi gastrointestinal karena sebagian besar pasien SOCC diobati dengan penekanan asam dan pepsin hanya dapat diaktifkan dan terlibat dalam pencernaan dan penyerapan ketika pH <;4. Aplikasi besar-besaran dari sediaan protein total dapat menyebabkan malabsorpsi pencernaan gastrointestinal dan aplikasi besar-besaran dari sediaan protein total oleh bakteri di usus besar dapat menyebabkan "kegagalan usus". "Ini adalah kasus dengan persiapan pepsin. Dalam hal ini, kami mencoba mengekstrak cairan lambung untuk penentuan pH sebelum pemberian makanan melalui hidung, jika pH>;4, aplikasi inhibitor asam dikurangi dengan tepat, dan glutamin ditambahkan. Selain itu, berbagai macam sediaan nutrisi gastrointestinal yang tersedia secara komersial sering kekurangan vitamin dan elemen jejak dan harus digunakan dengan suplementasi tambahan. Sangat penting untuk menjaga agar tabung lambung bebas dari pertumbuhan bakteri saat pemberian larutan nutrisi melalui hidung. Dalam pekerjaan klinis kami, kami telah menemukan tingginya tingkat kemunculan bakteri positif dalam kultur aspirasi tabung lambung di pagi hari, dan kami telah mencoba untuk menutup tabung lambung setiap malam dengan aplikasi yoghurt yang mengandung bifidobacteria aktif tingkat tinggi, dengan hasil yang baik. Dukungan nutrisi konvensional menunjukkan bahwa nutrisi enteral biasanya digunakan bersamaan dengan nutrisi parenteral, tetapi nutrisi parenteral harus digunakan dengan hati-hati pada SOCC yang dikombinasikan dengan insufisiensi jantung yang parah. Peningkatan volume yang besar selama periode perioperatif dapat meningkatkan beban jantung, dan nutrisi parenteral yang tidak tepat dapat menyebabkan gangguan dalam metabolisme air dan elektrolit, gula dan lemak, yang dapat mempengaruhi prognosis. Perawatan nutrisi parenteral pada pasien dengan SOCC perlu dieksplorasi lebih lanjut. Nutrisi gastrointestinal pascaoperasi yang tidak tepat juga dapat menyebabkan serangkaian komplikasi yang dikenal sebagai “feeding oedema”, yang bermanifestasi sebagai kebalikan dari malnutrisi umum, seperti peningkatan volume darah yang cepat, hipertensi, retensi air dan natrium, yang menyebabkan peningkatan kerja jantung dan eksaserbasi gagal jantung kongestif kronis. Singkatnya, penerapan nutrisi intragastrik perioperatif yang tepat, agresif dan progresif memiliki efek positif pada pasien dengan cachexia jantung pada penyakit katup rematik, mengurangi mortalitas dan komplikasi perioperatif dan meningkatkan kualitas hidup jangka panjang, seperti peningkatan kelas jantung NYHA, kenaikan berat badan dan peningkatan protein plasma dan vitamin.