Retinopati Prematuritas (ROP) adalah suatu kondisi di mana retina yang tidak tervaskularisasi pada bayi prematur dengan berat badan lahir rendah dan oksigenasi yang lama mengalami proliferasi dan penyempitan fibrovaskular, yang selanjutnya menyebabkan ablasio retina dan kebutaan akibat traksi. Hal ini sebelumnya disebut sebagai sindrom Terry atau fibroplasia lensa posterior, tetapi yang terakhir ini hanya mencerminkan manifestasi penyakit ini di kemudian hari. Insidennya bisa mencapai 60% hingga 80% pada mereka yang memiliki masa gestasi yang lebih pendek atau berat badan lahir yang lebih rendah. ROP umumnya terjadi 3-6 minggu setelah kelahiran dan secara klinis dibagi menjadi fase aktif dan fase pembentukan membran fibrosa. 1. Fase aktif (1) Fase perubahan pembuluh darah di awal perjalanan retinopati prematuritas. Arteriol berliku-liku dan melebar. Diameter vena terkadang 3-4 kali lebih besar dari normal. Kapiler seperti sikat dapat terlihat pada ujung pembuluh darah di pinggiran retina. (2) Tahap retinopati Lesi berkembang lebih lanjut, vitreus tampak keruh dan fundus lebih gelap dari sebelumnya. Terjadi peningkatan neovaskularisasi retina, sebagian besar di dekat khatulistiwa, tetapi juga di kutub pra-khatulistiwa atau posterior, di mana retina tampak sangat tinggi dan permukaannya dipenuhi oleh pembuluh darah, yang sering disertai dengan perdarahan retina dalam berbagai ukuran. (3) Tahap proliferasi awal Tonjolan retina terbatas yang disebutkan di atas muncul sebagai strip pembuluh darah yang berkembang biak yang berkembang secara intravitral, menyebabkan ablasio retina kecil di bagian perifer fundus (pada sebagian besar kasus) atau di kutub posterior (pada sebagian kecil kasus). (4) Tahap hiperplasia sedang Ablasio meluas hingga lebih dari separuh retina. (5) Tahap proliferasi ekstrem Ablasi total pada retina. Kadang-kadang, akumulasi darah yang banyak di rongga vitreus juga terlihat. Fase aktif retinopati prematuritas berlangsung selama 3 hingga 5 bulan. Tidak semua kasus melalui 5 tahap di atas. Sekitar 1/3 kasus berhenti pada tahap 1, 1/4 berhenti pada tahap 2, dan sisanya berhenti pada tahap 3, 4, dan 5, serta memasuki tahap pembentukan selaput fibrosa. 2. Tahap pembentukan membran fibrosa Pada kasus yang tidak mereda dengan sendirinya selama fase aktif, akhirnya akan mengalami sklerosis dan membentuk membran fibrosa, yang diklasifikasikan ke dalam 1 hingga 5 derajat, mulai dari yang ringan hingga yang berat, bergantung pada derajatnya: Derajat I: pembuluh darah retina tipis dan sempit, retina berwarna abu-abu dan keruh pada bagian pinggir, dengan bintik-bintik pigmen kecil yang tidak beraturan dan bercak-bercak keruh kecil pada vitreus di dekatnya, yang seringkali disertai dengan miopia. Tingkat II: massa organik di pinggiran retina, dengan cakram optik dan pembuluh darah retina tertarik ke satu sisi, busur berpigmen di tepi cakram optik kontralateral, dan perubahan warna cakram. Tingkat III: Selaput mekanis berserat menarik retina membentuk satu atau beberapa lipatan. Setiap lipatan terhubung ke massa mekanis seperti membran di bagian perifer retina. Pembuluh darah retina tidak terdistribusi di sepanjang lipatan ini, tidak seperti pada lipatan retina bawaan. Derajat IV: Selaput fibrosa atau bagian yang terlepas dari retina mekanis terlihat di belakang lensa dan pupil dikaburkan. Tingkat V: Seluruh lensa posterior tertutup oleh selaput fibrosa atau retina mekanis yang terlepas. Pada pemeriksaan pupil yang melebar, proses siliaris yang bergerigi dan memanjang terlihat di pinggiran pupil. Bilik mata depan sangat dangkal dan sering kali terdapat perlekatan iris anterior dan posterior. Hal ini juga dapat menyebabkan kekeruhan kornea akibat glaukoma sekunder atau perlekatan iris anterior yang luas, dan mata menjadi lebih kecil dan lebih cekung dari biasanya. Begitu penyakit ini terjadi, penyakit ini akan berkembang dengan cepat dan hanya ada sedikit waktu yang dapat diobati secara efektif, sehingga bayi prematur di bawah 37 minggu harus diperiksa segera setelah lahir dan setiap minggu bagi mereka yang berisiko tinggi. Pada tahap 2 hingga 3, laser atau cryotherapy dapat dilakukan untuk membekukan area avaskular. Pada tahap 4 hingga 5, operasi vitreous dilakukan untuk mengangkat jaringan fibrovaskular yang berkembang biak dan fotokoagulasi bersamaan untuk menyelamatkan penglihatan.