Retinopati Prematuritas (ROP) adalah retinopati proliferatif pada bayi yang belum matang atau bayi dengan berat badan lahir rendah. Prevalensinya sekitar 15-30% pada bayi prematur, dan hampir semua pasien lahir prematur dengan berat badan lahir rendah. Etiologi: Pada janin normal, terjadi proliferasi pembuluh darah retina yang signifikan antara usia 6 dan 7 bulan. Pembuluh darah ini mencapai tepi bergerigi (tumbuh di seluruh retina) pada sekitar 36 minggu (Agustus). Pembuluh darah retina tidak sepenuhnya berkembang pada bayi prematur dan terus berkembang setelah lahir. Di pinggiran, terutama di dekat tepi bergerigi temporal, masih terdapat zona avaskular. Jaringan di bagian depan pembuluh darah yang sedang berkembang belum berdiferensiasi menjadi kapiler dan ini sangat sensitif terhadap oksigen. Jika bayi menghirup oksigen dengan konsentrasi tinggi, kemungkinan akan menyebabkan atresia vaskular dan menghambat pembentukan lebih banyak pembuluh darah. Prematuritas, berat badan lahir rendah, dan pemberian oksigen merupakan faktor risiko terjadinya ROP. Presentasi klinis: Sebagian besar anak teridentifikasi selama skrining dan menerima penanganan yang tepat. Orang tua yang datang dengan ketajaman penglihatan atau pupil yang tidak normal biasanya memiliki lesi yang sudah lanjut dan prognosis yang relatif buruk. Ultrasonografi: Pemeriksaan ini dapat menentukan apakah ablasio retina telah terjadi pada fundus, serta jenis dan luasnya ablasio retina, dan apakah terdapat penyakit yang menyertai. 2. Kamera Fundus Retina Anak: Alat ini digunakan untuk menyaring anak-anak dengan ROP dan mengambil gambar fundus. Kamera ini dapat digunakan untuk perawatan laser dan tindak lanjut pasca bedah. Kamera ini juga dapat digunakan untuk angiografi fluoresensi fundus pada anak-anak dengan ROP. Skrining, pengobatan dan tindak lanjut American Academy of Pediatrics dan American Academy of Ophthalmology telah menetapkan kriteria skrining untuk ROP pada bayi prematur dengan berat lahir <1500 dan usia kehamilan <28 minggu; untuk bayi prematur dengan kondisi sistemik yang tidak stabil, kriterianya dilonggarkan menjadi berat 1500-2000 g. Pemeriksaan pertama harus dilakukan pada usia kehamilan 4-6 minggu setelah lahir, atau pada usia kehamilan yang telah dikoreksi yaitu 31 minggu. Di Cina, kriteria skrining untuk ROP telah dilonggarkan menjadi berat badan < 2000g dan usia kehamilan < 32 minggu; bahkan menjadi 2200g dan usia kehamilan < 34 minggu untuk bayi prematur dengan faktor risiko tinggi. Tidak ada obat yang efektif secara klinis yang dapat mengontrol perjalanan ROP dengan aman. Selama tahap progresif dari lesi, prosedur laser, kondensasi atau tekukan sklera atau vitrektomi dipilih tergantung pada lesi. 1, ROP stadium 1 hingga 2: Karena sekitar 85% kasus dapat sembuh secara spontan, maka tidak diperlukan penanganan khusus dan hanya dilakukan observasi rutin. 2. ROP stadium 3: Setelah anak dengan stadium 3 berkembang menjadi lesi ambang batas, yaitu lesi retina dengan lebih dari 5 lonceng berturut-turut atau akumulasi 8 lonceng, yang dikombinasikan dengan penyakit Plus, perawatan fotokoagulasi laser atau kondensasi harus dilakukan dalam waktu 72 jam. Penanganan utama saat ini menggunakan laser untuk menangani ROP ambang batas dan pra-ambang batas. 3. ROP stadium 4-5: Untuk pasien dengan stadium 4, ablasio retina parsial diobati dengan bedah tekukan sklera atau vitrektomi dengan mempertahankan lensa. Untuk kelompok pasien ini, reposisi retina merupakan tujuan pengobatan dan penglihatannya sebagian besar tidak ada atau sangat rendah. Deteksi dini dan penanganan dini ROP adalah cara mendasar untuk menyelamatkan penglihatan anak-anak dengan ROP. Pentingnya skrining retina pada bayi prematur sangat ditekankan. Pencegahan 1. Pencegahan prematuritas 2. Penggunaan oksigen secara rasional pada bayi prematur 3. Skrining retinopati prematuritas Pedoman China untuk pencegahan dan pengobatan retinopati prematuritas menyatakan bahwa skrining fundus harus dimulai pada 4-6 minggu setelah kelahiran atau pada usia kehamilan 32 minggu yang dikoreksi untuk bayi prematur dan bayi dengan berat badan lahir rendah hingga retina perifer mengalami vaskularisasi. Skrining dapat diperpanjang secara tepat untuk bayi prematur dengan penyakit berat.