Retinopati Prematuritas (ROP), yang sebelumnya dikenal sebagai retinopati fibrosis lensa posterior (RLF), pertama kali dilaporkan oleh Terry pada tahun 1942, ketika jaringan fibrosa putih ditemukan di belakang lensa pada bayi prematur. Penelitian telah menunjukkan bahwa penyakit ini berkaitan erat dengan prematuritas, berat badan lahir rendah, dan asupan oksigen yang tinggi, dan disebabkan oleh perkembangan pembuluh darah retina yang tidak sempurna pada bayi prematur, yang mengakibatkan neovaskularisasi retina dan proliferasi jaringan fibrosa. Hiperplasia fibrosa lensa posterior adalah perubahan jaringan parut yang terlambat pada ROP yang parah, yang secara resmi dinamai retinopati prematuritas oleh World Academy of Ophthalmology pada tahun 1984. Dalam pengertian statistik medis, prematuritas tidak dapat dihindari. Di Amerika Serikat, prematuritas menyumbang 20% dari semua bayi baru lahir. Di negara kami, statistik ini adalah 10%, karena perawatan medis kami sedikit tertinggal dan separuh lainnya meninggal sebelum waktunya. Retinopati prematuritas paling baik diobati jika terdeteksi saat anak berusia antara empat dan enam minggu, dan setelah perawatan, mata anak akan kembali normal. Namun, hanya ada waktu dua minggu untuk pengobatan, itulah sebabnya mengapa hal ini juga dikenal sebagai “jendela kesempatan”, setelah itu pengobatan hanya 10% mungkin dilakukan. “Begitu jendela itu tertutup, anak itu jatuh ke dalam kegelapan abadi. Pada bayi prematur, paruh kedua perkembangan pembuluh darah di mata hanya dapat diselesaikan setelah lahir. Untuk menyelamatkan nyawa mereka, oksigen harus digunakan, tetapi oksigen yang digunakan untuk menyelamatkan nyawa itulah yang terkadang menyebabkan perkembangan malformasi pada pembuluh darah mata – dalam konsentrasi tinggi, lingkungan oksigen yang berkepanjangan, mereka tidak lagi meluas ke arah tepi, melainkan membengkak, menebal, simpul, dan terkadang membentuk perdarahan, menciptakan gaya tarik yang mengerikan yang pada akhirnya dapat merobek retina dari dasar mata. Rasa sakit akibat robekan ini tidak pernah, dan tidak akan pernah, dijelaskan secara akurat – ini diderita oleh bayi yang belum dapat berbicara – dan ketika hal ini terjadi, mereka dibiarkan menangis sepanjang waktu, tanpa air atau susu, dan dengan air mata di dalam hatinya. Kerusakan penglihatan yang signifikan sebagian besar dapat dihindari jika bayi prematur dipantau fundus-nya, terutama jika periode perawatan optimal selama empat hingga enam minggu kehidupan, yang dikenal sebagai ‘jendela waktu’, dimanfaatkan. “Sebagian besar penglihatan dapat dipertahankan dengan perawatan yang tepat waktu. Munculnya bintik putih pada pupil merupakan tanda bahwa lesi sudah dalam stadium lanjut. Terdapat lima tahap retinopati prematuritas, dengan berbagai peluang untuk menyelamatkan penglihatan hingga tahap 3, sedikit harapan untuk tahap 4, dan tidak ada harapan untuk tahap 5. Setelah “jendela waktu” ditutup, kesempatan anak untuk mendapatkan kembali penglihatannya akan hilang selamanya. Pemeriksaan fundus: deteksi dini retinopati prematuritas mengurangi kemungkinan terlewatnya jendela waktu! 1. Pemeriksaan pertama: untuk bayi yang lahir kurang dari 32 minggu atau dengan berat kurang dari 2000 gram, pemeriksaan pertama akan dilakukan pada usia kehamilan 32-34 minggu yang telah dikoreksi; untuk bayi yang lahir lebih dari 32 minggu, pemeriksaan fundus pertama akan dilakukan pada usia 4-6 minggu setelah lahir. 2. Pemeriksaan lanjutan: tergantung pada hasil pemeriksaan pertama, jika tidak terdapat lesi atau hanya lesi stadium I pada kedua mata, pemeriksaan dapat diulang setiap dua minggu sekali hingga ROP mengalami kemunduran dan pembuluh darah retina tumbuh ke tepi bergerigi. Jika terdapat lesi Stadium II atau lesi pra-ambang batas atau lesi Rush, maka pemeriksaan ulang harus dilakukan seminggu sekali, dan jika derajat ROP menurun selama masa tindak lanjut, maka pemeriksaan dapat dilakukan setiap 2 minggu hingga lesi benar-benar berkurang. Jika terdapat lesi Stadium III, lesi tersebut harus ditinjau ulang 2 hingga 3 kali per minggu. Jika tingkat ambang batas tercapai, kondensasi atau perawatan laser harus dilakukan dalam waktu 72 jam setelah diagnosis.