Gejala dan tanda Kanker payudara mungkin tidak menunjukkan gejala pada tahap awal, tetapi seiring perkembangan penyakit, kanker ini dapat menunjukkan gejala lokal dan sistemik.
(1) Benjolan: Ini adalah gejala pertama kanker payudara. Sebagian besar benjolan terletak di kuadran luar atas, diikuti oleh bagian dalam atas dan area areolar puting susu, dan lebih jarang di bawahnya. Ukuran benjolan bervariasi, dengan 2 hingga 3 cm sebagai ukuran yang paling umum. Benjolan sebagian besar berbentuk bulat atau oval, dengan batas yang tidak jelas, dan biasanya berupa nodul keras dengan mobilitas yang buruk.
(2) Nyeri: Sebagian besar pasien kanker payudara tidak memiliki gejala nyeri. Karena rasa sakitnya lebih jarang, kanker payudara tidak mudah terdeteksi pada stadium dini. Nyeri sering dimanifestasikan sebagai kesemutan, bengkak atau nyeri samar-samar pada payudara, atau nyeri periodik dapat terjadi jika kanker disertai hiperplasia kistik pada payudara.
(3) Perubahan kulit payudara: Jaringan payudara dikelilingi oleh fasia superfisial yang terletak di bawah kulit, yang dihubungkan oleh ligamen Cooper. Karena fasia superfisialis terhubung ke kulit, ketika ligamen Cooper di antara kelenjar payudara memendek oleh kanker payudara, maka akan menarik kulit dan membuat kulit cekung seperti lesung pipi, yang disebut “tanda lesung pipi”. Tanda lesung pipi juga disebabkan oleh adhesi langsung tumor ke kulit. Tanda lesung pipi dapat muncul di awal perjalanan kanker payudara dan lebih jelas ketika lengan yang terkena digerakkan ke atas dan ke bawah.
(1) Kemerahan dan bengkak: Pada tumor yang tumbuh cepat dan besar, urat kulit superfisial bisa menjadi iritasi dan suhu kulit tumor bisa meningkat. Kulit bisa menjadi merah apabila tumor dekat dengan permukaan kulit. Jika sel kanker memblokir pembuluh limfatik subkutan, kulit dapat menjadi oedematous dan mengembangkan “perubahan seperti kulit jeruk”.
Kemerahan pada kulit paling khas pada kanker payudara inflamasi, di mana kulit berwarna merah terang atau merah gelap, dan dengan cepat meluas dari area terbatas ke sebagian besar payudara atau bahkan seluruh payudara. Pada palpasi, seluruh payudara menebal dan mengeras, suhu kulit meningkat, dan bengkak dan kasar dengan jelas ② Kerusakan kulit: Ketika tumor berkembang ke stadium lanjut, benjolan tumbuh dan dapat menyebabkan kulit menonjol, dan jika suplai darah tidak mencukupi, karena kulit menjadi merah dan lebih tipis, kerusakan dapat terjadi. Penderita sering menderita nyeri, terkadang nyeri yang parah. Karena banyaknya jaringan nekrotik dan sekresi berdarah yang bocor dari luka, pasien sering mengalami wasting dan tanda-tanda anemia seperti kulit jeruk.
Bentuk kemerahan kulit yang paling khas pada kanker payudara adalah kanker payudara inflamasi, di mana kulit berwarna merah terang atau gelap dan dengan cepat meluas dari area terbatas ke sebagian besar payudara atau bahkan seluruh payudara. Pada palpasi, seluruh payudara menebal dan mengeras, dengan peningkatan suhu kulit, dan pembengkakan, kekasaran, dan perubahan seperti kulit jeruk yang jelas
Kerusakan kulit: Apabila tumor berkembang ke stadium lanjut, benjolan tumbuh dan dapat menyebabkan kulit menonjol. Jika pasokan darah tidak mencukupi, karena kulit menjadi merah dan lebih tipis, kerusakan dapat terjadi. Pasien sering merasa kesakitan, kadang-kadang sangat menyakitkan. Karena banyaknya jaringan nekrotik dan sekresi berdarah yang keluar dari area yang terluka (3) Nodul kulit: Ketika nodul didistribusikan di kulit di sekitar lesi, nodul ini disebut nodul satelit, yang disebabkan oleh infiltrasi langsung sel kanker ke dalam kulit di sepanjang saluran limfatik, saluran payudara atau tali fasia subkutan. Nodul satelit mungkin tunggal atau beberapa, yang terakhir ini sebagian besar tersebar.
(iv) Karsinoma Armoid: beberapa nodul kulit menyatu membentuk lembaran yang menutupi seluruh dinding dada yang terkena dan dapat meluas dari aksila ke punggung, atau bahkan melampaui garis tengah tulang dada dan masuk ke dinding dada yang berlawanan. Kulit yang tebal, keras, seperti lempengan menyerupai baju besi yang dikenakan oleh tentara kuno, sehingga dinamakan kanker baju besi.
Pasien sering menunjukkan tanda-tanda kekurusan dan anemia sebagai akibatnya.
(4) Perubahan koridor payudara: Bila massa besar, mungkin ada peninggian lokal payudara dan pembesaran payudara. Apabila tumor melibatkan kulit atau otot dada, payudara dapat mengeras dan menyusut. Ketika pasien duduk tegak, payudara yang terkena dapat terangkat ……
(5) Perubahan puting dan areola.
(1) Retraksi puting dan perubahan orientasi: puting susu diratakan, ditarik, cekung, dan diubah orientasinya sampai benar-benar ditarik di bawah areola dan puting susu tidak dapat dilihat. Retraksi puting karena kanker payudara berbeda dengan invaginasi puting bawaan. Yang terakhir ini sering kali dapat diangkat dengan tangan, sedangkan pencabutan puting susu akibat kanker payudara tidak mungkin ditarik keluar dan benjolan dapat diambil di bawah atau di sekitar puting susu yang cekung ……
(2) Perubahan seperti eksim pada puting susu: awalnya gatal-gatal, penebalan epitel puting susu, deskuamasi, keluar cairan, secara bertahap erosi, erosi dan pengerasan kulit dan pemotongan berulang-ulang, tunas merah muncul setelah kulit areola terkelupas, puting susu perlahan-lahan bisa rata dan akhirnya menghilang.
(6) Puting susu meluap: Kanker payudara menyumbang proporsi yang lebih besar dari puting susu yang meluap dengan benjolan. Luapan mungkin tidak berwarna, putih susu, kekuningan, coklat atau berdarah; mungkin encer, berdarah, seperti plasma atau bernanah; jumlah luapan mungkin lebih banyak atau lebih sedikit dan intervalnya tidak konsisten.
(7) Pembesaran kelenjar getah bening regional.
(1) Metastasis kelenjar getah bening aksila: paling umum; bila metastasisnya kecil, kelenjar getah bening tidak membesar, atau pembesarannya tidak jelas dan lebih sulit untuk diraba. Lesi metastatik biasanya melibatkan kelenjar getah bening lateral otot pektoralis, yang lebih kaku, tidak beraturan, dan kurang bergerak ketika disentuh.
(ii) Kelenjar getah bening supraklavikularis: kelenjar getah bening metastatik sebagian besar terletak di fossa supraklavikularis kiri atau fossa supraklavikularis kanan, dan lesi lebih kaku dan umumnya lebih kecil.
Kelenjar getah bening payudara bagian dalam: metastasis sering kali biasa-biasa saja dan tidak ada cara untuk mengkonfirmasi diagnosis sebelum pembedahan. Hanya jika tumor berada di bagian dalam payudara, maka dapat dideteksi pada saat super radikal dalam pembedahan.
(4) Oedema ekstremitas atas akibat metastasis yang luas dari kelenjar getah bening aksila: kelenjar getah bening metastasis yang tetap, menyatu, dan membesar dapat diraba di aksila atau pada klavikula.
(8) Manifestasi metastasis jauh: Kanker payudara dapat bermetastasis jauh melalui jalur darah atau limfatik.
Metastasis paru dan pleura: paru adalah tempat metastasis yang umum untuk kanker payudara, sering bermanifestasi sebagai metastasis multipel nodal, kebanyakan bilateral. Batuk dan dispnea, hemoptisis dan nyeri dada dapat terjadi. Metastasis pleura terutama bermanifestasi sebagai batuk, kelelahan, kelemahan, dispnea dan beberapa pasien mengalami nyeri dada.
(2) Metastasis tulang: lokasi yang paling rentan adalah tulang belakang, tulang rusuk, panggul dan tulang panjang, sesuai urutan prioritas, dan juga di skapula dan tengkorak. Manifestasi utama adalah rasa sakit.
(iii) Metastasis hati: Bila metastasis hati kecil, tidak ada gejala khusus. Bila massanya besar atau ekstensif, pembesaran hati, nyeri di daerah hati, kehilangan nafsu makan dan perut kembung dapat terjadi. Pada stadium akhir, penyakit kuning dan asites dapat muncul.
Metastasis otak: Metastasis otak terutama bermanifestasi sebagai metastasis ke meninges dan parenkim otak. Sakit kepala dan perubahan status mental adalah gejala yang umum terjadi, dan disfungsi otak serta gangguan penglihatan dapat terjadi. Jika selaput tulang belakang diserang, nyeri punggung, gangguan sensorik, disfungsi kandung kemih dan kesulitan buang air kecil dapat terjadi.